La începutul lunii noiembrie, dl. H. a fost transferat la Spitalul General Thu Duc (HCMC) cu dureri în piept stâng și dificultăți de respirație, o senzație de greutate în piept care creștea în poziția culcat, apărând în ambele faze respiratorii (inspirație - expirație). Înainte de aceasta, dl. H. s-a dus la un spital privat din apropierea reședinței sale temporare, a efectuat o radiografie toracică și a fost diagnosticat cu revărsat pleural stâng de cauză necunoscută.
Din istoricul medical reiese că, în urmă cu doi ani, domnul H. a suferit un accident rutier și a fost internat în spital cu diagnosticul de hemotorax. În timpul tratamentului, medicii i-au plasat un tub de drenaj timp de o săptămână, dar după externare, acesta nu a mai revenit pentru un control regulat.
„Acesta este un factor important care duce la diagnosticarea tardivă a herniei diafragmatice”, a declarat Dr. Pham Ba Hoang Minh - Secția de Chirurgie Generală, Spitalul General Thu Duc.
Rezultatele tomografiei computerizate toracice efectuate la Spitalul General Thu Duc au arătat că plămânul stâng al domnului H era parțial colapsat, cu benzi colapsate împrăștiate. În același timp, a fost descoperită o hernie diafragmatică stângă cu dimensiunile de 6 x 4 cm, cu multe organe abdominale, cum ar fi stomacul, colonul, splina, coada pancreasului și mezenterul, care se deplasau în sus spre cavitatea toracică, formând o hernie mare cu dimensiunile de 10 x 15 cm, comprimând plămânul stâng și provocând dificultăți de respirație.
Echipa chirurgicală laparoscopică a tratat cu succes hernia diafragmatică traumatică, ajutându-l pe domnul H. să se recupereze.
Având în vedere rezultatele de mai sus, dl. H. a fost transferat la Secția de Chirurgie Generală, consultând Departamentul de Chirurgie Toracică și Vasculară. Echipa de consultanți a evaluat masa herniară ca având posibilitatea unor aderențe toracice, așa că a planificat efectuarea unei endoscopii toracice exploratorii și îndepărtarea aderențelor, dacă este necesar, prin intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală a fost efectuată prin laparoscopie, readucând organele în abdomen, suturând deschiderea herniei și plasând o plasă sub diafragmă pentru a preveni recidiva.
Conform Dr. Minh, dificultatea intervenției chirurgicale constă în orificiul herniar mare situat în întregime pe diafragma stângă, dimensiunea orificiului herniar transversal - față și spate este de 6x4cm.
În același timp, tragerea multor organe importante înapoi în abdomen necesită o manipulare precisă pentru a evita sângerarea și deteriorarea organelor.
„Datorită coordonării armonioase dintre departamente, operația a decurs fără probleme, iar pacientul s-a recuperat bine”, a adăugat dr. Minh.
Potrivit experților, hernia diafragmatică poate apărea atunci când diafragma este ruptă, provocând vărsarea organelor abdominale în cavitatea toracică, comprimând plămânii și inima. Boala poate fi congenitală sau dobândită, hernia diafragmatică cauzată de traumatisme fiind o formă relativ rară la adulți. Simptomele sunt adesea atipice, inclusiv dificultăți de respirație, dureri în piept, dureri abdominale, balonare, greață și arsuri la stomac, așa că este ușor de confundat cu bolile cardiovasculare și digestive.
„Chirurgia este singurul tratament pentru această situație. Chirurgia laparoscopică este din ce în ce mai preferată deoarece este mai puțin invazivă, ajută la recuperarea rapidă, reduce durerea, limitează infecția și complicațiile aderențelor intestinale. În plus, laparoscopia permite observarea întregii cavități abdominale și a unei părți a toracelui, detectând și tratând micile rupturi pe care radiografiile sau tomografia computerizată le ratează uneori”, a adăugat expertul.
Revenind la cazul domnului H., după operație, acesta a fost atent monitorizat, i s-au administrat exerciții de respirație profundă și fizioterapie respiratorie pentru a-i ajuta plămânii să se extindă uniform, evitând colapsul pulmonar și pneumonia stagnantă. Exercițiile fizice ușoare efectuate timpuriu ajută la reducerea riscului de complicații datorate imobilității, evitând ridicarea de obiecte grele sau activitățile solicitante în primele 4-6 săptămâni. Dieta începe cu lichide, ușoare, crescând treptat, evitând presiunea asupra diafragmei.
La 10 zile după operație, domnul H. a fost externat din spital într-o stare stabilă, diafragma i-a recăpătat funcția normală și putea respira și se putea mișca ca înainte.
„Riscul de recurență este foarte scăzut deoarece hernia este plasată în siguranță, mai ales atunci când se utilizează o plasă ranforsată. Cu toate acestea, pacienții trebuie să respecte în continuare instrucțiunile medicului privind activitățile zilnice, dieta și programul regulat de controale”, a adăugat dr. Minh.
Sursă: https://suckhoedoisong.vn/sau-tai-nan-giao-thong-nguoi-dan-ong-duoc-phat-hien-da-day-dai-trang-lon-len-long-nguc-169251122085042553.htm
Comentariu (0)