Multe lacune în tratamentul tulburărilor mintale

Printre bolile netransmisibile, tulburările mintale (TM) sunt în creștere, cu aproximativ 15 milioane de persoane care suferă de TDM la nivel național, majoritatea suferind de depresie și anxietate. Cu toate acestea, multe TDM nu au acces la îngrijiri eficiente din cauza lipsei de unități de tratament și a specialiștilor în psihiatrie.

„Delirant” despre faptul că ești bolnav

Recent, Spitalul de Dermatologie din orașul Ho Și Min a primit un pacient de sex masculin în vârstă de 42 de ani din provincia Binh Thuan , care a venit pentru un consult deoarece credea că are cancer la stomac și dorea să fie transferat la Spitalul de Oncologie din orașul Ho Și Min pentru tratament. După ce au ascultat povestea pacientului, medicii au evaluat că pacientul ar putea avea hipohondrie. După ce l-au ascultat pe medic explicându-i starea sa, pacientul a fost de acord să consulte un psihiatru pentru a continua tratamentul.

Dl. Le Huy H. (32 de ani, locuitor în Cau Giay, Hanoi ) a fost dus de familia sa la Institutul Național de Sănătate Mintală pentru tratament din cauza insomniei prelungite și a unei stări constante de tristețe și iritabilitate. Dl. H. a spus că nu credea că doar din cauza schimbării locului de muncă va suferi de depresie prelungită, ceea ce a dus la internarea sa în spital pentru tratament.

Potrivit Dr. Nguyen Truc Quynh, Departamentul Clinic 1, Spitalul de Dermatologie din Ho Chi Minh City, rata RLTT este în creștere la pacienții dermatologici. Delirul hipocondriac este atunci când pacientul crede că are o boală, în ciuda dovezilor medicale contrare. Aceste idei delirante sunt frecvente la vârstnici și sunt adesea legate de cancer sau boli de piele... Boala este adesea întâlnită în tulburările depresive și schizofrenie.

„Abordarea pacienților cu RLTT în general și cu tulburare paranoidă în special necesită conversație, precum și comportamentul pacientului... pentru a detecta prompt cazurile de RLTT și a le transfera la spitalele adecvate. Astfel, psihiatrii vor diagnostica cu exactitate boala și severitatea acesteia pentru a avea metode de tratament la timp”, a informat Dr. CK2 Nguyen Truc Quynh.

Un medic de la Spitalul Bach Mai consultă un pacient cu depresie.

Potrivit Dr. Le Cong Thien, șeful Departamentului de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului din cadrul Institutului Național de Sănătate Mintală, în prezent, numărul persoanelor cu RLTT care se prezintă la spital pentru examinare și tratament tinde să crească în cazul multor tipuri de boli, cum ar fi: schizofrenia, depresia, anxietatea, Alzheimer, epilepsia, întârzierea dezvoltării, tulburările mintale acute... Majoritatea pacienților sunt aduși la spital de către rude, aflați într-o stare de anxietate, frică, insomnie, dureri de cap, tulburări emoționale și comportamentale. Printre bolile RLTT, depresia și anxietatea sunt cele mai frecvente. Majoritatea pacienților se prezintă la spital pentru tratament destul de târziu, când boala are evoluții complicate, ceea ce face tratamentul dificil.

Lipsa resurselor umane și a facilităților specializate

Potrivit domnului Cao Hung Thai, director adjunct al Departamentului de Examinare Medicală și Management al Tratamentului ( Ministerul Sănătății ), cel mai recent studiu al Departamentului de Examinare Medicală și Management al Tratamentului arată că, la nivel național, 398/649 de spitale raionale și centre medicale raionale organizează examinări și tratament ambulatoriu pentru pacienții cu boli mintale, dar doar 59/649 de unități la nivel de raion organizează examinări și tratament spitalicesc pentru pacienți. „Aceasta este o lacună mare în tratamentul bolilor mintale la nivel de raion”, a comentat domnul Cao Hung Thai.

El a spus că la nivel de comună și secție, se concentrează în principal pe gestionarea listei persoanelor cu boli mintale, furnizarea de medicamente psihiatrice prescrise de nivelurile superioare și nu efectuează examinări, diagnostice sau prescrierea de tratament psihiatric.

Potrivit profesorului asociat, Dr. Nguyen Van Tuan (Departamentul de Psihiatrie, Universitatea Medicală din Hanoi), resursele umane actuale pentru îngrijirea sănătății mintale din țară sunt insuficiente cantitativ, slabe din punct de vedere calitativ și distribuite inegal, concentrate în principal în Delta Fluviului Roșu și în orașul Ho Chi Minh. Țara are în prezent doar 605 psihiatri, ajungând la 0,62 medici/100.000 de locuitori, mai puțin decât media globală (1,7 medici). În plus, țara are doar 143 de psihologi clinicieni și psihoterapeuți. Între timp, serviciile de psihologie clinică nu sunt încă un serviciu oficial acoperit de asigurarea de sănătate, astfel încât psihologii clinicieni și psihoterapeuții sunt considerați în principal tehnicieni și efectuează doar teste psihologice, nu și servicii de psihologie clinică propriu-zise. Serviciile de reabilitare psihiatrică sunt, de asemenea, foarte limitate.

În plus, concepțiile greșite și stigmatizarea socială împotriva persoanelor cu RLTT sunt încă foarte puternice. Majoritatea oamenilor consideră RLTT doar schizofrenie, fără a ști că există multe tipuri diferite de RLTT, cum ar fi: depresia, anxietatea, RLTT cauzată de alcool, droguri... Influența culturii sociale și lipsa de înțelegere au dus la stigmatizarea pacienților cu RLTT, ceea ce a dus la întârzieri în tratament și la căutarea unor metode de tratament extreme.

Potrivit profesorului asociat, Dr. Tang Chi Thuong, directorul Departamentului de Sănătate din orașul Ho Chi Minh, ca răspuns la această situație, sectorul de sănătate al orașului promovează screening-ul și detectarea precoce a problemelor de sănătate mintală pentru grupurile de persoane în vârstă; personalul medical; studenți. În plus, organizează activități preventive pentru screening-ul și detectarea precoce a problemelor de sănătate mintală pentru mame în timpul sarcinii și postpartum, precum și pentru grupurile vulnerabile (orfani, persoane fără adăpost etc.).

„În ultimele 3 luni ale anului 2023, sectorul de sănătate al orașului se va coordona cu Organizația Mondială a Sănătății și experți de la BasicNeeds (o organizație non-guvernamentală) pentru a pilota un model comunitar de detectare și gestionare a depresiei ușoare și moderate folosind soluții non-medicamentoase, cu mesajul «Depresia poate fi tratată - Nu așteptați prea mult». După pilotarea la 5 unități medicale din zonă, Departamentul de Sănătate al orașului Ho Chi Minh va sintetiza experiențele și va mobiliza resursele orașului pentru a se extinde la unitățile medicale rămase în 2024.”

Profesor asociat, Doctor Tang Chi Thuong

Sursă: https://www.sggp.org.vn/nhieu-khoang-trong-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post709751.html