Percepție corectă pentru a acționa împreună

Deși multe țări încă utilizează eficient antibiotice de primă generație, Vietnamul a fost nevoit să utilizeze antibiotice de a treia și a patra generație. Motivul este achiziționarea și utilizarea nediscriminatorie a antibioticelor în tratament, ceea ce face ca situația rezistenței la medicamente să fie din ce în ce mai alarmantă.

Personalul medical îngrijește un pacient cu rezistență la medicamente

Stare critică din cauza automedicației cu antibiotice

Spitalul Universitar de Medicină și Farmacie din Ho Chi Minh City tocmai a primit tratament pentru pacientul D.VN (70 de ani, locuitor în provincia Ben Tre ), care a fost internat la spitalul local din cauza dificultăților de respirație timp de 2 săptămâni. Înainte de aceasta, acesta a cumpărat antibiotice, dar starea sa nu s-a îmbunătățit, așa că familia l-a transferat la Spitalul Universitar de Medicină și Farmacie din Ho Chi Minh City, fiind conectat la un ventilator, a trebuit să fie intubat și a fost diagnosticat cu pneumonie cauzată de Klebsiella pneumoniae (una dintre bacteriile gram-negative cu cea mai mare rată de rezistență la antibiotice).

Dl. N. a fost tratat cu colistină (un antibiotic de ultimă linie pentru tratarea bacteriilor gram-negative multirezistente). Rezultatele ulterioare ale culturilor de spută au arătat că bacteria Klebsiella pneumoniae multirezistentă încă exista (sensibilă doar la un grup de antibiotice aminoglicozidice - un grup de antibiotice puternice, dar toxice pentru rinichi și vestibulul cohlear, cu un interval terapeutic îngust, necesitând monitorizarea concentrațiilor medicamentului în sânge). Medicii s-au consultat cu farmacistul clinician din cadrul departamentului, au decis să utilizeze o combinație de piperacilină/tazobactam și amikacină (un grup de aminoglicozide) și au monitorizat funcția renală și au măsurat concentrațiile medicamentului în sânge pentru a optimiza tratamentul. Drept urmare, starea dlui N. s-a ameliorat pozitiv, febra i-a scăzut și a putut ieși de pe ventilator.

Nguyen Minh Tien (care locuiește în Districtul 8, Ho Chi Minh City) este o persoană care folosește în mod regulat antibiotice pentru copiii săi atunci când se schimbă vremea, a spus că din dulapul cu medicamente al familiei sale s-ar putea să lipsească vreun medicament, dar antibioticele precum amoxicilina, penicilina... sunt indispensabile în cazul în care copiii fac gripă atunci când se schimbă vremea. Domnul Tien a spus că acei copii tușesc des, îi este frică să nu meargă în spitale aglomerate, iar boala copiilor săi nu este suficient de gravă pentru a fi internați în spital, așa că ia antibiotice pentru comoditate.

La fel de ușor ca și cum ai cumpăra antibiotice în Vietnam

Potrivit profesorului asociat, Dr. Luong Ngoc Khue, director al Departamentului de Examene Medicale și Management al Tratamentului ( Ministerul Sănătății ), invenția antibioticelor este un miracol în medicina modernă. Apariția antibioticelor a schimbat considerabil procesul de tratament, ajutând la distrugerea bacteriilor periculoase, datorită cărora multe boli au fost ținute sub control.

Totuși, realitatea de-a lungul anilor a arătat că abuzul nerezonabil de antibiotice de către oameni a creat condiții pentru ca bacteriile să dezvolte rezistență la antibiotice, făcându-le aproape ineficiente. Trebuie recunoscut că: nicăieri nu este mai ușor să cumperi antibiotice decât în ​​Vietnam - aceasta este o mare provocare pentru comunitate.

Potrivit profesorului Ngo Quy Chau, președintele Societății Respiratorii din Vietnam și director profesional al Spitalului General Tam Anh din Hanoi, cauza este utilizarea nerezonabilă a antibioticelor la toate nivelurile sistemului de sănătate, cum ar fi prescripțiile nerezonabile, controlul deficitar al infecțiilor spitalicești, utilizarea antibioticelor în acvacultură, creșterea animalelor și în comunitate... În special, persoanele care utilizează antibiotice pe cont propriu, crescând sau scăzând arbitrar sau sarind peste doze, cresc, de asemenea, riscul de rezistență la antibiotice.

Statisticile de la Spitalul Bach Mai (Hanoi) arată că situația rezistenței la antibiotice crește alarmant în fiecare an. În anii precedenți, rata pacienților rezistenți la antibiotice din spitalele de nivel inferior era de doar câteva cazuri, dar până în prezent, multe cazuri transferate de la spitalele de nivel inferior la Spitalul Bach Mai, după ce bacteriile au fost cultivate la internare, au fost descoperite ca având bacterii rezistente la antibiotice. Mulți pacienți au fost internați în spital pentru o altă boală, dar infecția a crescut rapid, întâlnind bacterii rezistente la antibiotice, provocând moartea pacientului din cauza infecției, nu din cauza bolii la momentul internării.

