Внезапное слабоумие, а не просто «старческая спутанность сознания»

Пожилые люди посещают Центральную гериатрическую больницу. Фото: DUONG LIEU

Как ухаживать за пожилыми людьми, страдающими деменцией?

Когда мать вдруг становится… ребенком

Ухаживая дома за матерью, страдающей деменцией, г-жа Х. (живущая в Ханое ) время от времени делится фотографиями 80-летней женщины, которая поёт, читает стихи и постоянно называет себя «эм». В старом теле её душа возвращается, останавливаясь на двадцатилетии, иногда упоминая отца, иногда – о свадьбе.

Г-жа Х. рассказала, что с ухудшением состояния бабушки «её мать вдруг стала её ребёнком». «Иногда она была как младенец, иногда как восемнадцатилетняя девушка. Она часто вспоминала старые истории из своей юности и даже постоянно хотела домой, потому что считала, что это не её дом. Она больше не могла заниматься своими повседневными делами: от чистки зубов до похода в туалет, ей требовалась чья-то помощь и напоминания», — поделилась г-жа Х.

Вспоминая, что более двух лет назад, когда вся семья не знала о её болезни Альцгеймера, г-жа Х. и все вокруг думали, что у неё деменция. Позже, когда врач поставил ей диагноз «болезнь Альцгеймера», все оглянулись и поняли, что признаки болезни у неё проявлялись и раньше, но никто об этом не задумывался.

Г-жа Х. рассказала, что тогда она часто жаловалась на кражу своих вещей, а потом рассказывала об этом невестке сыну… но людям было всё равно, они просто думали, что она «выдумывает». Однажды им даже пришлось провести семейный совет, чтобы напомнить ей не «превращать «нет» в «да»».

К тому времени, как мы узнали, что у неё деменция, она уже была в запущенной стадии. Врач сказал, что она больна уже давно. Те самые слова, которые, как мы думали, она выдумывает, были симптомом болезни.

Врач также сказал, что болезнь прогрессировала очень быстро, но мы не ожидали, что это произойдёт так быстро. Всего за два года с момента обнаружения болезни сначала была просто дезориентация, а теперь она полностью утратила нормальные когнитивные способности.

«Сейчас ей прописывают тоники для мозга, а не препараты для лечения болезни Альцгеймера. Если бы я знала о болезни раньше, я бы лучше заботилась о своей матери», — с сожалением рассказала г-жа Х.

Г-н Л.К. (87 лет) также страдает деменцией и в настоящее время регулярно принимает лекарства. Г-н Т. (сын г-на К.) рассказал, что впервые узнал о своей болезни после пандемии COVID-19.

В тот день мама позвонила и обвинила его в том, что он оставил её одну на месяц. Она подумала, что он шутит не к месту. На следующее утро он спросил её, куда она ходила прошлой ночью.

«Из этих, казалось бы, шутливых историй я также заметил, что у него было много других необычных черт. Раньше он очень хорошо играл в шахматы, но теперь сказал, что не может играть. Когда он обратился к врачу, тот диагностировал у него болезнь Альцгеймера и с тех пор лечит его», — сказал г-н Т.

Скрининг деменции для раннего выявления — Иллюстрация

Не только старческое слабоумие

По словам доктора Нгуена Диня Кьена (108-й Центральный военный госпиталь), болезнь Альцгеймера — необратимое заболевание головного мозга, которое постепенно разрушает память, языковые способности и мышление. В конечном итоге пациент не может выполнять даже самые простые задачи. Однако раннее выявление и лечение могут помочь улучшить качество жизни пациента.

Доктор Кин сказал, что риск развития болезни Альцгеймера увеличивается с возрастом, начиная примерно с 65 лет. Многие исследования показывают, что следующие факторы могут способствовать развитию заболевания: люди с диабетом; стресс, напряжение, продолжительная грусть; высокий уровень холестерина; курение; недостаток социального взаимодействия.

На ранних стадиях первым симптомом заболевания является потеря памяти. Пациент может испытывать трудности с подбором слов, путать знакомые места, терять внимание к одежде, тратить больше времени на выполнение повседневных задач, испытывать трудности с управлением деньгами и счетами, менять настроение и характер, а также испытывать тревогу.

«Уход за пациентами с болезнью Альцгеймера очень важен. Если пациент живёт с сочувствием, болезнь будет прогрессировать медленнее или, по крайней мере, он не будет жалеть себя из-за безразличия близких. Одиночество и жалость к себе — вот чего пациент боится больше всего».

Они могут дуться и сидеть на месте, не обращая внимания на детей и внуков, даже когда ничего не происходит. Им нужна забота и искренняя любовь со стороны родных и близких.

«Поэтому при появлении признаков деменции и членам семьи, и пациенту следует уделить время тому, чтобы узнать о заболевании и позаботиться о нём. В то же время, как можно скорее доставьте пациента в медицинское учреждение для обследования и диагностики», — рекомендовал доктор Кин.

Самое важное — ранняя диагностика заболевания, так как раннее вмешательство будет более эффективным. Если в семье есть пожилые люди, следует уделять внимание их здоровью и отслеживать поведенческие проявления. При обнаружении признаков деменции следует обратиться к врачу для получения терапевтической поддержки.

У пожилых людей часто наблюдается множество сопутствующих заболеваний, способствующих прогрессированию деменции. Например, у людей с диабетом, который не контролируется должным образом, наблюдается повышенный уровень сахара в крови, что может усугубить течение болезни Альцгеймера. Поэтому пожилым людям необходимо эффективно контролировать свои основные заболевания.

Д-Р ЧРУНГ АНЬ

Когда следует применять лекарства?

Почему многим людям с болезнью Альцгеймера прописывают лекарства, а другим — нет?

В беседе с Tuoi Tre на эту тему г-н Нгуен Чунг Ань, директор Центральной гериатрической больницы, поделился тем, что во Вьетнаме теперь существует более четкая осведомленность об этом заболевании.

«Мы стремимся выявлять, диагностировать заболевания на ранней стадии и оказывать им помощь. В частности, важнейшей задачей является использование немедикаментозных мер, а не медикаментозных, выбор препаратов и их дозировка», — сказал г-н Чунг Ань.

По словам г-на Чунг Аня, обычно в легких и умеренных случаях идеальным вариантом является сочетание немедикаментозных и медикаментозных мер.

«На поздней стадии заболевания поддерживающая терапия практически неэффективна. Немедикаментозные меры необходимо применять непрерывно с момента постановки диагноза и до конца жизни пациента.

Немедикаментозные меры включают использование всех видов лечения, помогающих пациентам улучшить память, например, участие в клубных мероприятиях, игра в шахматы, чтение книг, просмотр телевизора и т. д. Эти мероприятия помогают пациентам тренировать память и улучшать забывчивость.

«Кроме того, пациенту предоставляется питание и ежедневные занятия. Некоторые пациенты забывают, кто они, ели ли они, мылись ли и т.д., поэтому ежедневный уход крайне необходим. Помимо вышеперечисленных немедикаментозных мер, пациенты получают поддерживающую терапию, чтобы замедлить прогрессирование заболевания», — рассказал г-н Чунг Ань.

По словам г-на Чунг Аня, в случаях, когда заболевание переходит в тяжёлую форму, на этой стадии препарат уже неэффективен для поддерживающего лечения. Кроме того, он часто довольно дорогой, поэтому на поздней стадии его не используют, чтобы не тратить деньги пациента.

Источник: https://tuoitre.vn/bat-ngo-sa-sut-tri-tue-khong-don-gian-chi-la-lu-lan-tuoi-gia-20240415232449466.htm