40 de cazuri severe de rujeolă sunt internate în spital în fiecare zi, ultima linie se luptă să lupte împotriva „furtunii cu citokine”

După naștere, dna H. a dezvoltat simptome suspecte de rujeolă, cum ar fi febră, erupții cutanate, tuse, strănut și nas curgător. După ce s-a autotratat acasă și s-a recuperat, copilul dnei H. a dezvoltat brusc simptome similare.

Boala a progresat rapid, iar la doar 15 zile, copilul a fost spitalizat cu febră mare, tuse, erupție cutanată și insuficiență respiratorie severă. Pacientul a fost intubat și conectat la un ventilator imediat după internare.

La Clinica Centrului de Boli Tropicale din cadrul Spitalului Național de Copii, bebelușul a fost diagnosticat cu insuficiență respiratorie și a trebuit să fie plasat imediat pe un ventilator.

„Prin examinare și testare, am stabilit că micuțul a avut rujeolă cu complicații ale șocului septic - pneumonie severă. În prezent, copilul se află încă într-o stare foarte gravă, necesitând ventilator, vasopresoare și terapie intensivă”, a informat Dr. Dang Phuong Thuy, de la Centrul pentru Boli Tropicale.

Acest sugar este unul dintre cei peste 40 de copii cu rujeolă severă de la Centrul de Boli Tropicale. Dintre aceștia, 10 pacienți au necesitat ventilație mecanică invazivă, 3 pacienți au necesitat ventilație mecanică neinvazivă, iar peste 30 de pacienți au necesitat suport cu oxigen.

Potrivit Dr. Cao Viet Tung, director adjunct al Spitalului Național de Copii, de la sfârșitul anului 2024 până în prezent, numărul cazurilor de rujeolă spitalizate a crescut vertiginos.

În iunie 2024, spitalul a primit doar 9 cazuri de rujeolă. Cu toate acestea, din octombrie până în decembrie 2024, această unitate medicală a înregistrat peste 800 de cazuri de rujeolă. În primele 3 luni ale anului 2025, au fost spitalizate peste 1.700 de cazuri de rujeolă.

„Numărul de cazuri de rujeolă înregistrate în primele trei luni ale anului 2025 este dublu față de numărul total de cazuri de rujeolă din 2024 la un loc”, a subliniat Dr. Tung.

Spitalul Național de Copii a elaborat, de asemenea, planuri timpurii de răspuns la epidemia de rujeolă. În special, activitatea de screening, triaj și mobilizarea resurselor de tratament este planificată în detaliu în funcție de fiecare scenariu adecvat evoluției epidemiei.

În prezent, în medie, Spitalul Național de Copii primește zilnic 30-40 de cazuri de rujeolă diagnosticate din provinciile nordice. Întregul Centru de Boli Tropicale a fost dedicat tratării pacienților cu rujeolă.

„În viitorul imediat, Centrul de Boli Tropicale are capacitatea de a trata aproape 200 de paturi. Dacă epidemia se complică, avem un plan de rezervă pentru a reduce alte departamente la peste 200 de paturi pentru tratament”, a analizat Dr. Tung.

Conform statisticilor, 14% dintre pacienții spitalizați cu rujeolă sunt copii sub 6 luni. În cazul copiilor cu vârsta peste 9 luni, peste 50% nu au fost vaccinați sau nu au fost complet vaccinați împotriva rujeolei.

În timp ce își îngrijea copilul de 5 luni, care suferea de rujeolă și era tratat la Centrul de Boli Tropicale, dna TTL (Gia Vien, Ninh Binh ), a spus că acasă copilul avea febră mare și tusea la fiecare 3-4 ore. Familia a dus-o de urgență pe copilă la Spitalul de Obstetrică și Pediatrie din Ninh Binh pentru tratament.

Totuși, după 10 zile de tratament, starea bebelușului nu s-a îmbunătățit, așa că a fost transferat la Spitalul Național de Copii.

Cei mai grav pacienți cu rujeolă sunt îngrijiți și tratați la etajul 3 al Centrului de Boli Tropicale.

Întinsă pe un pat în colțul camerei de spital, pacienta în vârstă de 15 luni a trebuit să fie ținută în viață cu ajutorul unei serii de aparate. De remarcat, această pacientă nu fusese vaccinată împotriva rujeolei.

Potrivit Dr. Thuy, copilul a fost internat în spital în a 5-a zi de boală în stare de șoc septic, pneumonie severă - insuficiență respiratorie, necesitând ventilație invazivă, filtrare a sângelui și utilizarea de vasopresoare, antibiotice și gamaglobulină intravenoasă.

Furtuna de citokine este o stare de răspuns imun excesiv. Aceasta este, de asemenea, starea observată în unele cazuri severe de rujeolă.

După o săptămână de tratament, starea copilului s-a îmbunătățit, dar prognosticul este încă foarte grav, necesitând mai multe intervenții. În stadiul actual, copilul are numeroase infecții, cum ar fi infecții fungice și infecții bacteriene multirezistente.

Tratarea pacienților cu rujeolă severă prezintă numeroase provocări pentru personalul medical. Potrivit Dr. Thuy, îngrijirea copiilor cu rujeolă severă în spital necesită o coordonare strânsă între medici, asistente medicale și părinți pentru a asigura un bun control al bolii și a preveni complicațiile.

Măsurile de îngrijire includ:

- Suport respirator: Copiii cu insuficiență respiratorie sunt susținuți cu oxigen, ventilație neinvazivă sau ventilație invazivă atunci când este necesar.

- Tratamentul infecțiilor precum pneumonia, otita medie...

- Nutriție și suport digestiv: Asigurați o nutriție adecvată, monitorizați starea digestivă pentru a detecta precoce complicațiile diareei sau malnutriției.

- Îngrijirea pielii și a mucoaselor: Igienă orală, ameliorarea durerii, prevenirea complicațiilor ulcerațiilor orale și a ulcerelor de presiune.

- Îngrijirea ochilor: Preveniți conjunctivita și keratita prin curățarea regulată a ochilor și utilizarea picăturilor oftalmice adecvate.

- Monitorizarea complicațiilor neurologice: Depistarea precoce a semnelor de encefalită, convulsii sau alte complicații neurologice pentru intervenție promptă.

Potrivit Dr. Do Thien Hai, director adjunct al Centrului pentru Boli Tropicale, tabloul clinic al copiilor cu rujeolă severă în epidemia din acest an este destul de similar cu cel al epidemiilor din 2014 și 2019. Principalele complicații sunt insuficiența respiratorie și insuficiența organelor din cauza răspunsului inflamator crescut.

Potrivit acestui expert, la pacienții cu rujeolă pe care îi primește centrul, complicația frecventă și destul de dificil de tratat este suprainfecția sau coinfecția cu alte microorganisme din tractul respirator. Această afecțiune poate duce cu ușurință la pneumonie severă și poate crește severitatea bolii.

Potrivit Dr. Tung, Spitalul Național de Copii are încă medicamente, echipamente de diagnostic și personal de tratament adecvate pentru pacienții cu rujeolă.

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/moi-ngay-40-ca-soi-nang-vao-vien-tuyen-cuoi-cang-minh-chong-bao-cytokine-20250331234523320.htm