Cât de periculos este virusul Nipah?

Focarul de virus Nipah reapare în India, cu 6 cazuri și 2 decese.

Potrivit Dr. Nguyen Minh Tien, director adjunct al Spitalului de Copii din orașul Ho Chi Minh, virusul Nipah este un virus infecțios zoonotic. Malaezia și Singapore au fost primele două țări care au înregistrat focare de virus Nipah în perioada 1998-1999 la oameni și porci. Acestea au fost urmate de focare în Bangladesh și Bengalul de Vest (India) în 2001, Filipine în 2014, Kerala (India) în 2018 și actuala recrudescență.

În ultima săptămână, un focar de virus Nipah în statul Kerala, din sudul Indiei, a dus la șase cazuri confirmate, inclusiv două decese și un pacient, un băiat de 9 ani, care a necesitat un ventilator. Peste 700 de persoane, inclusiv lucrători din domeniul sănătății , au fost testate. Prin urmare, autoritățile statului indian au luat măsuri de urgență pentru a limita răspândirea virusului Nipah, cum ar fi închiderea unor școli, birouri și rețele de transport public.

Rată rapidă de răspândire

Potrivit Dr. Tien, pe baza istoricului epidemiologic, boala a provocat simptome de encefalită la crescătorii de porci din satul Nipah, Malaezia, de unde și numele virusului. Inițial, autoritățile sanitare din Malaezia au confundat-o cu encefalita japoneză; cu toate acestea, înregistrările epidemiologice în rândul celor infectați au arătat că mulți fuseseră vaccinați împotriva encefalitei japoneze. În plus, boala a prezentat unele simptome spre deosebire de encefalita japoneză, afectând adesea adulții și formând grupuri de cazuri în aceeași gospodărie sau fermă, ceea ce a determinat autoritățile să suspecteze un virus diferit, transmis de la porci.

Pe baza rezultatelor izolării urinei, s-au găsit anticorpi împotriva virusului Nipal la specii de lilieci din Bangladesh, coasta de est a Malaeziei și alte regiuni.

Acest anticorp a fost ulterior găsit în sângele a 23 de specii de lilieci care trăiesc în insulele Yunnan și Hainan (China), Cambodgia, Thailanda, Indonezia, Madagascar și Ghana, în Africa de Vest.

„Virusul Nipah aparține familiei Paramyxoviridae, similar cu Henipavirusul, și are un nucleu de ARN, prin urmare se răspândește mai repede decât virusurile cu nucleu de ADN”, a declarat Dr. Tien.

Virusul Nipah aparține familiei Paramyxoviridae.

Perioada de incubație variază între 7 și 40 de zile, cu o rată a mortalității de 40-70%.

Virusul Nipah se poate transmite pe trei căi: direct de la lilieci la oameni, sau indirect prin hrana liliecilor, de la lilieci la alte animale și apoi la oameni, sau de la persoane infectate la oameni prin urină, salivă, secreții nazofaringiene, picături, sau direct sau indirect prin contact în timpul îngrijirii, obiecte contaminate etc.

Persoanele infectate cu virusul Nipah prezintă în principal simptome care afectează sistemele nervos și respirator. Unii pacienți sunt asimptomatici. Perioada de incubație variază între 7 și 40 de zile, ceea ce face ușor să se omită cazuri în timpul supravegherii.

„Simptomele inițiale includ de obicei febră bruscă, dureri de cap, dureri musculare, greață, vărsături, semne neurologice precum rigiditate cervicală, fotofobie, tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept și leziuni pulmonare la radiografie. În plus, persoanele infectate pot prezenta leziuni cardiace și modificări ale contractilității miocardice. Aproximativ 60% prezintă o deteriorare rapidă, intrând în comă în decurs de 5-7 zile, iar convulsii generalizate apar la 20% dintre pacienți”, a explicat Dr. Tien.

Simptomele care indică o agravare a stării includ tremor muscular la nivelul membrelor superioare, gâtului și diafragmei; disfuncție cerebeloasă (ataxie, instabilitate, tremor al membrelor, pierderea reflexelor, leziuni ale trunchiului cerebral, pupile contractate care nu răspund la lumină, reflex anormal de tip „ochi de păpușă”), tahicardie, hipertensiune arterială etc.

Unele cazuri se prezintă inițial fără simptome sau cu simptome ușoare, urmate de manifestări neurologice întârziate, cum ar fi febră, cefalee și convulsii. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) relevă leziuni împrăștiate, asemănătoare plăcilor, în tot creierul, iar pacienții prezintă oboseală prelungită și tulburări de somn.

Pacienților infectați cu virusul Nipah li se vor preleva probe de măduvă osoasă pentru testare PCR pentru a identifica agentul cauzal, iar testele biochimice vor releva un număr crescut de celule (în principal limfocite), niveluri crescute de proteine ​​etc.

Potrivit Dr. Vo Thi Huynh Nga, șefa Departamentului de Medicină Internă Generală de la Spitalul General Internațional Nam Saigon, principala gazdă purtătoare a agentului patogen este o specie de liliac de fructe. Virusul de la această specie de liliac este apoi transmis altor animale, cum ar fi câini, pisici, porci și capre. Atunci când intrăm în contact direct cu sau consumăm alimente contaminate cu fluide corporale ale animalelor infectate, există o probabilitate mare de a ne infecta cu virusul Nipah. În plus, boala poate fi transmisă și de la persoană la persoană.

Boala este ușor de confundat cu alte afecțiuni datorită simptomelor sale atipice, cum ar fi dureri în gât, tuse, febră, dificultăți de respirație, dureri de cap și vărsături. În cazurile severe, pacienții vor prezenta simptome grave, cum ar fi alterarea stării de conștiență, convulsii, comă, insuficiență respiratorie, encefalită și pot deceda în 24-48 de ore.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), rata mortalității cauzate de virusul NiV este de 40-75%. Această rată poate varia în funcție de focar și de capacitățile locale de supraveghere epidemiologică și de management clinic. Ratele mortalității înregistrate în Malaezia sunt de 30-40%, în Bangladesh de 70%, iar în Kerala în 2018 au ajuns la 90%, ceea ce înseamnă că doar 2 din 23 de cazuri au supraviețuit.

În prezent, nu există vaccin sau tratament specific pentru boala cauzată de virusul Nipah. Prin urmare, monitorizarea și prevenirea răspândirii bolii joacă un rol crucial.

Consolidarea supravegherii călătorilor care sosesc.

Conform Centrului pentru Controlul Bolilor (HCDC) din orașul Ho Și Min, boala cu virusul Nipah nu a fost înregistrată în Vietnam. În prezent, sectorul sanitar din orașul Ho Și Min continuă să monitorizeze cazurile care se întorc din zonele afectate. Sectorul sanitar monitorizează 24/7 persoanele care intră în țară la punctele de frontieră internaționale (Aeroportul Internațional Tan Son Nhat și Portul Maritim din orașul Ho Și Min) pentru a detecta timpuriu cazurile de febră sau simptomele suspectate ale unor boli infecțioase periculoase, astfel încât acestea să poată fi izolate și tratate prompt la frontieră, inclusiv monitorizarea sporită a persoanelor care intră din zonele în care se confruntă cu focare.

HCDC le recomandă, de asemenea, pasagerilor care se întorc din zonele epidemice ca, dacă prezintă simptome suspecte precum febră, dureri de cap timp de 3-14 zile, împreună cu semne respiratorii (tuse, dureri în gât și dificultăți de respirație), să contacteze imediat o unitate medicală pentru consiliere și tratament în timp util.

Legătură sursă: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm