Первая провинциальная больница успешно внедрила метод радиочастотной абляции фибрилляции предсердий с использованием системы 3D-картирования.

После успешного применения передовых и специализированных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в многопрофильной больнице Тхань Хоа недавно была успешно применена методика абляции фибрилляции предсердий с помощью высокочастотных волн с использованием системы трёхмерного электроанатомического картирования камер сердца у двух пациентов с хронической фибрилляцией предсердий. Это первые два пациента, полностью излечившиеся от фибрилляции предсердий благодаря применению и внедрению передовых и специализированных методов лечения аритмии в многопрофильной больнице Тхань Хоа.

Команда врачей отделения сердечно-сосудистых вмешательств больницы провинции Тханьхоа провела радиоволновую абляцию фибрилляции предсердий с использованием системы 3D-картирования для пациента Ле Трака М.

Первый пациент, Ле Трак М., 61 год, из коммуны Суантхинь (Чиё Сон), с сердечной недостаточностью в анамнезе, повышенным артериальным давлением, проходил обследование и лечение по поводу фибрилляции предсердий в крупных больницах страны, принимал лекарства, но состояние не улучшилось. Пациент был госпитализирован в отделение внутренних болезней и кардиологии больницы провинции Тханьхоа с такими клиническими симптомами, как чувство стеснения в груди, одышка, беспокойство, учащенное сердцебиение, нерегулярный пульс 130-140 ударов в минуту. После обследования и параклинических исследований врачи поставили диагноз: персистирующая фибрилляция предсердий (длительностью более 1 года).

Второй пациент – Чинь Суан Т., 47 лет (г. Тханьхоа). В анамнезе – хроническая фибрилляция предсердий, лечение антикоагулянтами. Периодически возникают приступы сердцебиения, длящиеся 15–30 минут и прекращающиеся самостоятельно. В последнее время у пациента участились приступы сердцебиения и одышки, которые не прекращаются самостоятельно. В связи с этим он обратился в кардиологическое отделение больницы общего профиля провинции Тханьхоа для обследования и госпитализации. На основании осмотра и результатов параклинических исследований врачи поставили диагноз: пароксизмальная фибрилляция предсердий, вторичная легочная гипертензия, коронарный атеросклероз и повышенное давление в легочной артерии.

После консультации и тщательной оценки состояния пациента, при поддержке экспертов Института кардиологии больницы Батьмай, 14 июля 2023 года команда врачей отделения сосудистых вмешательств больницы общего профиля провинции Тханьхоа провела обоим пациентам абляцию фибрилляции предсердий с помощью радиочастотной энергии, используя систему трехмерного анатомического и электрического картирования камер сердца.

Четкие трехмерные изображения камер сердца позволяют точно определить места, требующие вмешательства.

Для проведения вмешательства врачи вскрывают небольшой кровеносный сосуд в бедре пациента и вводят в камеру сердца специальные инструменты. С помощью системы трёхмерного электроанатомического картирования врачи быстро создают электроанатомическую карту, а также определяют структуру камер сердца, точно определяя места, требующие вмешательства. Затем с помощью радиочастотной энергии быстро и точно прижигают и изолируют лёгочные вены (источник фибрилляции предсердий).

После более чем 5 часов вмешательства у обоих пациентов полностью восстановился синусовый ритм с частотой около 90 ударов в минуту, исчезли симптомы учащенного сердцебиения, стеснения в груди, одышки, а также боль или кровотечение в месте доступа к бедренной артерии.

После вмешательства оба пациента продолжили наблюдение в отделении кардиологии ещё неделю. Наблюдение показало, что у обоих пациентов не было рецидива фибрилляции предсердий, и они чувствовали себя значительно лучше, чем до вмешательства; состояние обоих пациентов было стабильным, поэтому они были выписаны из больницы и в ближайшее время продолжат наблюдаться и консультироваться с врачами.

Заместитель заведующего кардиологическим отделением BSCKII Чинь Динь Хоанг осматривает пациента перед выпиской.

Доктор медицинских наук Ле Тхе Ань, заведующий отделением кардиологии больницы провинции Тханьхоа, отметил: «Фибрилляция предсердий — распространённая аритмия, которая всё чаще встречается у пожилых людей. В некоторых случаях фибрилляция предсердий на ранней стадии протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время медицинского осмотра, когда у пациента появляются признаки тревоги, учащённое сердцебиение, чувство стеснения в груди, одышка, сердечная недостаточность, инсульт и т. д.; возможно, заболевание уже прогрессировало».

Ранее пациентов с фибрилляцией предсердий часто лечили лекарственными препаратами для контроля частоты сердечных сокращений или антикоагулянтами для снижения риска образования тромбов. В случаях неэффективности медикаментозного лечения или тяжёлого прогрессирования заболевания пациенту может быть назначен электрошок. Однако этот метод не приводит к полному излечению заболевания, а частота рецидивов в течение первого года очень высока. Длительный приём лекарств имеет множество побочных эффектов, таких как желудочковая аритмия, нарушение функции щитовидной железы, половой функции, свёртываемости крови и т. д.

Радиочастотное лечение фибрилляции предсердий с использованием системы трёхмерного электрического картирования позволяет точно определить место вмешательства, обеспечить полное лечение фибрилляции предсердий, поддерживать стабильную частоту сердечных сокращений в течение длительного времени и снизить риск рецидивов. В частности, данный метод минимизирует время использования рентгеновского излучения, исключая негативное воздействие на пациентов и медицинский персонал. Это малоинвазивная процедура, короткий срок пребывания в стационаре, высокая эффективность, особенно у молодых пациентов с фибрилляцией предсердий – эффективность достигает 95%.

«В настоящее время эта технология внедрена лишь в нескольких кардиоваскулярных центрах мира и нескольких центральных больницах. Больница общего профиля провинции Тханьхоа стала первой больницей провинции, внедрившей метод 3D-электрокардиографического картирования для лечения фибрилляции предсердий. Это считается исторической вехой в процессе применения и развития методов искусственного интеллекта в лечении сложных сердечно-сосудистых заболеваний», — добавил доктор Ле Тхе Ань.

То Ха

Источник