8-летняя девочка с врожденным двойным пороком кишечника

Хошимин: У 8-летней малышки Линь в течение двух месяцев болел живот, врач обнаружил у нее врожденные кисты кишечника, по строению схожие с пищеварительным трактом.

Ранее местный врач провёл УЗИ малышке Линь, проживающей в Джиа Лай , и поставил диагноз: вздутие живота. После двух недель приёма лекарств без улучшения семья отвезла её в Хошимин на обследование.

Результаты компьютерной томографии в больнице общего профиля Тамань в городе Хошимин показали, что в брюшной полости ребенка обнаружена киста размером 10x12x14 мм, расположенная в толстой кишке (ободочной кишке), — врожденный двойной порок развития кишечника в пищеварительном тракте, также известный как двойная кишечная киста.

1 февраля доктор Нгуен До Тронг из отделения детской хирургии сообщил, что удвоение кишечника может возникнуть в любом отделе пищеварительного тракта, от полости рта до ануса. Эти кисты состоят из эпителиальных слоёв, гладких мышц и имеют структуру, сходную со структурой пищеварительного тракта. Врождённые кисты часто имеют общее кровоснабжение с нормальным участком кишечника.

По данным доктора Чонга, частота врожденного удвоения кишечника составляет около 1/4500, более 80% случаев возникают в возрасте до двух лет из-за острой боли в животе или кишечной непроходимости. Наиболее частой локализацией является подвздошная кишка (60%), тогда как локализация в толстой кишке, как в случае Линь, составляет около 4-18%. Примерно у трети детей с удвоением кишечника наблюдаются другие врожденные пороки развития пищеварительного или мочевыводящего тракта. Удвоение кишечника часто связано с аномалиями репродуктивной системы, но у Линь отклонений в этой области не выявлено.

Обычно при позднем обнаружении заболевания у пациента могут возникнуть осложнения, такие как заворот кишечника, инвагинация, рецидивирующее кровотечение и риск развития злокачественных новообразований. Доктор Чонг посчитал, что Линь повезло, несмотря на поздний диагноз, но размер удвоенной кишки был всего лишь размером с лонган, и осложнений не возникло.

Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство с целью удаления аномально структурированного сегмента кишечника и восстановления его целостности.

Доктор До Тронг (справа) проводит лапароскопическую операцию по удалению деформированного кишечника. Фото: Туэ Дьем — Доктор До Тронг (справа) проводит лапароскопическую операцию по удалению деформированного кишечника. Фото: *Туэ Дьем*

Малышке Линь провели лапароскопическую операцию по удалению всего деформированного кишечника. После операции она два дня голодала, чтобы стабилизировать работу пищеварительного тракта; через пять дней её выписали, и она продолжила нормально питаться и жить.

Доктор Тронг заявил, что точная причина заболевания до сих пор неизвестна. Некоторые гипотезы предполагают, что этот порок развития обусловлен нарушениями эмбрионального развития между 4-й и 8-й неделями беременности.

В случае Линь, мать рассказала, что прошла полный дородовой осмотр во время беременности. С рождения и до восьми лет ребёнку несколько раз делали УЗИ брюшной полости, но никаких отклонений не обнаружено.

Доктор До Тронг объяснил, что врожденное удвоение кишечника можно диагностировать пренатально с помощью УЗИ, но лишь в 20–30% случаев. Этот порок развития часто выявляется до достижения ребенком двухлетнего возраста по симптомам боли в животе, рвоты, запора... В медицинской литературе описаны случаи у взрослых с симптомами боли в животе или случайно обнаруженные во время медицинского осмотра.

Врожденные удвоения кишечника трудно распознать, и тревожные признаки различаются в зависимости от локализации и размера дефекта. Если удвоение возникает в грудной клетке, у ребенка может развиться дыхательная недостаточность; если оно возникает в желудке или кишечнике, оно может вызывать необъяснимые боли в животе, кишечную непроходимость, желудочно-кишечное кровотечение или запор.

Доктор Тронг рекомендует родителям как можно скорее показать ребёнка врачу при появлении у него болей в животе, беспокойства, рвоты и медленного набора веса. Многие врождённые аномалии желудочно-кишечного тракта, такие как врождённая атрезия кишечника, перфорация кишечника, анальная недостаточность, тонкокишечная и толстокишечная непроходимость, представляют опасность и требуют раннего выявления.

Вт день

* Имена персонажей были изменены

Читатели присылают сюда вопросы о детских болезнях, на которые врачи могут ответить.

Ссылка на источник