Пациент — г-н LVH, 60 лет, проживающий в коммуне Бат Транг, округ Ан Лао, был госпитализирован в больницу Viet Tiep Friendship Hospital, учреждение Ан Донг в 16:30 28 мая 2025 года в состоянии внебольничной остановки кровообращения из-за острого инфаркта миокарда, потеря сознания. Время отсутствия потока (время от остановки сердца до начала наружных компрессий грудной клетки) длилось около 10 минут.
Около 10 дней назад у пациента появились признаки боли в левой груди, чувство тяжести и стеснения, которые длились около 5 минут. 24 мая 2025 года пациент обратился к врачу, и у него были обнаружены повышенные печеночные ферменты, дислипидемия и высокое кровяное давление. Примерно за 2 часа до поступления в больницу у пациента появились боли в груди за грудиной, распространяющиеся на шею, сопровождающиеся потоотделением и сильной одышкой. В 16:25 по дороге в больницу семья пациента обнаружила, что у пациента цианоз, остановка сердца, и его немедленно доставили в отделение неотложной помощи. В настоящее время пациент вне опасности, он находится под наблюдением и проходит лечение в больнице.
Температуру пациента удалось снизить до 34 градусов по Цельсию и поддерживать непрерывно в течение 36 часов с помощью реанимационных мероприятий и особого ухода.
В отделении обследования и неотложной помощи больницы Viet Tiep Friendship Hospital, An Dong, пациент LVH, 60 лет, был признан находящимся в критическом состоянии: расширенные зрачки с обеих сторон, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, очень высокие сердечные ферменты, вздутие живота, низкое артериальное давление (88/52 мм рт. ст.), остановка кровообращения, предположительно вызванная кардиогенным шоком и острым инфарктом миокарда. Риск смерти был оценен как более 90%. Пациент был немедленно реанимирован с помощью наружного массажа сердца, электрошока, эндотрахеальной интубации и использования вазопрессора Адреналин. Через 5 минут частота сердечных сокращений и пульс пациента восстановились, а зрачки сузились. Пациент был переведен в отделение интенсивной терапии, An Dong, для дальнейшего интенсивного лечения. Здесь врачи лечили его с помощью высоких доз вазопрессоров, непрерывной фильтрации крови и специально направленной гипотермии - современной методики защиты мозга. Температуру тела пациента удалось довести до 34°C и поддерживать непрерывно в течение 36 часов в сочетании с мерами реанимации и интенсивной терапии.
После одного дня лечения у пациента появились признаки выздоровления: улучшилось сознание, постепенно снизилась доза вазопрессоров, стабилизировался индекс SpO2 и артериальное давление. На 5-й день пациент полностью пришел в себя и прекратил прием вазопрессоров. Сразу после этого пациент был переведен в отделение интервенционной кардиологии для коронарной ангиографии, которая выявила 90% стеноз правой коронарной артерии (ПКА) и своевременное стентирование. В последующие дни пациент был отключен от аппарата искусственной вентиляции легких, а эндотрахеальная трубка была удалена, к радости семьи и медицинской бригады. В настоящее время пациент находится под наблюдением и, как ожидается, будет выписан 11 июня 2025 года.
Мастер, доктор Данг Куанг Чунг - заведующий отделением интенсивной терапии сказал: «Остановка сердца - это состояние внезапной потери сердечной сократимости, часто с очень высоким уровнем смертности. Хотя методы сердечно-легочной реанимации достигли большого прогресса, только около 10% пациентов доживают до момента госпитализации. Во многих случаях, даже если сердце спасено, все равно происходит тяжелое повреждение мозга. Метод командной гипотермии - это современная методика, которая доказала свою эффективность в защите мозга, способствуя улучшению прогноза и качества жизни пациентов после остановки сердца».
Источник: https://haiphong.gov.vn/tin-tuc-su-kien/benh-vien-huu-nghi-viet-tiep-su-dung-phuong-phap-ha-than-nhet-chi-huy-cap-cuu-thanh-cong-ca-ben-750588
Комментарий (0)