Către o acoperire universală a asigurărilor de sănătate

În Dong Nai, peste 4 milioane de persoane beneficiază de asigurare de sănătate (AI), ceea ce reprezintă peste 91,9% din populația provinciei. Această rată arată că oamenii sunt din ce în ce mai conștienți de rolul AI, precum și de beneficiile practice pe care le aduce această politică de securitate socială.

Un pacient a fost supus unei operații pe cord la Spitalul General Dong Nai și a primit o sumă mare de bani de la fondul de asigurări de sănătate . Foto: Hanh Dung

Pentru a atinge obiectivul de a participa la asigurarea medicală la 95% din populație, de acum până la sfârșitul anului 2025, întreaga provincie trebuie să dezvolte aproape 197 de mii de participanți în plus. Astfel, se face progresul către obiectivul unei acoperiri universale prin asigurare medicală în viitor.

Beneficiile sunt din ce în ce mai extinse

Dna Nguyen Thi Quy, directoarea adjunctă a Asigurărilor Sociale din provincia Dong Nai , a declarat: „Legea asigurărilor de sănătate din 2024 a adăugat numeroase puncte noi pentru a crea condiții mai favorabile pentru oameni la examinarea și tratarea bolilor. Persoanele cu carduri de asigurare de sănătate au dreptul la 100% din beneficii la examinarea și tratarea bolilor la unitatea de înregistrare inițială la nivel național, la 100% atunci când primesc tratament spitalicesc la unitățile provinciale la nivel național și au acces la servicii de înaltă tehnologie atunci când suferă de boli grave sau fatale. În special, copiii sub 18 ani sunt sprijiniți pentru costul tratării erorilor de refracție. Acesta este un progres foarte uman al actualei politici de asigurare de sănătate.”

În Dong Nai, realitatea arată că, în fiecare an, există numeroase cazuri în care fondul de asigurări de sănătate plătește de la câteva sute de milioane până la miliarde de VND. Există un pacient în secția Tan Trieu căruia i se plătesc până la 2,8 miliarde VND; multe alte cazuri din zonele Bien Hoa, Dinh Quan, Cam My... sunt, de asemenea, plătite cu peste 1 miliard VND de către fondul de asigurări de sănătate pentru tratamentul bolilor grave sau cronice de lungă durată. În cele 11 luni ale anului 2025, în provincie, existau peste 9,6 milioane de persoane care se bucură de costuri de tratament prin asigurare de sănătate, cu o sumă totală de peste 4,6 trilioane VND.

Doctorul specialist II Le Thi Phuong Tram, director adjunct al Spitalului General Dong Nai, a declarat: „Fiind o unitate la nivel provincial, care oferă examene și tratament medical specializat, spitalul primește zilnic peste 3.000 de pacienți ambulatori și peste 1.100 de pacienți internați. Printre aceștia, există numeroase cazuri grave și foarte grave, cum ar fi pneumonie, sepsis, insuficiență multiplă de organe... Mulți pacienți trebuie să efectueze tehnici avansate, cum ar fi intervenții cardiovasculare, proteze articulare, chirurgie spinală... toate acestea având costuri foarte mari. În multe cazuri, este necesară plata a câteva sute de milioane de VND pentru un tratament, dacă nu există asistență medicală.”

Potrivit Dr. Phuong Tram, modelul actual al bolilor se schimbă. Bolile netransmisibile, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, insuficiența renală cronică, bolile cardiovasculare etc., sunt în creștere și apar la vârste mai tinere. Toate acestea sunt boli care necesită tratament pe termen lung, chiar pe tot parcursul vieții, iar costul medicamentelor și al testelor lunare poate ajunge la milioane de VND. Pentru pacienții cu insuficiență renală care au nevoie de dializă, costul mediu lunar este de aproximativ 10 milioane de VND. Datorită fondului de asigurări de sănătate care acoperă majoritatea costurilor, pacienții pot reduce povara economică care a durat mulți ani.

La recenta reuniune a Comitetului director pentru implementarea politicilor de asigurări sociale, asigurări de sănătate și asigurări de șomaj în provincie, tovarășul LE TRUONG SON, membru al Comitetului permanent al partidului din provincie, vicepreședinte al Comitetului popular din provincia Dong Nai, a solicitat departamentelor, filialelor și localităților să implementeze numeroase soluții și modalități creative pentru a continua creșterea ratei de participare la asigurările de sănătate, cu scopul de a realiza o acoperire universală prin asigurări de sănătate în perioada următoare.

Pentru ca toată lumea să aibă un card de asigurare medicală

Înțelegând dificultățile cu care se confruntă oamenii, în special minoritățile etnice, vârstnicii, gospodăriile sărace și aproape sărace, studenții etc., provincia Dong Nai a alocat un buget substanțial pentru a sprijini primele de asigurare medicală, urmărind ca toți oamenii să aibă un card de asigurare medicală.

Directorul adjunct al Asigurărilor Sociale Dong Nai, Nguyen Thi Quy, a declarat: „În vederea implementării rezoluțiilor Consiliului Popular Provincial Dong Nai privind sprijinirea cardurilor de asigurare medicală pentru grupurile țintă din provincie, în perioada 2022-2025, provincia Dong Nai a sprijinit peste 139.500 de carduri pentru populație. Numai în provincia anterioară Binh Phuoc, în perioada 2024-2025, cardurile de asigurare medicală au fost sprijinite pentru peste 180.800 de persoane din următoarele grupuri: gospodării aproape sărace, gospodării agricole, silvice și piscicole cu un nivel de trai mediu, minorități etnice care locuiesc în comune din regiunea II, regiunea III, în special sate dificile din zonele cu minorități etnice și zone muntoase. Această cifră demonstrează marea preocupare a provinciei pentru securitatea socială și dreptul oamenilor la asistență medicală.”

În ceea ce privește nivelul contribuțiilor, potrivit liderului provincial al asigurărilor sociale, pentru asigurarea de sănătate familială, nivelul contribuțiilor se reduce treptat pentru a doua, a treia, a patra persoană, iar de la a cincea persoană încolo este de doar 40% din nivelul contribuțiilor primei persoane. Această politică ajută familiile cu mulți membri să economisească costuri, asigurând în același timp beneficii complete. Pentru studenți, statul suportă cel puțin 50% din nivelul contribuțiilor. Prin urmare, acest grup de persoane trebuie să plătească doar peste 634 de mii de VND pe an, în loc de peste 1,2 milioane de VND.

În special, de la aplicarea reglementărilor provinciale și naționale de interconectare pentru tratamentul spitalicesc, oamenii au beneficiat de asigurare medicală foarte convenabil. Indiferent de nivelul la care se înregistrează pentru examinarea inițială, pacienții beneficiază în continuare de 100% din beneficii atunci când primesc tratament spitalicesc la nivel provincial, cum ar fi: Spitalul General Dong Nai sau Spitalul General Thong Nhat.

Se poate observa că asigurarea de sănătate nu este doar un „talisman” în caz de boală, ci și o formă de împărtășire cu comunitatea plină de umanitate. Persoanele sănătoase care participă la asigurarea de sănătate astăzi contribuie la a-i ajuta pe alții să depășească boala; atunci când ele însele sunt în pericol, fondul de asigurări de sănătate va fi un sprijin solid.

Hanh Dung

Sursă: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202512/huong-den-bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-bd41818/