Apendicectomie reușită pentru o femeie de 94 de ani cu situs inversus rar

(QBĐT) - Departamentul de Chirurgie Generală al Spitalului General Quang Binh tocmai a primit și a tratat cu succes un caz special cu un diagnostic rar de apendicită cu situs inversus complet.

Prin urmare, doamna TTG (94 de ani, din districtul Quang Ninh ) a fost spitalizată cu dureri în abdomenul inferior stâng care au durat mai mult de o săptămână, însoțite de o ușoară febră. Din cauza durerilor abdominale tot mai mari, familia a dus-o la spital pentru tratament de urgență.

Prin examen clinic, medicul a observat o localizare neobișnuită a durerii, pacienta prezentând durere localizată în fosa iliacă stângă, diferită de locația obișnuită a apendicelui în fosa iliacă dreaptă. Explorând istoricul medical al pacientei, s-a constatat că bătrâna are situs inversus complet, o malformație congenitală rară care determină poziția organelor interne din abdomen și torace să fie aranjate invers, inima și stomacul pacientei fiind pe partea dreaptă, în timp ce ficatul și apendicele sunt pe partea stângă, complet opus față de normal.

Echipa medicală a Secției de Chirurgie Generală a Spitalului General TTH din Quang Binh tocmai a primit și a operat cu succes o femeie în vârstă, TTG - un caz special cu un diagnostic rar de apendicită cu situs inversus complet.

Rezultatele ecografiei au arătat că apendicele își are originea în cecumul din fosa iliacă stângă, cu semne evidente de inflamație. Diametrul bontului apendicular era de aproximativ 9 mm, peretele era gros, exista inflamație înconjurătoare și edem al cecumului.

După consultație, medicii au diagnosticat pacienta cu apendicită pe baza situs inversus și au evaluat aceasta ca fiind o intervenție chirurgicală dificilă și complicată, așa că bătrânei i s-a prescris o apendicectomie laparoscopică de urgență.

Deoarece pacientul este în vârstă, anestezistul trebuie să fie extrem de atent în timpul anesteziei. Pe de altă parte, pacientul are situs inversus, așa că în timpul intervenției chirurgicale, chirurgul va trebui să efectueze operații inverse, cum ar fi port invers de trocar, plasarea sistemului endoscopic invers etc.; în același timp, este necesar ca chirurgul să determine cu precizie fiecare structură, trebuie să aibă o expertiză vastă și multă experiență pentru a putea asigura siguranța pacientului.

În plus, pacientul era în vârstă și suferea de dureri de mult timp. Inflamația a durat mai mult de o săptămână, făcând ca apendicele să devină aderent și dificil de separat, ceea ce i-a cauzat numeroase dificultăți chirurgului.

Dr. Le Minh Tinh, medicul care a examinat și operat direct pacientul, a declarat: „Inversia sisenterică este o afecțiune rară, reprezentând o proporție foarte mică în comunitate, cu o rată de aproximativ 0,001% - 0,01%. Aceasta este o afecțiune în care țesuturile și organele interne din torace și abdomen sunt inversate și reflectate în plan vertical față de poziția lor normală. Din punct de vedere anatomic, vor exista numeroase riscuri și dificultăți atunci când se stabilește un diagnostic.”

În cazul apendicitei, atunci când examinează clinic, medicii examinează adesea doar partea dreaptă, ignorând partea stângă, ceea ce poate duce la apendicită tardivă care provoacă peritonită sau ruptură de apendicită... Chirurgia laparoscopică trebuie efectuată și în sens invers, de la plasarea trocarelor până la aranjarea echipamentului, postura în picioare a chirurgului trebuie ajustată pentru a corespunde structurii anatomice inversate.

Situs inversus este o afecțiune rară, care afectează un procent foarte mic din populație.

După mai mult de o oră de la operație, apendicele a fost separat și îndepărtat cu succes. Starea pacientului este stabilă, fără febră, abdomen moale, fără distensie, poate defeca, tubul de drenaj a eliberat puțin lichid. Pacientul a fost externat din spital.

Apendicita este o urgență chirurgicală frecventă care, dacă nu este detectată și tratată prompt, poate duce la complicații periculoase, chiar punând viața în pericol. La persoanele cu situs inversus - organele interne sunt situate în poziție greșită față de normal - simptomele pot apărea pe partea stângă, provocând confuzie în diagnostic dacă nu se efectuează o anamneză atentă.

Prin urmare, este extrem de important să înțelegem clar afecțiunile personale de sănătate, cum ar fi antecedentele chirurgicale, malformațiile congenitale sau caracteristicile anatomice anormale, și să informăm proactiv medicul, ajutând la ghidarea unui tratament precis, la evitarea bolilor omise și la minimizarea riscurilor în timpul intervenției medicale.

Spitalul General Quang Binh este mândru să fie una dintre adresele de încredere pentru examinare și tratament medical, întotdeauna pregătit să primească și să gestioneze eficient cazurile complicate, contribuind la aducerea unei vieți sănătoase oamenilor. Spitalul reunește o echipă de chirurgi bine pregătiți, experimentați și înalt specializați. Împreună cu un sistem de echipamente moderne și sincrone, cum ar fi: sistem de chirurgie endoscopică, concasor de calculi de nouă generație, scaner cu braț în C și echipament automat de sutură digestivă. Fiecare pacient are un regim de tratament separat și adecvat, aducând rezultate rapide, contribuind la economisirea maximă de timp și costuri și aducând liniște sufletească și satisfacție pacienților pe tot parcursul procesului de tratament.

Sursă: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/