Număr crescut de accidente vasculare cerebrale din cauza schimbărilor meteorologice
În ultimele săptămâni, spitalele importante din Hanoi au înregistrat o creștere bruscă a numărului de pacienți. La Spitalul Prieteniei, Departamentul de Urgență primește în medie 30-40 de cazuri pe zi, de multe ori mai multe decât înainte, în principal boli respiratorii și cardiovasculare. Doctorul Vu Duc Long, șef adjunct al Departamentului de Urgență, a declarat că în zilele de vârf, spitalul primește până la 5 cazuri de accident vascular cerebral, în timp ce anterior se înregistrau doar 1-2 cazuri la fiecare câteva zile.
 |
| Fotografie ilustrativă. |
La Centrul pentru Accidente Cerebrale al Spitalului Bach Mai, profesorul asociat Dr. Mai Duy Ton, directorul centrului, a declarat că numărul spitalizărilor a crescut cu aproximativ 10% în ultima săptămână, de la 50-55 de cazuri la până la 60 de cazuri pe zi. Situații similare au fost înregistrate la Spitalul Militar Central 108 și la Spitalul Universitar Medical din Hanoi.
Mulți pacienți sunt internați în spital când starea lor a progresat deja. Un bărbat în vârstă de 92 de ani a fost găsit somnoros și inconștient dimineața devreme de către familia sa și dus de urgență la camera de gardă.
Diagnosticul a confirmat că pacientul suferise un accident vascular cerebral. Din cauza vârstei înaintate și a sistemului imunitar slăbit, medicul a evaluat că terapia de reperfuzie va fi dificilă. Un alt bărbat în vârstă de 95 de ani a fost internat în spital cu oboseală severă, dificultăți de respirație și un test pozitiv pentru gripă A. Pacientul a fost diagnosticat cu pneumonie severă și a necesitat tratament combinat cu antibiotice și ventilație mecanică din cauza insuficienței respiratorii severe.
La Spitalul Central de Boli Tropicale, sunt tratați aproape 50 de pacienți cu gripă A, majoritatea copii. Un bebeluș de 16 luni a fost internat cu febră mare, tuse cu flegmă și oboseală.
Testele au arătat că micuțul a fost pozitiv pentru gripă A, radiografia toracică a arătat semne de infecție bacteriană severă, iar numărul de leucocite a crescut de 10 ori față de normal. Doctorul a spus că, dacă nu se intervine din timp, copilul ar putea suferi insuficiență respiratorie acută.
Potrivit experților, principala cauză este vremea „capricioasă”, cu schimbări neregulate de temperatură care îngreunează adaptarea organismului, în special a vârstnicilor și a copiilor.
„Vremea rece provoacă contractarea vaselor de sânge, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale și la formarea cheagurilor de sânge. Riscul de accident vascular cerebral poate crește cu până la 80% atunci când temperaturile scad brusc”, a declarat Dr. Nguyen Tien Dung, director adjunct al Centrului pentru Accidente Vasculare Cerebrale din cadrul Spitalului Bach Mai.
Deși iarna nu a venit mai devreme decât mulți ani, în octombrie, Nordul a cunoscut trei perioade puternice de frig care au cauzat o scădere bruscă a temperaturilor, creând o senzație distinct de frig. Apariția timpurie a fenomenului La Niña a contribuit, de asemenea, la provocarea unor perioade severe de frig cu ploi prelungite și ceață, diferite de frigul uscat obișnuit.
Medicii spun că mulți oameni sunt încă subiectivi, nu acordă atenție menținerii căldurii corporale sau purtării măștilor atunci când ies afară, ceea ce face ca dezvoltarea bolilor respiratorii și cardiovasculare să fie ușoară.
Pentru a preveni, vârstnicii, copiii și persoanele cu boli preexistente trebuie să acorde o atenție deosebită menținerii căldurii și să limiteze ieșirile în aer liber pe vreme rece, în special dimineața devreme.
În plus, este necesară îmbunătățirea nutriției, suplimentarea vitaminelor și mineralelor pentru a îmbunătăți rezistența. Oamenii nu ar trebui să facă baie prea târziu noaptea, ar trebui să folosească apă caldă și să scurteze timpul de îmbăiere. În plus, ar trebui să se vaccineze antigripal în fiecare an, să se spele pe mâini în mod regulat și să poarte măști în public pentru a preveni eficient bolile.
