Пожилые люди проходят медицинский осмотр в Центральной гериатрической больнице. Фото: Дуонг Льеу.
Как ухаживать за пожилым человеком с деменцией?
Когда мать внезапно становится… своим ребёнком.
Ухаживая дома за своей матерью, страдающей деменцией, г-жа Х. (жительница Ханоя ) иногда делится фотографиями своей пожилой матери, которой за 80, где она поет, читает стихи и всегда обращается ко всем как к «им» (ласковое обращение, используемое пожилыми людьми). Несмотря на хрупкое тело, дух старушки возвращается к своему двадцатилетнему возрасту или задерживается в нем, иногда упоминая отца, иногда говоря о замужестве.
Г-жа Х. рассказала, что с ухудшением состояния здоровья матери «она внезапно стала похожа на ребенка». «Иногда она ведет себя как младенец, иногда как восемнадцатилетняя девушка. Она часто вспоминает старые истории из своей молодости и постоянно хочет домой, потому что считает, что это не ее дом. Она также потеряла контроль над своими повседневными делами; все, от чистки зубов до посещения туалета, требует помощи и напоминаний», — поделилась г-жа Х.
Вспоминая, как более двух лет назад, когда вся семья не знала, что у ее матери болезнь Альцгеймера, г-жа Х. и все остальные думали, что у нее просто старческая деменция. Позже, когда врач поставил ей диагноз «болезнь Альцгеймера», все оглянулись назад и поняли, что симптомы болезни проявлялись и раньше, но никто об этом не задумывался.
Госпожа Х. рассказала, что тогда ее свекровь часто утверждала, что у нее украли вещи, а затем жаловалась на невестку сыну… но никто не обращал на это внимания, думая, что она просто все выдумывает. Был даже случай, когда им пришлось провести семейное собрание, чтобы напомнить ей, чтобы она не «выдумывала» подобное.
«К тому времени, как мы узнали, что у нее деменция, она уже была в запущенной стадии. Врач сказал, что она болела довольно давно. То, что мы считали выдумкой, на самом деле было симптомами болезни».
Врач также сказал, что болезнь прогрессирует очень быстро, но мы не думали, что это произойдет так быстро. Всего за два года с момента постановки диагноза то, что начиналось как просто спутанная речь, привело к полной потере ею нормальных когнитивных способностей.
«В настоящее время ей прописаны препараты, улучшающие работу мозга, но не лекарства для поддержки лечения болезни Альцгеймера. Если бы я знала об этой болезни раньше, я могла бы лучше заботиться о своей матери», — с сожалением рассказала г-жа Х.
Г-н Л.К. (87 лет) также страдает деменцией и в настоящее время регулярно принимает лекарства. Г-н Т. (сын г-на К.) сказал, что впервые узнал о болезни своего отца после пандемии COVID-19.
«В тот день моя мать позвонила, чтобы отругать его, потому что он обвинил ее в том, что она бросила его на целый месяц, а потом вернулась. Она подумала, что он шутит неуместно. На следующее утро он спросил ее, где она была накануне вечером».
«Помимо этих, казалось бы, забавных историй, я заметил и другие необычные черты его характера. Раньше он очень хорошо играл в шахматы, а теперь говорит, что не умеет играть. Когда я отвел его к врачу, ему поставили диагноз болезнь Альцгеймера, и с тех пор он проходит лечение», — сказал г-н Т.
Скрининг на деменцию для раннего выявления заболевания - Иллюстрация
Это не просто случай старческой деменции.
По словам доктора Нгуен Динь Кьена (Центральный военный госпиталь № 108), болезнь Альцгеймера — это необратимое заболевание головного мозга, которое постепенно разрушает память, речь и мыслительные способности. В конечном итоге пациенты становятся неспособны выполнять даже самые простые задачи. Однако ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить качество жизни пациентов.
