Заключительная статья: Для «взлёта» цифровой трансформации здравоохранения необходимы прорывные решения

На сегодняшний день 1128 больниц по всей стране внедрили электронные медицинские карты, и более 500 медицинских учреждений должны завершить их внедрение к концу 2025 года.

Хотя это и приносит многомерные выгоды, для его завершения необходимо быстро и всесторонне преодолеть «узкие места» в инфраструктуре и технологиях, чтобы обеспечить максимальную эффективность для пациентов, ускорить процесс создания национальной базы данных здравоохранения , завершить создание электронных медицинских карт и подключить 100% медицинских учреждений по обследованию и лечению (как государственных, так и частных) к общей сети данных.

Электронные медицинские карты нуждаются в «толчке»

На сегодняшний день в стране насчитывается 1128/1650 государственных и частных больниц (более 68%), внедривших электронные медицинские карты. Некоторые департаменты здравоохранения уже завершили внедрение электронных медицинских карт в государственных медицинских учреждениях: Анзянг, Бакнинь, Куангнинь, Тханьхоа, Нгеан, Куангнгай, Ханой , Хайфон, Дананг и др. Однако в процессе внедрения электронных медицинских карт возникают трудности и проблемы, из-за которых многие больницы не завершают этот процесс.

Применение ИИ в эндоскопии для раннего выявления рака желудочно-кишечного тракта в больнице 19-8.

В беседе с журналистами газеты CAND генерал-майор Ву Ван Тан, директор Департамента административного управления общественным порядком ( Министерство общественной безопасности ), сказал, что основной причиной медленного внедрения программного обеспечения для управления больницами (HIS) и электронных медицинских карт (EMR) по сравнению с требованиями правительства является то, что инфраструктура информационных технологий (ИТ) во многих местах не соответствует требованиям (нехватка серверов, линий передачи, хранилищ данных); отсутствие единых стандартов данных, трудности в соединении между системами; кадровые ресурсы ИТ в здравоохранении по-прежнему недостаточны; врачи и медсестры не знакомы с использованием программного обеспечения; финансирование развертывания, обслуживания и безопасности ограничено; программное обеспечение не синхронизировано, каждый поставщик использует свой собственный формат.

Заместитель директора Департамента науки, технологий и подготовки кадров (Министерство здравоохранения) д-р Нгуен Ле Фук, рассказывая об этом журналистам газеты CAND, также отметил, что министр и руководство Министерства здравоохранения весьма заинтересованы и решительно направляют усилия на расширение применения и развитие ИТ в отрасли, поэтапно преобразуя цифровое здравоохранение, создавая и развивая интеллектуальное здравоохранение.

Однако в процессе внедрения все еще существуют некоторые трудности, такие как: осведомленность многих руководителей и директоров лечебно-профилактических учреждений все еще ограничена, по-настоящему не определена, не заинтересована и не полностью не реализована реализация цифровой трансформации и электронных медицинских карт в подразделении; источники финансирования и другие ресурсы для внедрения цифровой трансформации и электронных медицинских карт в подразделениях все еще затруднены (особенно для автономных государственных больниц групп 3 и 4 на местах); реализация создания, оценки, утверждения, организации торгов, выбора поставщиков продуктов проекта, задач и планов по найму ИТ-услуг во многих населенных пунктах и ​​подразделениях сталкивается с трудностями.

«Согласно вышеприведенному анализу, можно увидеть, что частные больницы имеют более высокий уровень внедрения электронных медицинских карт, чем государственные больницы, поскольку механизм приобретения и найма ИТ-услуг не так ограничен, как в государственных учреждениях», — сказал доктор Фук.

Известно, что премьер-министр потребовал завершить внедрение электронных медицинских карт в больницах к 2025 году. Итак, если до конца года осталось всего несколько месяцев, будет ли эта задача выполнена?

По словам руководителя Департамента науки, технологий и подготовки кадров, Министерство здравоохранения приняло радикальные решения, такие как: разработка и представление для обнародования плана по регулированию цен на услуги медицинского обследования и лечения, включая структуру затрат на применение ИТ-технологий; затраты на непечатаемые пленки, затраты на бумагу для печати медицинских изображений, тестирование системы управления медицинскими изображениями и управление тестированием для содействия оцифровке, цифровой трансформации и электронным медицинским картам.

Координировать действия с Министерством социального обеспечения Вьетнама (Министерство финансов) для унификации процедур и процессов оценки выплат по медицинскому страхованию в больницах, внедряющих электронные медицинские карты. Предложить решения по ИТ-инфраструктуре, ИТ-приложениям и т.д. для ускорения внедрения электронных медицинских карт.

По словам генерал-майора Ву Ван Тана, ключевым решением является совершенствование механизма и унификация технических стандартов по всей стране. Необходимо разработать набор обязательных критериев для программного обеспечения HIS/EMR: стандарты данных, открытый API, безопасность и подключение. Разработать трёхэтапную дорожную карту: базовый уровень – подключение к региону – подключение к стране. Инвестируйте в инфраструктуру и человеческие ресурсы, расставьте приоритеты в инвестиционном капитале и поддерживайте ИТ-инфраструктуру районов и коммун. Организуйте трёхуровневое обучение: для ИТ-специалистов, руководителей и медицинских работников – для работы с системой.