Complicații ale miocarditei cauzate de întreruperea medicației tiroidiene
Persoanele cu afecțiuni tiroidiene care întrerup administrarea medicamentelor pe cont propriu sau le iau neregulat riscă să se confrunte cu complicații cardiovasculare grave, cum ar fi miocardită, insuficiență cardiacă, aritmie etc., care pot pune viața în pericol.
Departamentul de Urgență al Spitalului Central de Endocrinologie tocmai a internat-o pe pacienta TTA, în vârstă de 30 de ani, din Bac Ninh , cu dureri în piept, anxietate și palpitații prelungite.
Pacientul A. are antecedente de boală Basedow (o boală autoimună a glandei tiroide) și este tratat la Spitalul Central de Endocrinologie timp de 2 ani. Cu toate acestea, pacientul a întrerupt recent administrarea medicamentelor timp de 2 luni. În dimineața zilei de 13 octombrie, pacientul a prezentat brusc dureri în piept, care iradiau în spate, însoțite de o senzație de anxietate și palpitații care durau mai mult de 30 de minute.
Medicii au declarat că, la momentul internării, pacientul era alert, receptiv, puls 121 ori/minut, tensiune arterială 120/70 mmHg, SpO₂ 96%, temperatură corporală 37°C. Glanda tiroidă era mărită difuz, gradul Ib, moale, fără sufluri.
Rezultatele electrocardiogramei au evidențiat tahicardie sinusală, cu semne sugestive de leziune miocardică. Ecocardiograma a evidențiat o funcție sistolică prezervată (FE 63%), fără anomalii regionale de mișcare a peretelui și fără revărsat pericardic.
Pe baza semnelor clinice și paraclinice, pacientul a fost diagnosticat cu miocardită și boală Graves. Pacientul a fost tratat imediat cu îngrijiri de urgență, stabilizare cardiovasculară, ameliorarea durerii, monitorizare continuă prin monitor, administrare de medicamente antitiroidiene, inhibitori ai secreției acide și a fost transferat la un spital specializat în boli cardiovasculare. În prezent, starea pacientului este stabilă.
Potrivit endocrinologilor, boala tiroidiană este un termen general pentru tulburările hormonale cauzate de producerea unei cantități prea mari sau prea mici de hormoni de către glanda tiroidă.
Când glanda tiroidă produce prea mulți hormoni pentru a menține rata metabolică normală a organismului, apare hipotiroidismul. Când glanda tiroidă produce prea mulți hormoni, rata metabolică crește anormal, ducând la hipertiroidism. Alte boli care pot să nu fie legate de producția de hormoni a glandei tiroide includ gușa (goiter) sau cancerul tiroidian.
Bolile tiroidiene pot afecta pe oricine, femeile având o probabilitate de 5-8 ori mai mare de a dezvolta boala decât bărbații. Alți factori de risc includ antecedente familiale de boli tiroidiene; boli precum anemia pernicioasă, diabetul de tip 1, insuficiența suprarenală primară, artrita reumatoidă, sindromul Turner; utilizarea de medicamente care conțin mult iod (amiodaronă); persoanele cu vârsta peste 60 de ani, în special femeile; sau faptul că au fost tratate pentru boli tiroidiene sau cancer.
În cazul pacientului A., conform recomandărilor medicilor de la Secția de Urgență a Spitalului Central de Endocrinologie, boala Basedow este o boală endocrină frecventă. Totuși, dacă pacientul nu respectă tratamentul, întrerupe arbitrar administrarea medicamentelor sau ia medicamentele neregulat, există riscul apariției unor complicații cardiovasculare grave, inclusiv miocardită, insuficiență cardiacă, aritmie, care pot pune viața în pericol.
Cazul pacientului cu TTA este un avertisment cu privire la importanța monitorizării regulate și a tratamentului adecvat. Persoanele cu boala Graves trebuie să urmeze instrucțiunile medicului, să nu întrerupă singure administrarea medicamentelor, chiar dacă simt că simptomele s-au ameliorat și trebuie să se adreseze imediat unei clinici de endocrinologie dacă prezintă simptome neobișnuite, cum ar fi dureri în piept, palpitații, oboseală, pierdere în greutate, tremurături ale mâinilor sau tulburări de ritm cardiac.
