Врачи восстановили почку вне тела и успешно пересадили ее обратно пациенту

Врачи 108-го Центрального военного госпиталя только что провели редкую операцию: извлекли почку из организма, чтобы «исправить» аневризму, а затем пересадили ее обратно.

Врачи восстановили почку вне тела пациента и успешно пересадили её обратно. Фото: BVCC

Сохранить почку, которую, как предполагалось, придется удалить

Пациентка, 37 лет, из Даклака , поступила в больницу с жалобами на постоянные боли в пояснице слева. По словам пациентки, около двух месяцев назад у неё появились боли в пояснице слева, иногда со спазмами, без распространения на другие органы и без лихорадки. Пациентка обращалась во многие крупные больницы на юге страны, где ей поставили диагноз гигантской аневризмы левой почечной артерии в области ворот почки и назначили нефрэктомию.

С помощью визуализационной диагностики врачи обнаружили гигантскую аневризму размером почти 5 см в воротах левой почки, при этом все кровеносные сосуды, питающие почку, начинались из аневризмы, что делало эндоваскулярное вмешательство с использованием стента невозможным.

«Эта аневризма вызывала боль, сигнализируя о высоком риске разрыва и требуя неотложного лечения. Однако расположение повреждения не позволяет реконструировать почечную артерию внутри организма», — сказал доктор Нго Ви Хай, заведующий отделением торакальной хирургии. «Единственный выход — удалить почку, реконструировать кровеносные сосуды и затем реимплантировать её, что является чрезвычайно сложной методикой».

«Эта аневризма вызывает боль, что указывает на высокий риск разрыва и требует неотложного лечения. Однако расположение повреждения не позволяет реконструировать почечную артерию в организме», — сказал доктор Нго Ви Хай, заведующий отделением торакальной хирургии 108-го Центрального военного госпиталя.

«Единственное решение — удалить почку, воссоздать кровеносные сосуды, а затем пересадить ее. Это чрезвычайно сложная техника», — поделился доктор Нго Ви Хай.

Операция, проведенная при участии двух специалистов, длилась 4 часа.

Чтобы сохранить почку, хирургическая бригада, состоящая из врачей двух отделений – верхней урологии и сосудистой хирургии, провела совещание и приняла решение о проведении лапароскопической операции по удалению почки, реконструкции кровеносных сосудов вне организма и последующей реимплантации почки в таз. В ходе реконструкции аневризматизированный участок артерии был замещен аутологичной подкожной веной.

Доктор Нгуен Вьет Хай, заведующий отделением верхней урологии 108-го Центрального военного госпиталя, отметил: «Время ишемии почки не должно превышать 30 минут. Поэтому мы должны тесно координировать действия, чтобы восстановить кровеносные сосуды и защитить почку, используя правильную технику трансплантации почки».

Операция, длившаяся почти 4 часа, прошла гладко. После трансплантации функция почки восстановилась, а УЗИ показало стабильный кровоток. Примечательно, что, поскольку это была аутологичная трансплантация почки, пациенту не пришлось принимать препараты, препятствующие отторжению.

В настоящее время пациентка восстанавливается, может ходить и вести привычный образ жизни. В мире подобные сложные случаи лечения аневризмы почечной артерии встречаются редко; во Вьетнаме это первый успешный случай.

По словам доктора Нго Ви Хай, этот успех представляет собой прорыв в подходах к лечению и демонстрирует силу междисциплинарной координации. Он открывает новое направление в сохранении почек у пациентов со сложными сосудистыми повреждениями.

Источник: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html