Причины появления «темных пятен» на коже могут быть связаны с основными проблемами со здоровьем.

Если у новорожденного ребенка на коже есть темные пятна, родителям следует знать, являются ли они обычным родимым пятном или врожденным меланоцитарным невусом (ВМН). Если невус большой, существует риск его злокачественной трансформации в меланому.

Доцент, доктор Фам Тхи Вьет Дунг, заведующая кафедрой пластической и эстетической хирургии, готовится к проведению операции по поводу врожденного меланоцитарного невуса на руке.

По данным специалистов по пластической и реконструктивной хирургии больницы Бах Май, частота встречаемости врожденных меланоцитарных невусов у новорожденных составляет от 0,2% до 1%. Большинство поражений имеют небольшой или средний размер и не вызывают серьезных проблем, но крупные (>20 см) и гигантские (>40 см или занимающие ≥2% поверхности тела ребенка) невусы представляют особую опасность, поскольку могут трансформироваться в меланому — наиболее агрессивную форму рака кожи.

Идеальное время для вмешательства у детей с врожденной невусной меланомой.

У пятилетней девочки обнаружен гигантский пигментированный невус, покрывающий всю правую руку и локоть, размером до 26 см. Невус тёмно-чёрный, толстый, волосистый, и сопровождается десятками других невусных очагов на нижних конечностях.

Используя методы расширения кожи, один из ключевых инструментов реконструктивной хирургии, врачам пришлось провести операцию ребенку трижды. Каждый этап включал в себя размещение мешков для расширения кожи в области бока, создание кожного лоскута для закрытия повреждения, что помогало сохранить функцию и форму руки ребенка, минимизировать некрасивые рубцы и обеспечить эстетически привлекательный результат.

У 7-летней девочки на спине был гигантский невус размером 36х45 см, простирающийся от правой передней части живота до левой поясничной области. Пациентке было проведено семь частичных хирургических удалений (примерно каждые семь месяцев). Эластичность кожи ребенка использовалась для закрытия дефекта без необходимости кожной пластики. К 11 годам невус был полностью удален без осложнений.

Доцент, доктор Фам Тхи Вьет Дунг, заведующая отделением пластической и эстетической хирургии больницы Бах Май, заявила, что врожденная меланома образуется в результате мутаций в генах NRAS или BRAF в эмбриональный период, что приводит к аномальной пролиферации пигментных клеток (меланоцитов) под кожей.

Онемение может возникать в различных местах тела.

Поражения могут быть плоскими или выпуклыми, светло-коричневого, темно-коричневого или черного цвета, покрытыми волосами и распространенными. Они могут появиться где угодно: на лице, туловище, руках и ногах, даже покрывая целую область тела.

«В отличие от обычных родимых пятен, эти невусоподобные образования развиваются по мере роста ребенка, потенциально вызывая воспаление, изъязвление, вторичные инфекции, влияя на подвижность или деформируя функциональные области (лицо, шею, конечности), что серьезно сказывается на психологическом состоянии и самооценке ребенка», — пояснил доктор Дунг.

Идеальное время для вмешательства у детей — до достижения ими возраста 3-6 лет, что помогает им ходить в школу со здоровым внешним видом и избегать чувства неполноценности. Особенно при больших невусах, требующих множественных операций, раннее начало лечения имеет чрезвычайно важное значение.

Однако этот эксперт отметил, что безопасная анестезия для маленьких детей также требует тщательного рассмотрения. Врачи, как правило, редко вмешиваются до 18 месяцев, если нет факторов риска, требующих раннего вмешательства.

Многочисленные операции позволили детям изменить свою внешность.

Доцент, доктор Фам Тхи Вьет Дунг, отметила, что каждый случай врожденной меланомы требует различных стратегий и методов лечения.

Поэтому во время консультаций врачи должны обсудить, следует ли проводить операцию в один или несколько этапов; определить приоритетность направления рубца; и выбрать подходящий метод расширения кожи, лоскута или трансплантации для обеспечения эстетической гармонии и сохранения функции области операции.

«Результатом операции является не только шрам, но и внешний вид ребенка, его уверенность в себе и будущее. Поэтому мы должны очень тщательно обдумывать варианты хирургического вмешательства», — сказал доктор Дунг.

Благодаря активному развитию методов расширения кожного покрова в сочетании с созданием лоскутов, гистологическими исследованиями и опытом ведущих медицинских учреждений, таких как больница Бах Май, хирургическое лечение врожденной невусной меланомы все чаще демонстрирует высокие показатели успеха, хорошую эстетику, мало осложнений и минимальное воздействие на физическое развитие детей.

Этот эксперт подчеркнул, что ранняя диагностика, тщательное консультирование семей и выбор авторитетного центра для лечения являются ключевыми факторами, помогающими детям преодолеть бремя черепно-мозговой травмы и войти в жизнь с полной уверенностью.

МАНХ ТРАН

Источник: https://nhandan.vn/benh-tiem-an-tu-dom-sam-mau-tren-da-post889351.html