Risc de rezistență gravă la medicamente

Potrivit Dr. Le Quoc Hung, șeful Departamentului de Boli Tropicale al Spitalului Cho Ray (HCMC), utilizarea actuală a antibioticelor în țara noastră este destul de nediscriminatorie. Oamenii pot cumpăra cu ușurință antibiotice din farmacii, complet diferit de lumea în care trebuie să aibă o rețetă de la medic. În plus, în mediul spitalicesc, rata medicilor care utilizează antibiotice este încă foarte mare, aproape jumătate din rețetele de antibiotice nefiind rezonabile în ceea ce privește tipul, dozajul, timpul...

Există chiar multe indicii pentru „combaterea” antibioticelor care sunt „înconjurătoare”, ca să nu mai vorbim de faptul că evaluarea tipului de bacterii folosind antibiotice poate duce uneori la rezistență la medicamente. „Mulți pacienți cu infecții rezistente la medicamente sunt foarte greu de tratat, spitalizarea este foarte lungă, costul utilizării antibioticelor este ridicat, mai ales că trebuie să se utilizeze mai multe tipuri de antibiotice în același timp pentru a putea trata bacteriile rezistente la medicamente”, a informat Dr. Le Quoc Hung.

Medicul îi sfătuiește pacientului cum să utilizeze medicamentul în siguranță.

Comentând nivelul tot mai grav al rezistenței la antibiotice din Vietnam și presiunea mare asupra sănătății publice, dl. Cao Hung Thai, director adjunct al Departamentului de Examinare Medicală și Managementul Tratamentului (Ministerul Sănătății), a declarat că, pe lângă povara financiară cauzată de tratamentul prelungit, ne confruntăm și cu posibilitatea unui viitor fără antibiotice eficiente pentru tratarea unei serii de boli infecțioase, în special pentru intervenții chirurgicale și tratamente precum chimioterapia anticancerigenă și transplanturile de țesuturi.

Conform unui sondaj realizat de sectorul sănătății, majoritatea antibioticelor sunt vândute fără prescripție medicală, 88% în zonele urbane și 91% în zonele rurale. Problema rezistenței la antibiotice devine din ce în ce mai gravă, deoarece multe bacterii sunt rezistente la multe tipuri de antibiotice, principala cauză fiind abuzul de antibiotice. Majoritatea antibioticelor actuale din prima și a doua generație nu au efecte specifice. Majoritatea spitalelor sunt obligate să utilizeze antibiotice de nouă generație în tratament.

Să se urmărească controlul practic al rezistenței la medicamente până în 2045

Viceprim-ministrul Tran Hong Ha a semnat recent o decizie de aprobare a Strategiei naționale privind prevenirea și controlul rezistenței antimicrobiene în Vietnam pentru perioada 2023-2030, cu o viziune până în 2045.

Mai exact, de acum și până în 2030, strategia stabilește patru obiective: creșterea gradului de conștientizare în rândul autorităților locale și a înțelegerii în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății, al medicilor veterinari și al populației cu privire la prevenirea și combaterea rezistenței antimicrobiene; consolidarea sistemului de supraveghere a rezistenței antimicrobiene pentru a avertiza prompt cu privire la apariția, răspândirea, nivelul și tendința rezistenței antimicrobiene la microorganisme; reducerea răspândirii microorganismelor și a bolilor infecțioase; utilizarea rațională, sigură și responsabilă a antimicrobienelor la oameni și animale.

Până în 2045, să se urmărească controlul practic al rezistenței la antibiotice și să existe un sistem eficient de monitorizare a rezistenței, utilizării și consumului de antibiotice.

Potrivit experților, antibioticele sunt folosite pentru combaterea bolilor la oameni, animale și plante, inclusiv medicamente antibacteriene, medicamente antivirale, medicamente antifungice și medicamente antiparazitare. Rezistența la antibiotice apare atunci când bacteriile, virusurile, ciupercile și paraziții se schimbă în timp și nu mai răspund la medicamente, ceea ce face ca infecțiile comune să fie mai dificil de tratat, crescând riscul de răspândire a bolilor, boli grave și deces. Starea actuală a rezistenței la antibiotice duce la faptul că tot mai multe boli infecțioase (pneumonie, infecții ale tractului urinar, tuberculoză...) devin mai dificil de tratat, chiar imposibil de tratat.

Sursă: https://www.sggp.org.vn/nhan-thuc-dung-de-cung-hanh-dong-post714631.html