Aplicarea tehnologiei 3D în reconstrucția osoasă mandibulară folosind lambou microchirurgical de fibulă

(CPV) – Recent, Departamentul de Chirurgie Maxilo-Facială (B8) – Spitalul Militar 175 a efectuat cu succes, pentru prima dată, o intervenție chirurgicală de rezecție a osului maxilarului inferior și reconstrucție a acestuia cu un lamb musculocutanat liber de fibulă, aplicând tehnologie 3D modernă. Aceasta reprezintă o descoperire revoluționară în tratamentul ameloblastomului, aducând rezultate peste așteptări atât în ​​ceea ce privește funcționalitatea, cât și estetica pentru pacient.

Tehnologia de imprimare 3D a fost aplicată pe parcursul întregului proces, de la proiectarea prin simulare până la planificarea chirurgicală.

Ameloblastomul este o tumoră benignă, dar are capacitatea de a distruge osul și are potențialul de a deveni malign dacă nu este tratat prompt. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea osului maxilar pentru a îndepărta tumora provoacă adesea pierderi funcționale și estetice grave, afectând foarte mult calitatea vieții pacientului, în special la tineri.

Pentru a optimiza rezultatele tratamentului, tehnologia de imprimare 3D a fost aplicată în întregul proces, de la proiectarea prin simulare până la planificarea chirurgicală. Această tehnologie permite proiectarea precisă a tăvilor de tăiere osoasă și a atelelor de reconstrucție, a modelelor maxilare și a ghidurilor chirurgicale cu precizie ridicată, asigurând că procedura este efectuată eficient și sigur și optimizează rezultatele tratamentului.

În ceea ce privește cazul specific care tocmai a fost operat la spital, pacientul de sex masculin NQN (1995, Quang Ngai ) a descoperit o tumoare la nivelul osului maxilarului inferior în urmă cu 6 ani, dar a întrerupt tratamentul după perioada inițială de monitorizare. Recent, umflarea a crescut, iar pacientul s-a prezentat la Spitalul Militar 175 cu maxilarul inferior umflat, o ușoară inflamație roșie a mucoasei și dureri minore. Rezultatele imagisticii diagnostice au arătat că tumora a distrus osul de la dintele numărul 44 până la ramura ascendentă a maxilarului inferior drept.

Pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale pentru rezecția maxilarului inferior, îndepărtarea tumorii cu o marjă de siguranță de 1 cm și reconstrucția maxilarului inferior cu un lambou de mușchi peroneal liber. Aceasta este o tehnică complexă, care necesită îndemânare, meticulozitate și rezistență din partea echipei chirurgicale. Cu toate acestea, această metodă este susținută de tehnologia 3D, ajutând medicii să simuleze cu acuratețe fiecare operație de tăiere, grefare și reconstrucție. Datorită acestui fapt, rezultatele chirurgicale sunt optimizate atât din punct de vedere funcțional, cât și estetic, aducând pacientului o eficiență remarcabilă.

După 10 zile de la operație, pacientul și-a revenit bine.

Procesul de implementare include: Pacientului i se proiectează o linie de tăiere și un ghid chirurgical pentru a tăia osul maxilar și peroneul (ghid de tăiere) pe software, se imprimă ghidul, se imprimă un model 3D al maxilarului după simularea tăierii și reconstrucției osoase. Se îndoiește atela conform modelului maxilar simulat. Apoi, se tăie osul maxilarului inferior de la ramura înaltă până la partea distală a dintelui 42, iar lamboul de mușchi peroneu va fi tăiat conform ghidului de tăiere după disecție. Se combină peroneul în atela de reconstrucție pre-îndoită, apoi se combină complexul lamboului, atela în osul maxilarului inferior pentru a asigura ocluzia și mobilitatea osului maxilar. În cele din urmă, tehnica microchirurgicală de sutură a vaselor de sânge asigură supraviețuirea lamboului de reconstrucție.

După 10 zile de la operație, pacientul și-a revenit bine: întregul corp era stabil, fără febră, semne vitale normale, lambă de fibulă bună, plagă chirurgicală uscată, vindecare rapidă, mișcările de alimentație, mestecare, deschidere și închidere, iar estetica facială s-au îmbunătățit semnificativ. Un plan de modelare 3D perfect va scurta timpul operației, ajutând pacientul să se recupereze rapid.

Osul maxilarului inferior nu joacă doar un rol important în masticație, vorbire și înghițire, ci și modelează structura facială. Prin urmare, reconstrucția defectelor mari după intervenția chirurgicală este întotdeauna o prioritate absolută. Lamba liberă de fibulă cu tehnologie de imprimare 3D oferă numeroase avantaje: Asigurarea unei rezerve osoase suficiente pentru reconstrucția segmentelor mari, permițând ca două echipe chirurgicale să acționeze simultan pentru a scurta timpul chirurgical, crescând în același timp acuratețea și eficacitatea tratamentului.

Doctorul Do Van Tu - Departamentul de Chirurgie Maxilo-Facială, Spitalul Militar 175, care a efectuat direct intervenția chirurgicală, a declarat: „Aplicarea software-ului pentru a crea «ghiduri de tăiere» și a imprima modele de maxilar îi ajută pe chirurgi să aibă cele mai precise linii de tăiere, ajutând în special la crearea celui mai perfect os maxilar inferior din fibulă din orice unghi. Calcularea detaliilor tăieturilor și grefelor îi va ajuta pe medici să efectueze intervențiile chirurgicale simplu și precis, în loc să fie nevoiți să aștepte până când pacientul se află pe masa de operație pentru a efectua calcule consumatoare de timp, ca înainte. Planificarea și implementarea planului atunci când se aplică tehnologia 3D în microchirurgie este un factor important pentru a asigura rezultate estetice și funcționale optime pentru pacient.”

„În prezent, tehnologia 3D este aplicată din ce în ce mai mult în domeniul stomatologiei și chirurgiei maxilo-faciale, cum ar fi chirurgia ortopedică, chirurgia implanturilor dentare, chirurgia plastică etc. Prin urmare, utilizarea tehnologiei 3D pentru a proiecta simulări și a planifica intervenții chirurgicale de reconstrucție a oaselor maxilare folosind lambouri microchirurgicale de fibulă ajută la simplificare, nu numai la îmbunătățirea preciziei și la scurtarea timpului intervenției chirurgicale, ci și la optimizarea rezultatelor tratamentului, în special în cazuri complexe, cum ar fi reconstrucția mandibulară. Combinația dintre tehnologia de imprimare 3D și tehnicile microchirurgicale este o dovadă a eforturilor continue ale Spitalului Militar 175 în aplicarea tehnologiei avansate, oferind soluții optime, satisfăcând nevoile de tratament și îmbunătățind calitatea vieții pacienților”, a subliniat Dr. Tu.

Sursă: https://dangcongsan.vn/y-te/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-684987.html