Bărbat spitalizat în stare critică după ce a întrerupt arbitrar medicamentele pentru tensiunea arterială

Departamentul de Urgență al Spitalului Central de Endocrinologie tocmai a primit cazul unui pacient de sex masculin, HVN, în vârstă de 51 de ani, domiciliat în Hanoi, internat în stare de hiperglicemie, cetone urinare pozitive, semne de afectare renală și sechele vechi de hemoragie cerebrală.

Conform istoricului medical, pacientul a avut hipertensiune arterială și hemoragie cerebrală în urmă cu 10 ani, lăsând în urmă sechele de hemiplegie dreaptă și tulburări de limbaj.

Fotografie ilustrativă.

Deși fusese tratat și starea sa era stabilă, după aproximativ un an de administrare a medicamentelor, domnul N. a întrerupt tratamentul pe cont propriu. Înainte de aceasta, avea obiceiul de a fuma un pachet de țigări pe zi și de a bea aproximativ 200 ml de alcool pe zi timp de 20 de ani. Abia după ce a suferit un accident vascular cerebral a renunțat complet la aceste obiceiuri nesănătoase.

Cu aproximativ o săptămână înainte de internarea în spital, domnul N. a început să se simtă obosit, însetat, să bea mult și să urineze mult. Această afecțiune a durat mult timp, făcând pacientul din ce în ce mai obosit, cu dureri abdominale, dificultăți de respirație, greață și vărsături de multe ori.

Pe 4 august, familia sa l-a dus la un spital mare din Hanoi . Acolo, a fost diagnosticat cu cetoacidoză diabetică, hipertensiune arterială și sechele ale unei hemoragii cerebrale anterioare. După primul ajutor cu înlocuirea fluidelor și administrarea de insulină, pacientul a fost transferat la Spitalul Central de Endocrinologie pentru tratament intensiv suplimentar.

La momentul internării, pacientul era conștient, capabil să comunice, dar avea dificultăți de vorbire, tensiune arterială 120/70 mmHg, puls 80 bătăi/minut. Pacientul prezenta slăbiciune în partea dreaptă a corpului, forță musculară 3/5, reflexe tendinoase scăzute. Glicemia măsurată a fost de 20,4 mmol/l.

Doctorul Bui Manh Tien, de la Departamentul de Urgențe al Spitalului Central de Endocrinologie, a declarat că rezultatele analizelor de sânge au arătat că glicemia pacientului crescuse cu mult timp înainte, fără a fi detectată, și, în același timp, existau semne de afectare renală.

Deși alți indicatori paraclinici, cum ar fi electrocardiograma, radiografia toracică, ecografia abdominală, nu au înregistrat anomalii. Funcția cardiacă este prezervată, fracția de ejecție (FE) ajungând la 63%. Pacientul a fost supus și unor teste amănunțite pentru a clasifica cu exactitate diabetul.

Diagnosticul confirmat la momentul internării a fost: cetoacidoză diabetică cauzată de diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, dislipidemie și sechele ale accidentului vascular cerebral cauzate de hemoragie cerebrală veche.

La Spitalul Central de Endocrinologie, dl. N. a primit tratament activ cu un regim care includea înlocuirea fluidelor, echilibrarea electroliților, injecții cu insulină, controlul tensiunii arteriale și utilizarea de medicamente hipolipemiante.

După câteva zile de tratament, pacientul era alert, receptiv, nu avea febră, dureri de cap și dificultăți de respirație. Hemodinamica era stabilă, funcția renală a revenit la normal, iar forța musculară din jumătatea dreaptă a corpului s-a îmbunătățit treptat. Pacientul continuă să fie monitorizat și tratat în cadrul departamentului.

Doctorul Bui Manh Tien a subliniat că hipertensiunea arterială și diabetul sunt două boli cronice strâns legate, care apar adesea în același timp și pot provoca numeroase complicații periculoase, cum ar fi accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic, insuficiența renală etc.

Pentru a preveni complicațiile, pacienții trebuie să își controleze bine tensiunea arterială și glicemia prin respectarea schemelor de tratament, efectuarea de controale regulate și menținerea unui stil de viață științific .

În special, medicii sfătuiesc pacienții să nu întrerupă absolut deloc administrarea medicamentelor, să modifice doza sau să utilizeze produse de origine necunoscută. Controalele medicale regulate, în special măsurarea corectă a tensiunii arteriale și a glicemiei, joacă un rol cheie în detectarea precoce și tratarea eficientă a bolilor cronice.

În plus, pacienții trebuie să aibă o dietă rezonabilă, să limiteze consumul de alcool, să renunțe complet la fumatul de țigări sau tutun și să intensifice activitatea fizică. Dacă apar semne neobișnuite, cum ar fi oboseală, sete, urinare frecventă, dureri de cap, amorțeală sau tulburări de vedere, aceștia trebuie să se prezinte imediat la o unitate medicală pentru o examinare și un tratament prompt.

Sursă: https://baodautu.vn/nguoi-dan-ong-nhap-vien-nguy-kich-vi-tu-y-ngung-thuoc-dieu-tri-huet-ap-d363050.html