Содействовать взаимодействию и обмену данными; стандартизировать медицинские данные, интегрировать электронные медицинские карты с национальной базой данных о населении и медицинском страховании. Применять идентификационные коды граждан для уникальной идентификации записей пациентов. Усилить контроль, надзор и систему вознаграждений. Периодически отчитываться о ходе работы, связать ключевые показатели эффективности с обязанностями руководителя.

Эти решения ставят цель: к 2026 году 100% провинциальных больниц и более 70% районных больниц внедрят системы HIS/EMR в соответствии со стандартами; более 80% электронных медицинских карт будут подключены к национальной базе данных; 90% медицинского персонала пройдут обучение и будут уметь пользоваться программным обеспечением. И наконец, необходимо сократить как минимум 50% бумажной работы, повысить прозрачность и улучшить качество обслуживания населения.

Создание комплексной цифровой «экосистемы» здравоохранения

Создание безбумажной «умной» больницы и цифровизация всего процесса – это цель, к которой стремится сектор здравоохранения, а также реализация политики, изложенной в постановлениях Политбюро № 57 и 72. В ходе реализации проекта правительства № 06 рабочая группа проекта № 06 высоко оценила усилия и решимость Министерства здравоохранения.

Генерал-майор Ву Ван Тан отметил, что к настоящему времени сектор здравоохранения добился весьма позитивных и очевидных первых результатов, которые принесли практическую пользу и были с энтузиазмом восприняты населением. Например, внедрение чиповых удостоверений личности граждан вместо бумажных карт медицинского страхования было внедрено в 12 455 медицинских учреждениях по всей стране. Это выдающийся успех, помогающий людям сократить количество бумажной документации.

Официальное внедрение Электронной медицинской книжки на платформе VNeID (с октября 2024 года), содержащей информацию о более чем 26 миллионах граждан, является важным шагом на пути к персонализации медицинских данных, помогая людям контролировать своё здоровье. Другие полезные решения, такие как установка 500 киосков регистрации на биометрические медицинские осмотры в 488 больницах, что позволило сократить время ожидания, или подключение данных 373 медицинских учреждений к координационной платформе, что позволило сформировать 2,5 миллиона электронных медицинских карт... всё это впечатляющие результаты.

Сектор здравоохранения сделал правильный шаг, сосредоточившись на предоставлении коммунальных услуг населению. Однако это лишь результаты первого этапа. Для того чтобы цифровая трансформация в секторе здравоохранения действительно «запустилась», важнейшей и неотложной задачей в ближайшее время является полное устранение «узких мест» в инфраструктуре и данных.

Сектору здравоохранения необходимо сосредоточить все ресурсы на ускорении процесса создания национальной базы данных здравоохранения, электронизации медицинских карт и подключении 100% медицинских учреждений (как государственных, так и частных) к общей сети данных. При наличии хорошей инфраструктуры и «точных, достаточных, достоверных, актуальных, унифицированных и общедоступных» данных вышеупомянутые системы смогут по-настоящему реализовать свой потенциал, создав комплексную цифровую экосистему здравоохранения, подчеркнул генерал-майор Ву Ван Тан.

По словам доктора Нгуена Ле Фука, для реализации Резолюций 57 и 72 в ближайшее время сектор здравоохранения планирует сосредоточиться на трёх группах прорывных решений, таких как: завершение формирования правового коридора и подготовка юридических документов; инвестирование в совершенствование ИТ-инфраструктуры, обеспечение безопасности сетей; усиление пропаганды, коммуникации и системы вознаграждений. В частности, необходимо внести изменения и дополнения в циркуляры № 53/2014/TT-BYT и № 54/2017/TT-BYT для соответствия Закону о медицинском обследовании и лечении и устранения трудностей, с которыми сталкиваются больницы при внедрении ИТ-приложений.

Что касается предложения Департамента административного управления полиции общественного порядка правительству рассмотреть вопрос о создании Фонда для поддержки цифровой трансформации здравоохранения на местах и ​​создания пилотной модели цифровой больницы в трёх экономических регионах для последующего тиражирования по всей стране, доктор Нгуен Ле Фук отметил, что это рассматривается как решение, которое может способствовать продвижению цифровой трансформации в медицинских учреждениях, занимающихся обследованием и лечением. Однако для его эффективной реализации необходимо продолжать дополнять и совершенствовать правовую базу, уточняя такие аспекты, как: орган управления фондом, объём и субъекты поддержки, механизм определения уровня поддержки, а также источники формирования фонда и механизмы его функционирования.

Что касается пилотной модели цифровых больниц в трёх экономических регионах для тиражирования по всей стране, Министерство здравоохранения практически завершило разработку нормативно-правовой базы. В настоящее время Министерство здравоохранения продолжает разработку нормативных актов и руководств для местных органов власти, касающихся модели цифровой больницы. «Можно сказать, что пилотная модель цифровых больниц в трёх экономических регионах подходит для содействия цифровой трансформации в сфере медицинского обследования и лечения. Она рассматривается как решение, которое может быть внедрено в ближайшее время», — прокомментировал доктор Фук.

Источник: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/