Доктор Киен заявил, что риск развития болезни Альцгеймера увеличивается с возрастом, начиная примерно с 65 лет. Многие исследования показывают, что следующие факторы, вероятно, ускоряют развитие заболевания: диабет; длительный стресс, тревога и беспокойство; высокий уровень холестерина; курение; и недостаток социального взаимодействия.
На ранних стадиях первым симптомом заболевания является потеря памяти. Пациенты могут говорить бессвязно, испытывать трудности с подбором слов; путать знакомые места; не обращать должного внимания на свою одежду; дольше выполнять повседневные задачи; испытывать трудности с управлением деньгами и счетами; переживать изменения настроения и личности, а также тревожность.
«Забота о пациентах с болезнью Альцгеймера имеет решающее значение. Если пациенты живут в атмосфере сочувствия, прогрессирование болезни замедлится, или, по крайней мере, они не будут чувствовать себя обделенными вниманием из-за безразличия близких. Одиночество и чувство отчуждения — это то, чего пациенты боятся больше всего».
Они могут дуться, сидеть сложа руки и игнорировать своих детей и внуков, даже когда ничего не происходит. Им нужна забота и искренние, любящие отношения со стороны семьи и окружающих.
Поэтому, при появлении признаков деменции, как членам семьи, так и пациентам следует уделить время изучению заболевания и уходу за больным. В то же время, как можно скорее следует отвезти пациента в медицинское учреждение для обследования и диагностики», — посоветовал доктор Киен.
Самое важное – это ранняя диагностика, поскольку своевременное вмешательство даст лучшие результаты. Если в семье есть пожилые люди, следует уделять внимание их здоровью и контролировать их поведение. При обнаружении любых признаков деменции необходимо обратиться к врачу для лечения.
У пожилых людей часто имеется несколько сопутствующих заболеваний, которые способствуют прогрессированию деменции. Например, плохо контролируемый диабет может привести к повышению уровня сахара в крови, усугубляя болезнь Альцгеймера. Поэтому пожилым людям необходимо эффективно контролировать свои сопутствующие заболевания.
Доктор Трунг Ань
В каких случаях необходимо применение лекарственных препаратов?
Почему многим пациентам с болезнью Альцгеймера назначают лекарства, а другим — нет?
В беседе с изданием Tuổi Trẻ директор Центральной гериатрической больницы г-н Нгуен Чунг Ань отметил, что в настоящее время во Вьетнаме существует более четкое понимание этого заболевания.
«Наша цель — раннее выявление, диагностика и лечение пациентов. Ключевое внимание уделяется использованию немедикаментозных методов, а не зависимости от лекарств, включая выбор препаратов и дозировок», — заявил г-н Чунг Ань.
По словам г-на Трунг Аня, в случаях легкой и средней степени тяжести оптимальным подходом является сочетание немедикаментозных и медикаментозных методов лечения.
«На поздних стадиях заболевания поддерживающая терапия практически неэффективна. Немедикаментозные методы лечения следует применять непрерывно с момента постановки диагноза и на протяжении всей жизни пациента».
Немедикаментозные меры включают использование всех возможных методов лечения, помогающих пациентам улучшить память, таких как участие в кружках, игра в шахматы, чтение книг, просмотр телевизора и т. д. Эти занятия помогают пациентам тренировать память и бороться с забывчивостью.
Кроме того, необходимо уделять внимание питанию и повседневной активности пациентов. Некоторые пациенты даже забывают, кто они, ели ли они или принимали душ, поэтому ежедневный уход крайне необходим. Помимо упомянутых выше немедикаментозных мер, пациенты используют поддерживающие лекарства, чтобы замедлить прогрессирование заболевания», — поделился г-н Трунг Ань.
По словам г-на Трунг Аня, в случаях, когда заболевание прогрессирует до тяжелой стадии, медикаментозное лечение уже неэффективно. Кроме того, лекарства часто довольно дороги, поэтому их не используют на поздних стадиях, чтобы избежать ненужных расходов для пациента.
Источник
Комментарий (0)