Потенциальное заболевание из-за «темных пятен» на коже

Если ребёнок рождается с тёмным пятном на коже, родителям следует обратить внимание на то, является ли это обычным родимым пятном или врождённым меланоцитарным невусом (ВМН). Если невус большой, он может переродиться в злокачественную меланому.

Доцент, доктор Фам Тхи Вьет Дунг, заведующий отделением пластической хирургии, готовится к операции по поводу врожденного микромеланоза на руке.

По данным специалистов по пластической хирургии больницы Бахмай, частота врожденного меланоцитарного невуса (CMN) у новорожденных составляет от 0,2% до 1%. Большинство небольших и средних новообразований не имеют серьезных последствий, но крупные (>20 см) и гигантские (>40 см или занимающие ≥2% поверхности тела ребенка) невусы представляют опасность и требуют особого внимания, поскольку могут трансформироваться в злокачественную меланому — самую злокачественную форму рака кожи.

Идеальное время вмешательства для детей с врожденным меланоцитарным невусом

У пятилетней девочки обнаружен гигантский пигментированный узелок, покрывающий всю правую руку и локоть, размером до 26 см. Узелок темно-черный, с толстой кожей, волосистый, с десятками сопутствующих узелков на нижних конечностях.

Используя технику кожного расширения, одного из важных «оружий» пластической хирургии, врачам пришлось провести до трёх операций для этого ребёнка. Шаг за шагом они разместили мешок для кожного расширения на задней стороне, формируя кожный лоскут, закрывающий рану, что позволило сохранить функцию и форму руки ребёнка, минимизировать образование некрасивых рубцов и обеспечить эстетичный вид.

У 7-летней девочки на спине была обнаружена гигантская киста размером 36x45 см, простирающаяся от правой передней поверхности живота до левой поясничной области. Пациентке было проведено 7 частичных хирургических иссечений (примерно с интервалом в 7 месяцев). Эластичность кожи ребёнка позволила закрыть дефект без кожной пластики. В 11 лет киста была полностью удалена без осложнений.

Доцент, доктор Фам Тхи Вьет Дунг, заведующий отделением пластической хирургии больницы Бать Май, рассказал, что врожденная меланома образуется из-за мутаций в генах NRAS или BRAF в эмбриональном периоде, что приводит к аномальной пролиферации пигментных клеток (меланоцитов) под кожей.

Морщины могут появляться на многих участках тела.

Высыпания могут быть плоскими или приподнятыми, светло-коричневыми, темно-коричневыми или черными, покрытыми волосами, распространенными. Они могут появиться где угодно: на лице, туловище, руках и ногах, покрывая даже всю поверхность тела.

«В отличие от обычных родимых пятен, эти микроскопические узелки развиваются по мере роста ребенка, могут вызывать воспаления, язвы, вторичные инфекции, затруднять движение или деформировать функциональные области (лицо, шею, конечности), серьезно влияя на психологию ребенка и его уверенность в себе», — сказал доктор Дунг.

Идеальное время для вмешательства — до достижения ребёнком возраста 3–6 лет, чтобы помочь ему пойти в школу здоровым и избежать комплекса неполноценности. Раннее начало лечения крайне важно, особенно при больших кистах, требующих нескольких операций.

Однако, по словам этого эксперта, безопасная анестезия для маленьких детей также требует тщательного рассмотрения. Обычно врачи редко прибегают к анестезии до 18 месяцев, за исключением случаев, когда есть факторы риска, требующие раннего вмешательства.

Множественные операции дарят детям новый облик

Доцент, доктор Фам Тхи Вьет Дунг отметил, что каждая врожденная меланома требует различных стратегий и методов.

Поэтому во время консультации врачи должны обсудить содержание проведения хирургического вмешательства один или несколько раз, расставив приоритеты в направлении рубца, выбрав расширение кожи, кожных лоскутов или кожных трансплантатов для обеспечения эстетической гармонии и сохранения функции хирургической области.

«Результат операции — это не только шрам, но и внешность ребёнка, его уверенность в себе и будущее. Поэтому мы должны очень тщательно продумать план операции», — сказал доктор Дунг.

Благодаря активному развитию методов расширения кожи в сочетании с созданием лоскутов, гистологией и опытом ведущих медицинских учреждений, таких как больница Бахмай, хирургия врожденных меланоцитарных узелков все чаще достигает высокого уровня успешности, хорошей эстетики, небольшого количества осложнений и минимизации воздействия на физическое развитие детей.

Эксперт подчеркнул, что ранняя диагностика, тщательное консультирование семей и выбор авторитетного центра лечения являются ключами к тому, чтобы помочь детям избежать бремени психического заболевания и вступить в жизнь с полной уверенностью.

МАНЬ ТРАН

Источник: https://nhandan.vn/benh-tiem-an-tu-dom-sam-mau-tren-da-post889351.html