Dificultăți și provocări în chirurgia de înlocuire a genunchiului

Proteza de genunchi trebuie atât să „repare” leziunile provocate de operația anterioară, cât și să reconstruiască structura articulară pentru a restabili mișcarea pacientului. Prin urmare, aceasta este o tehnică dificilă, necesitând un chirurg experimentat pentru a evalua cu precizie leziunile, alegând astfel articulația potrivită și controlând infecția.

Dubla provocare a intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului - tratarea leziunii și restabilirea funcției motorii

Operația de protezare a genunchiului este considerată soluția optimă pentru pacienții cu osteoartrită severă a genunchiului care nu răspund la tratamentele conservatoare. Eficacitatea intervenției chirurgicale de protezare a genunchiului depinde de doi factori: tehnica de lucru și articulația artificială a genunchiului.

Practica clinică arată că durata de viață a unei articulații artificiale depinde de mulți factori, cum ar fi tehnica chirurgicală, materialul articulației artificiale, nivelul de mobilitate și adaptabilitatea organismului. Dacă unul dintre acești factori este afectat, structura articulației genunchiului va fi deteriorată, provocând slăbire articulară, pierdere osoasă, nealiniere, infecții, durere, pierderea mobilității și o calitate a vieții redusă.

Pacienții după o intervenție de înlocuire a genunchiului își pierd mobilitatea din cauza deteriorării structurii articulare.

Potrivit maestrului Truong Xuan Quang (specialist în traumatologie ortopedică, Spitalul General Hong Ngoc - Phuc Truong Minh): „Înlocuirea unei articulații artificiale de genunchi este o indicație obligatorie pentru cazurile cu leziuni sau complicații după înlocuirea articulației. Cu toate acestea, înlocuirea genunchiului va întâmpina multe dificultăți, deoarece alveola articulară poate suferi o pierdere osoasă severă, ducând la pierderea reperelor anatomice, iar țesutul cicatricial fibros aderă la structurile înconjurătoare, împiedicând determinarea poziției noii articulații artificiale.”

Dr. Quang a subliniat în continuare : „Comparativ cu prima intervenție chirurgicală, aceasta nu constă pur și simplu în înlocuirea vechii articulații artificiale cu una nouă, ci este și un proces de «regenerare» a întregii structuri articulare, asigurându-se că articulația este plasată în poziția corectă, este stabilă și se mișcă natural.”

Complicațiile pierderii osoase după operația la genunchi determină strâmbările picioarelor.

În plus, în cazurile de protezare a genunchiului, controlul infecțiilor joacă un rol important în asigurarea eficacității și limitarea complicațiilor postoperatorii. Deoarece țesutul moale a fost deteriorat și fibros pe vechea cicatrice, rata de infecție este ridicată. Prin urmare, înainte de înlocuirea articulației artificiale a genunchiului, pacientul trebuie examinat și tratat temeinic pentru toate semnele de inflamație înainte de operație, iar intervenția chirurgicală trebuie efectuată într-o sală de operație sterilă.

Spitalul General Hong Ngoc a înlocuit cu succes articulația genunchiului unui pacient cu pierdere osoasă după 3 ani de intervenție chirurgicală.

Recent, Maestrul, Doctorul Truong Xuan Quang și echipa de la Spitalul General Hong Ngoc au efectuat cu succes o intervenție chirurgicală complexă de înlocuire a genunchiului pentru pacientul NTT (72 de ani - Hung Yen ). Acum 3 ani, pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului la un spital local, dar din cauza iritației din organism, osul a fost aproape complet distrus, provocând slăbirea articulației artificiale și devierea acesteia de la structura anatomică, provocând umflături, durere, deformare articulară și pierderea mișcării.

Complicații ale osteolizei condilului femural și laxității platoului tibial după proteza de genunchi.

„ Acesta este un caz rar, deoarece pacientul a pierdut complet condilul femural, fără a-i mai rămâne suport pentru a fixa noua articulație a genunchiului. Chirurgul trebuie să înlocuiască articulația genunchiului și, în același timp, să reconstruiască condilul femural (capătul inferior al femurului) pentru a crea stabilitate și a ajuta articulația să se miște flexibil”, a declarat Maestrul, doctorul Truong Xuan Quang.

Maestrul, doctorul Truong Xuan Quang și echipa chirurgicală au înlocuit articulația genunchiului.

Vorbind despre procesul chirurgical, Dr. Quang a subliniat: „În timpul procesului chirurgical, am îndepărtat întreaga articulație artificială veche, am reconstruit condilul cu ciment biologic și l-am fixat temporar cu ace Kirschner. Noua articulație artificială de genunchi aleasă este de tip cu diafiză lungă, adânc încastrată în canalul spinal, ajutând la stabilizarea articulației și la îmbunătățirea amplitudinii mișcărilor. În același timp, optimizează costurile în comparație cu grefa osoasă sau utilizarea unui set specializat de articulații artificiale pentru condili .”

Pacient exersează mersul cu un cadru în formă de U după operația de înlocuire a genunchiului

Datorită strategiei adecvate de tratament al defectelor osoase și tehnicilor și manipulărilor precise, intervenția chirurgicală a fost un succes, ajutând articulația genunchiului să-și refacă structura și să-și stabilizeze mișcarea. După operație, pacientul poate exersa mersul cu un cadru de susținere postoperator, cu mai puțină durere și umflare la nivelul articulației genunchiului.

Succesul intervenției chirurgicale nu numai că demonstrează experiența profesională și tehnicile avansate ale Spitalului General Hong Ngoc, contribuind la îmbunătățirea eficacității intervențiilor chirurgicale de înlocuire a genunchiului, dar deschide și ușa speranței pentru pacienții cu complicații după înlocuirea articulației.

Pacienții care necesită un examen și o intervenție chirurgicală la genunchi sunt rugați să contacteze:

- Departamentul de Chirurgie Ortopedică și Traumatologie - Nervi Cranieni, Spitalul General Hong Ngoc Phuc Truong Minh.

- Adresa: Nr. 8 Chau Van Liem, Tu Liem, Hanoi

- Linie telefonică directă: 0912 002 131/ 0949 646 556

Spitalul General Hong Ngoc

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/kho-khan-va-thach-thuc-trong-phau-thuat-thay-lai-khop-goi-169251121203432199.htm