Înțelegerea perspectivei corecte duce la acțiuni concertate.

Deși multe țări consideră încă eficiente antibioticele de primă generație, Vietnamul a trebuit să recurgă la antibiotice de a treia și a patra generație. Acest lucru se datorează cumpărării și utilizării nediscriminatorii a antibioticelor în tratament, ceea ce duce la o rată din ce în ce mai alarmantă a rezistenței la antibiotice.

Lucrătorii din domeniul sănătății îngrijesc un pacient care a dezvoltat rezistență la medicamente.

În stare critică din cauza automedicației cu antibiotice.

Centrul Medical Universitar din orașul Ho Și Min l-a internat și l-a tratat recent pe pacientul D.VN (70 de ani, domiciliat în provincia Ben Tre ), care a fost spitalizat local din cauza dificultăților de respirație timp de două săptămâni. Înainte de aceasta, acesta se automedicase cu antibiotice, dar starea sa nu s-a îmbunătățit. Familia sa l-a transferat apoi la Centrul Medical Universitar din orașul Ho Și Min, într-o stare critică, necesitând ventilație mecanică și intubație. Acesta a fost diagnosticat cu pneumonie cauzată de Klebsiella pneumoniae (una dintre bacteriile gram-negative cu o rată ridicată de rezistență la antibiotice).

Dl. N. a fost tratat cu colistină (un antibiotic de ultimă instanță pentru bacteriile Gram-negative multirezistente). Culturile ulterioare din spută au arătat persistența Klebsiella pneumoniae multirezistente (sensibilă doar la un grup de antibiotice aminoglicozidice - un grup puternic, dar cu nefrotoxicitate și toxicitate vestibulară, un interval terapeutic îngust și care necesită monitorizarea nivelurilor medicamentului în sânge). Medicii s-au consultat cu farmacistul clinician din departament și au decis să utilizeze o combinație de piperacilină/tazobactam și amikacină (un aminoglicozid), monitorizând funcția renală și măsurând nivelurile medicamentului în sânge pentru a optimiza tratamentul. Drept urmare, dl. N. a prezentat o ameliorare semnificativă, febra i-a scăzut și a fost întreruptă ventilația mecanică.

Nguyen Minh Tien (care locuiește în Districtul 8, Ho Chi Minh City), care folosește frecvent antibiotice pentru copiii săi atunci când se schimbă vremea, a spus că, deși din dulapul cu medicamente al familiei sale s-ar putea să lipsească multe alte medicamente, este esențial să aibă la îndemână antibiotice precum amoxicilina și penicilina pentru a preveni răceala copiilor săi în timpul schimbărilor de anotimp. Domnul Tien a explicat că acei copii tușesc adesea și este îngrijorat de aglomerația de la spital. De asemenea, a menționat că, deoarece bolile copiilor săi sunt ușoare și nu necesită spitalizare, preferă antibioticele pentru comoditate.

E la fel de ușor ca și cum ai cumpăra antibiotice în Vietnam.

Potrivit profesorului asociat Dr. Luong Ngoc Khue, directorul Departamentului de Examinare Medicală și Managementul Tratamentului ( Ministerul Sănătății ), invenția antibioticelor este un miracol în medicina modernă. Apariția antibioticelor a schimbat considerabil metodele de tratament, ajutând la eliminarea bacteriilor periculoase și, astfel, multe boli au fost controlate.

Totuși, realitatea ultimilor ani arată că utilizarea greșită și irațională a antibioticelor de către oameni a creat condiții propice pentru ca bacteriile să dezvolte rezistență la antibiotice, făcându-le practic ineficiente. Trebuie recunoscut faptul că nicăieri nu este mai ușor să cumperi antibiotice decât în ​​Vietnam – aceasta este o provocare majoră pentru comunitate.

Potrivit profesorului Ngo Quy Chau, președintele Societății Respiratorii din Vietnam și director al serviciilor profesionale de la Spitalul General Tam Anh din Hanoi, cauza este utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor la toate nivelurile sistemului de sănătate, cum ar fi prescrierea incorectă, controlul deficitar al infecțiilor în spitale, utilizarea antibioticelor în acvacultură, creșterea animalelor și în comunitate... În special, automedicația oamenilor cu antibiotice, creșterea, scăderea sau omiterea arbitrară a dozelor, crește, de asemenea, riscul de rezistență la antibiotice.

Statisticile de la Spitalul Bach Mai (Hanoi) indică faptul că rezistența la antibiotice crește într-un ritm alarmant an de an. În anii precedenți, doar câteva cazuri de rezistență la antibiotice au fost raportate în spitalele de nivel inferior, dar acum, mulți pacienți transferați din unitățile de nivel inferior la Spitalul Bach Mai au fost descoperiți cu bacterii rezistente la antibiotice la cultura bacteriană inițială. Mulți pacienți sunt internați pentru alte boli, dar infecția escaladează rapid, iar întâlnirea cu bacterii rezistente la antibiotice duce la afecțiuni critice și deces din cauza infecției, nu a cauzei principale a internării.

