Характеристика заболевания
Болезнь, вызванная вирусом Марбург, — опасное инфекционное заболевание группы А (согласно Закону о профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями Вьетнама), с уровнем смертности от 25% до 90%. Заболевание впервые было зарегистрировано в 1967 году в Германии и Сербии, затем спорадические случаи появились в некоторых странах Африки. По информации Всемирной организации здравоохранения , в настоящее время в Экваториальной Гвинее наблюдается вспышка вируса Марбург, в которой зарегистрировано несколько десятков случаев заболевания и 9 смертей (данные на 13 февраля 2023 года).
Заболевание вызывает вирус Марбург. Вирус может сохранять жизнеспособность в течение нескольких дней в отходах жизнедеятельности пациентов или на нейтральных поверхностях при комнатной температуре, но погибает при температуре выше 56 ° C в течение 60 минут. Хлорсодержащие вещества, окислители, соли тяжёлых металлов, моющие средства и мыло, а также ультрафиолетовое и гамма-излучение способны уничтожить вирус в обычных дозах.
Болезнь Марбург передается главным образом через прямой контакт с кровью и выделениями инфицированных людей или животных (источником инфекции считаются летучие мыши), а также через загрязненные инструменты и предметы при убое животных, лечебные принадлежности в больницах и в быту. Вирус также может передаваться через слюну и выделения из дыхательных путей инфицированных людей, половым путем и в лабораторных условиях из-за отсутствия биологической безопасности.
Инкубационный период длится от 2 до 21 дня. Болезнь передаётся от человека к человеку в конце инкубационного периода, достигая пика в фазе полного развития с высокой температурой и продолжаясь до тех пор, пока вирус присутствует в крови и секретах выжившего пациента. Любой человек любого возраста, не имеющий иммунитета, может заразиться вирусом и заболеть лихорадкой Марбург. В настоящее время вакцины для профилактики заболевания не существует.
Симптом
Заболевание имеет общую клиническую картину острой вирусной инфекции с внезапным началом симптомов, таких как продолжительная высокая температура, головная боль, боли в мышцах живота и груди, боль в горле, рвота или тошнота, острая диарея, кровотечения из слизистых оболочек, носовые кровотечения, внутренние кровотечения (рвота, кровавый стул и т.д.). При типичном тяжёлом течении часто наблюдаются поражение печени, почечная недостаточность, энцефалит, полиорганная недостаточность, плевральный выпот и шок.
Уход
В настоящее время не существует специфического лекарственного средства, поэтому лечение следует следующим принципам: раннее выявление и лечение; акцент в основном на симптоматическое лечение, такое как снижение температуры, обезболивание, противокровоточивость; профилактика печёночной и почечной недостаточности; поддержка сердечно-сосудистой системы, противоаллергические и противошоковые средства; минимизация осложнений. Могут использоваться некоторые противовирусные препараты, такие как рибавирин. Антибиотики следует применять только при наличии признаков вторичной инфекции.
Возможность распространения на Вьетнам
Исходя из эпидемиологических характеристик, путей передачи и информации о заболевании, вызываемом вирусом Марбург, маловероятно его глобальное распространение, в том числе во Вьетнам. Однако это опасное инфекционное заболевание группы А, поэтому мы должны быть объективны, постоянно отслеживать, оценивать, анализировать, прогнозировать и заблаговременно разрабатывать меры, решения и планы для эффективной профилактики и контроля заболевания.
Как предотвращать и контролировать эпидемии?
По данным Военно-медицинского управления , необходимо информировать население о самых элементарных понятиях и способах профилактики и борьбы, предупреждать о возможности проникновения вируса.
Строгий пограничный карантин для оперативного выявления предполагаемых случаев заболевания, которые могут проникнуть из регионов мира, где вирус циркулирует. Обеспечить руководство и организацию работы медицинского персонала, особенно сотрудников пограничных пунктов пропуска, по правилам мониторинга, контроля, лечения и профилактики заболеваний, вызываемых вирусом Марбург.
Лабораторный персонал должен периодически проходить обучение по мерам биологической безопасности при работе с вирусами этой группы заболеваний. Медицинский персонал должен быть полностью оснащён средствами индивидуальной защиты 3-го уровня биологической безопасности при работе с предполагаемыми возбудителями вируса Марбург.
В стационаре при лечении пациентов необходимо строго изолировать их в течение 21 дня с момента начала заболевания. Обязательно использование средств индивидуальной защиты при контакте с пациентами, образцами или лицами с подозрением на заболевание. Тщательно дезинфицировать биологические жидкости пациента (кровь, спинномозговую жидкость, сперму и другие выделения), палаты, одежду, загрязненные предметы и т.д. В течение 3 недель с момента контакта с больным необходимо тщательно контролировать состояние здоровья лиц, непосредственно контактировавших с ним или проживавших с ним за 5 дней до начала заболевания, а также сотрудников лаборатории во время работы с образцами, содержащими вирус Марбург.
В настоящее время в военно-медицинском секторе имеется 5 учреждений, способных диагностировать и выявлять возбудителей: Центральный военный госпиталь № 108 , Военный госпиталь № 175 , Военный госпиталь № 103 , Военно-профилактический институт и Южный военно-профилактический институт. Военно-медицинские учреждения всех уровней способны осуществлять меры профилактики и контроля заболеваний. Стратегические военные госпитали и военные госпитали, расположенные в периферии военных округов, способны лечить болезнь, вызванную вирусом Марбург, на разных уровнях.
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Источник
Комментарий (0)