Un copil aproape a avut o perforație esofagiană, un bătrân a avut un abces hepatic în stare critică din cauza sufocării cu un obiect străin

Abces hepatic cauzat de obiceiul scobitorilor

Medicii au efectuat o rezecție endoscopică a lobului stâng al ficatului pentru a îndepărta obiectul străin, o scobitoare din bambus, și pentru a trata abcesul pacientului.

Dl. NTĐ (77 de ani, din Hanoi ) a fost dus la medic de familia sa după ce a prezentat o febră continuă însoțită de dureri abdominale surde, prelungite, de cauză necunoscută. La spital, medicii au efectuat o evaluare completă a stării pacientului. Rezultatele unei tomografii computerizate (CT) au arătat că abcesul din lobul stâng al ficatului depășise 10 cm, având un obiect străin blocat în interior, acesta fiind cauza infecției prelungite.

Dr. Nguyen Minh Trong, directorul Centrului de Chirurgie Hepatobiliară și Digestivă din cadrul Spitalului Central pentru Boli Tropicale, a declarat: „După o analiză atentă, am decis să efectuăm o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a îndepărta lobul stâng al ficatului, pentru a îndepărta obiectul străin și a trata abcesul, prevenind posibile complicații periculoase.”

În timpul operației, medicii au descoperit un abces mare, cu diametrul de peste 10 cm, situat în lobul stâng al ficatului și atașat de mica curbură a stomacului. În interior, se afla o scobitoare din bambus de aproximativ 5 cm lungime, adânc înfiptă în parenchimul hepatic. Din fericire pentru pacient, abcesul era încă localizat în ficat și nu se rupsese, ceea ce ar fi putut provoca peritonită, care i-ar fi putut pune viața în pericol. Medicii au îndepărtat lobul stâng al ficatului împreună cu abcesul și au îndepărtat obiectul străin. După operație, pacientul era alert, stabil și și-a revenit rapid.

Se știe că pacientul avea obiceiul de a ține o scobitoare de bambus în gură după ce mânca, chiar și atunci când se ducea la culcare. Acest lucru îl făcea să înghită accidental scobitoarea fără să-și dea seama. Deoarece scobitoarea de bambus este mică, ascuțită și dură, poate perfora ușor peretele stomacului, apoi poate ajunge în ficat, intestin subțire sau colon. Dacă nu este detectat prompt, acest obiect străin poate provoca leziuni grave, ducând la inflamații prelungite și la formarea de abcese periculoase.

Potrivit Dr. Dao Thi Hong Nhung, Departamentul de Imagistică Diagnostică al Spitalului Central pentru Boli Tropicale, corpurile străine din tractul digestiv nu sunt probleme frecvente, în special în cazurile în care corpurile străine pătrund în ficat. În cazul corpurilor străine, cum ar fi scobitorile din bambus, radiografiile abdominale nu au adesea o valoare prea mare în diagnostic. În cazul pacientului D., ecografia și tomografia computerizată (CT) au ajutat la detectarea cu precizie a locației corpului străin prin creșterea imaginilor ecografice la ecografie și creșterea densității la CT.

Pentru a evita riscul de înghițire a obiectelor străine și consecințele nefericite, medicii recomandă să nu țineți scobitori de bambus în gură după masă, mai ales când stați întins sau dormiți... Mestecați bine înainte de a înghiți, evitați să râdeți, să vorbiți, să vă uitați la televizor sau să folosiți telefonul în timp ce mâncați pentru a limita riscul de sufocare cu obiecte străine.

În caz de suspiciune privind ingerarea unui corp străin, nu vă băgați absolut deloc degetul în gât, deoarece acest lucru poate face ca corpul străin să pătrundă mai adânc în mucoasă sau să se deplaseze într-o locație periculoasă. Nu aplicați absolut deloc metode populare, cum ar fi consumul de oțet sau consumul de orez fierbinte, pentru a încerca să împingeți corpul străin în jos, deoarece acest lucru poate face ca acesta să pătrundă mai adânc și să provoace leziuni grave. Dacă prezentați simptome de durere abdominală prelungită și febră de origine necunoscută, trebuie să mergeți imediat la o unitate medicală pentru un examen și tratament la timp.

Copiii care înghit baterii tip buton prezintă risc de perforație esofagiană.

Recent, Departamentul de Gastroenterologie al Spitalului de Copii din Hanoi a efectuat cu succes o endoscopie de urgență la pacientul VKV (4 ani, Hanoi) din cauza înghițirii unei baterii.

O baterie tip buton blocată în esofagul unui copil a fost imediat îndepărtată de medicii endoscopisti.

Părinții bebelușului V au informat că micuțul lor a înghițit accidental o baterie tip buton, așa că familia a dus rapid copilul la un spital din apropiere. O radiografie a arătat că bateria era blocată în esofag la nivelul claviculei, așa că au fost transferați la Spitalul de Copii din Hanoi. Realizând nivelul de pericol, pacientul a fost examinat și consultat imediat de echipa de Endoscopie - Anestezie - Chirurgie, care a stabilit că obiectul străin era periculos și necesita endoscopie de urgență.

În timpul endoscopiei, medicii au descoperit că esofagul din jurul bateriei era ulcerat, părțile superioare și inferioare ale obiectului străin erau umflate și îi îngustau ieșirea, precum și drumul spre stomac.

Toate încercările de a scoate bateria au fost dificile. Echipa a folosit un endoscop flexibil și un endoscop rigid cu o singură gaură pentru a o scoate, dar ambele s-au blocat din cauza orificiului de ieșire îngust.

După 3 ore de efort, echipa și Dr. Quach Van Nam (Departamentul Digestiv) au îndepărtat cu succes obiectul străin fără intervenție chirurgicală deschisă, ajutând copilul să evite riscul de perforație esofagiană și să se recupereze mai bine după intervenție.

Potrivit Dr. Nam, bateriile tip pastilă nu sunt doar obiecte străine comune, ci pot provoca și daune grave în primele ore. Datorită proprietăților lor corozive și mecanismului curentului electric, acestea vor provoca arsuri și ulcere care vor duce la perforații foarte devreme, mai ales dacă bateria este mare și blocată în esofag, așa cum este cazul acestui pacient copil.

Spitalul de Copii din Hanoi recomandă părinților să fie deosebit de atenți cu aceste obiecte mici, dar potențial periculoase. Dacă observați semne că un copil a înghițit un obiect străin, contactați cea mai apropiată unitate medicală sau duceți copilul la Spitalul de Copii din Hanoi pentru tratament prompt.

Sursă: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm