Случай описан г-жой К.Т.П. (54 года, Ханой ). Соответственно, первоначальное поражение представляло собой всего лишь небольшое, безболезненное и не зудящее пятнышко, которое легко можно было принять за доброкачественную родинку. Пациентка наблюдалась дома, затем обратилась в клинику, где ей провели лечение как доброкачественной опухоли: инъекцию и наложение швов без биопсии. Однако послеоперационная рана не зажила, и появились два новых чёрных пятна. Пациентка продолжила лечение в другом учреждении, но поражение продолжало распространяться, даже разрастаясь в области старых швов.
Не видя улучшения, пациент прекратил медикаментозное лечение и более месяца прибегал к самолечению электрокоагуляцией и препаратами неизвестного происхождения. В результате рана разрослась, образовались глубокие язвы, она отекла и стала болезненной, затрудняя ходьбу. Только когда подошва стопы была практически полностью повреждена, пациент обратился в дерматологическую клинику для обследования, и биопсия подтвердила наличие меланомы. Пациент был переведен в специализированную больницу для лечения и пластической операции, но состояние не улучшилось, поэтому его перевели в Центральную больницу тропических болезней.
По словам врачей, при поступлении в больницу у пациента была обнаружена рана размером 8х8 см на подошве стопы – основной опорной части тела. Эта область крайне сложна для хирургического вмешательства, поскольку при неправильном подходе риск потери двигательных функций или ампутации очень высок.
Команда врачей использовала кожный лоскут на своде стопы – участке, испытывающем меньшее давление – и подключила к нему вышележащую артерию. Через три дня кожный лоскут хорошо зажил, послеоперационная рана стала сухой и стабильной, что способствовало быстрому восстановлению пациента.
Доктор наук Нгуен Нгок Линь, магистр наук, поделился: «Если пациент обращается поздно или изначально получает неправильное лечение, риск ампутации очень высок. Благодаря своевременному вмешательству и применению соответствующих методик нам удалось практически полностью сохранить двигательную функцию».
 |
Фотография стопы пациента после операции. Фото: Тхань Тхань |
Доктор Дуонг Мань Чиен, специалист по пластической хирургии больницы, сказал: «Это типичный случай, показывающий, что меланома может начаться незаметно, как родинка, но развиваться очень быстро и опасно. Поскольку она безболезненна и не вызывает зуда, многие люди склонны к субъективным ощущениям. Если раковые клетки не удалить полностью с самого начала, они могут распространиться на лимфатические узлы, лёгкие, печень и даже мозг».
Доктор Чиен подчеркнул, что меланома – это рак, развивающийся из пигментных клеток, часто встречающийся на участках кожи, подверженных интенсивному освещению. Однако подошвы ног – область, на которую мало кто обращает внимание – очень легко пропустить. Странные пятна на этих участках можно принять за мозоли, натоптыши или рисовые зерна. В частности, меланома не поддается лечению химиотерапией или лучевой терапией, как многие другие виды рака. Поэтому радикальное хирургическое удаление с самого начала является жизненно важным фактором. Безопасная зона резекции должна быть в 10 раз больше толщины опухоли. Прижигание, прокол или разрез без биопсии, а также задержка в лечении могут привести к быстрому распространению раковых клеток и метастазированию.
Для ранней диагностики необходимо обращать внимание на пигментные образования, такие как необычные родинки, и немедленно подозревать меланому и обращаться к специалисту. Ни в коем случае не трогайте, не прокалывайте, не проводите биопсию и не удаляйте часть опухоли, не устранив меланому, поскольку эти действия могут стимулировать распространение раковых клеток по организму (метастазирование). После того, как меланома диагностирована, необходимо провести хирургическое удаление с широким охватом и реконструкцией.
Доктор Чиен рекомендует: «Необходимо проявлять особую бдительность к любым необычным пигментным пятнам на коже, даже если они незначительны. К опасным признакам, на которые следует обратить внимание, относятся неровный цвет, асимметричная форма, размытые края, быстрое увеличение размера или появление дополнительных мелких пятен вокруг. Такие места, как подошвы стоп, между пальцами ног и интимные зоны, даже если они менее подвержены воздействию света, при наличии необычных пятен необходимо осмотреть и провести биопсию в специализированных учреждениях».
Источник: https://baophapluat.vn/bat-ngo-phat-hien-benh-ung-thu-tu-not-den-o-ban-chan-post544706.html
Комментарий (0)