Tratamentul cu succes al unei fetițe de 7 ani cu alopecie totală cu inhibitori ai kinazei Janus
O fetiță de 7 ani care suferea de cădere totală a părului după o lungă perioadă de tratament ineficient a fost vindecată de medicii de la Spitalul Central de Dermatologie cu inhibitori ai kinazei Janus (JAK). După un an de tratament persistent, părul i-a crescut complet la loc, rădăcinile firelor de păr erau puternice și nu s-au înregistrat efecte secundare.
Familia a spus că, la început, copilul avea doar mici zone ovale de cădere a părului. Deși l-au dus pe copil în mai multe locuri pentru examinare și tratament, starea nu s-a îmbunătățit și chiar a progresat până la căderea totală a părului de pe scalp. Când a ajuns la Spitalul Central de Dermatologie, copilul a fost examinat direct de Dr. Vu Thai Ha, șeful Departamentului de Cercetare și Aplicare a Tehnologiei Celulelor Stem.
Prin intermediul istoricului medical și al examenului clinic, medicul a constatat că scalpul bebelușului era neted, nu era roșu, nu era descuamat, nu era însoțit de căderea părului în alte zone sau de boli sistemice. Nimeni din familie nu a avut o boală similară. Pe baza caracteristicilor leziunilor, medicul a diagnosticat bebelușul cu alopecie totalis, o formă severă de alopecie areata.
Teste aprofundate precum tricoscopia (analiza părului), analize de sânge, funcție tiroidiană și anticorpi antinucleari (ANA hep-2) au arătat rezultate compatibile cu un diagnostic de alopecie totalis, fără a detecta boli autoimune tiroidiene sau alte tulburări imune.
Din cauza severității căderii părului, pacientul a fost tratat cu dexametazonă combinată cu metotrexat, apoi a fost trecut la ciclosporină, dar ambele scheme terapeutice au fost ineficiente. După consultație, medicii au decis să treacă la tratamentul oral cu inhibitori de kinază Janus.
După scurt timp, părul a început să crească la loc. Copilului i s-au prescris în continuare medicamente și a fost monitorizat clinic și cu analize de laborator în mod regulat. După un an, părul acoperea scalpul, testul de smulgere a fost negativ și nu au existat semne de anomalii de sănătate.
Potrivit Dr. Vu Thai Ha, alopecia areata (AA) este o boală de cădere a părului fără cicatrici, considerată o boală autoimună specifică unui organ, cauzată de celulele T CD8 care atacă în mod eronat foliculii de păr. Aproximativ 5% din cazuri pot evolua spre căderea totală a părului la nivelul scalpului și 1% spre căderea totală a părului pe corp. Boala este frecventă la tineri și este cea mai frecventă formă de cădere a părului la copii, cu o incidență egală la bărbați și femei.
În ultimii ani, inhibitorii kinazei Janus (inhibitorii JAK) au deschis noi opțiuni de tratament pentru pacienții cu alopecie areata. Aceste medicamente blochează inflamația mediată de celulele T prin inhibarea căii de semnalizare JAK-STAT, controlând astfel atacul autoimun asupra foliculilor de păr.
Pacientul de 7 ani menționat mai sus este un exemplu clar. După ce metodele tradiționale s-au dovedit ineficiente, medicul a discutat beneficiile și riscurile cu familia, apoi a prescris un tratament neconform indicațiilor cu medicamente JAK. În timpul tratamentului, pacientul a fost atent monitorizat, rezultatele au arătat o eficacitate remarcabilă, părul a crescut complet fără efecte secundare semnificative.
În prezent, Departamentul de Cercetare și Aplicare a Tehnologiei Celulelor Stem din cadrul Spitalului Central de Dermatologie gestionează aproape 1.000 de pacienți cu alopecie areata, inclusiv multe cazuri severe. Unitatea a aplicat numeroase metode de tratament, cum ar fi medicație topică, medicație sistemică, proceduri locale (injecții cu corticosteroizi, Intracel...) și în special inhibitori JAK pentru a optimiza eficacitatea.
Medicii recomandă ca persoanele care se confruntă cu o cădere neobișnuită a părului să meargă la o clinică dermatologică pentru examinare și tratament adecvat. Utilizarea medicamentelor pe cont propriu sau autotratarea prin recomandări poate agrava afecțiunea, deteriora foliculii de păr și poate lăsa consecințe pe termen lung.
Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-911-tang-so-luong-mac-tim-mach-ho-hap-dot-quy-do-thoi-tiet-giao-mua-d430918.html
Comentariu (0)