Risc de rezistență gravă la medicamente

Potrivit Dr. Le Quoc Hung, șeful Departamentului de Boli Tropicale de la Spitalul Cho Ray (Ho Chi Minh City), utilizarea antibioticelor în Vietnam este în prezent destul de nediscriminatorie. Oamenii pot cumpăra cu ușurință antibiotice din farmacii, spre deosebire de alte țări unde este necesară o rețetă medicală. În plus, în spitale, rata medicilor care utilizează antibiotice este încă foarte mare, aproape jumătate din prescripțiile de antibiotice fiind nepotrivite din punct de vedere al tipului, dozajului și momentului administrării.

Multe rețete de antibiotice sunt chiar „difuzate”, ca să nu mai vorbim de evaluarea greșită a tipului de bacterie, care poate duce uneori la utilizarea excesivă a antibioticelor și la rezistență la antibiotice. „Mulți pacienți cu infecții rezistente la antibiotice sunt foarte dificil de tratat, ceea ce duce la spitalizări lungi, costuri ridicate ale antibioticelor și, mai ales, la necesitatea utilizării simultane a mai multor antibiotice pentru a trata bacteriile rezistente la medicamente”, a explicat Dr. Le Quoc Hung.

Medicul îi sfătuiește pacientului cum să utilizeze medicamentul în siguranță.

Comentând nivelul tot mai grav al rezistenței la antibiotice din Vietnam și presiunea semnificativă pe care o exercită asupra sănătății publice, dl. Cao Hung Thai, director adjunct al Departamentului de Examinare Medicală și Managementul Tratamentului (Ministerul Sănătății), a declarat că, pe lângă povara financiară a tratamentului prelungit, ne confruntăm și cu posibilitatea unui viitor fără tratamente antibiotice eficiente pentru unele infecții bacteriene, în special pentru intervenții chirurgicale și tratamente precum chimioterapia cancerului și transplantul de țesuturi.

Conform unui sondaj realizat de sectorul sănătății, majoritatea antibioticelor sunt vândute fără prescripție medicală, ajungând la 88% în zonele urbane și 91% în zonele rurale. Problema rezistenței la antibiotice devine din ce în ce mai gravă, multe bacterii fiind rezistente la mai multe antibiotice, în principal din cauza utilizării greșite a antibioticelor. Majoritatea antibioticelor de primă și a doua generație disponibile în prezent sunt ineficiente. Spitalele sunt în mare parte obligate să utilizeze antibiotice de generație mai nouă în tratament.

Scopul este de a controla, în esență, rezistența antimicrobiană până în 2045.

Viceprim-ministrul Tran Hong Ha a semnat recent o decizie de aprobare a Strategiei naționale privind prevenirea și controlul rezistenței antimicrobiene în Vietnam pentru perioada 2023-2030, cu o viziune până în 2045.

Mai exact, de acum și până în 2030, strategia stabilește patru obiective: creșterea gradului de conștientizare în rândul autorităților locale și îmbunătățirea înțelegerii lucrătorilor din domeniul sănătății, a medicilor veterinari și a publicului cu privire la prevenirea rezistenței antimicrobiene; consolidarea sistemului de supraveghere a rezistenței antimicrobiene pentru a oferi avertizări în timp util cu privire la apariția, răspândirea, nivelul și tendințele rezistenței antimicrobiene la microorganisme; reducerea răspândirii microorganismelor și a bolilor infecțioase; și utilizarea medicamentelor antimicrobiene la oameni și animale în mod rațional, sigur și responsabil.

Scopul este de a controla fundamental rezistența antimicrobiană până în 2045, cu un sistem eficient de monitorizare a rezistenței, utilizării și consumului de antibiotice.

Potrivit experților, antibioticele sunt folosite pentru a combate bolile la oameni, animale și plante, inclusiv medicamente antibacteriene, antivirale, antifungice și antiparazitare. Rezistența la antibiotice apare atunci când bacteriile, virusurile, ciupercile și paraziții se schimbă în timp și nu mai răspund la medicamente, ceea ce face ca infecțiile comune să fie mai dificil de tratat, crescând riscul de răspândire a bolilor, de îmbolnăvire gravă și deces. Starea actuală a rezistenței la antibiotice duce la creșterea numărului de boli infecțioase (pneumonie, infecții ale tractului urinar, tuberculoză etc.) care devin mai dificil de tratat sau chiar netratabile.

Sursă: https://www.sggp.org.vn/nhan-thuc-dung-de-cung-hanh-dong-post714631.html