Секреты преодоления сложных заболеваний сердца

НДО — 10 марта больница Чо Рей объявила об успешном лечении беременной женщины с фибрилляцией предсердий, сопровождавшейся гемодинамической нестабильностью и опасной пароксизмальной наджелудочковой тахикардией.

Согласно медицинской карте, у г-жи Д.Т.Т. (36 лет, проживает в Тхуан Ан, провинция Биньзыонг ) во время плановых дородовых осмотров 20 января 2025 года (32 недели беременности) и 9 февраля 2025 года (34 недели и 5 дней беременности) были обнаружены признаки сердечной аритмии. Акушер-гинеколог рекомендовал ей обратиться к кардиологу в специализированную больницу.

24 февраля г-жа Т. была госпитализирована в больницу Ту Ду, где врачи провели ЭКГ (базовое обследование, регистрирующее электрическую активность сердечной мышцы) и обнаружили у нее учащенное сердцебиение. Однако после консультации г-жу Т. выписали домой с назначением лекарств. Неделю спустя г-жа Т. не заметила улучшения в сердцебиении и одышке, поэтому она вернулась в больницу Чо Рей для кардиологического обследования.

Утром 3 марта в больнице Чо Рей у г-жи Т. была диагностирована митральная регургитация (3/4), перикардиальный выпот, левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся фибрилляцией и трепетанием предсердий, а также перипартальной кардиомиопатией. Г-же Т. были назначены препараты для поддержания работы сердца, чтобы стабилизировать сердечный ритм, и ей было рекомендовано обратиться в больницу Ту Ду для прерывания беременности. Г-жа Т. была помещена в отделение интенсивной терапии для тщательного наблюдения, и больница Ту Ду запросила консультацию кардиологов из больницы Чо Рей.

После консультации г-же Т. было назначено медикаментозное лечение для остановки учащенного сердцебиения, но безрезультатно. Во время инъекции у нее возникла преходящая атриовентрикулярная блокада и неболькое падение артериального давления. Врачи решили провести электрическую кардиоверсию. Однако после 5 попыток с максимальной энергией (360 Дж) улучшения так и не наступило.

Учитывая критическое состояние г-жи Т., врачи решили провести эпидуральную анестезию для проведения кесарева сечения. Через 10 минут родилась здоровая девочка весом 2600 г.

После перевода г-жи Т. в отделение интенсивной терапии ее пульс оставался учащенным — 170 ударов в минуту, а артериальное давление составляло 92/56 мм рт. ст. Врачи решили провести дефибрилляцию в шестой раз. Однако через 10 минут улучшения не наблюдалось. Собравшись с духом, врачи решили провести дефибрилляцию в седьмой раз. Через 10 минут пульс снизился до 160 ударов в минуту. Хотя это и не было желаемым результатом, врачи решили прекратить дефибрилляцию и контролировать пульс с помощью медикаментов.

Врачи отделения интенсивной терапии провели пациенту дефибрилляцию.

Через три часа после операции пульс снизился до 150 ударов в минуту. Через пять часов он достиг 130 ударов в минуту, и дозировка лекарств постепенно снижалась. Через сутки после операции состояние пациента улучшилось, хирургическая рана подсохла, боли почти не было, пульс снизился до 120-130 ударов в минуту, и пациент смог есть и пить. В настоящее время состояние пациента стабильное, тахикардия прошла, и его можно выписать на этой неделе.

Что касается текущей ситуации с аритмиями, доктор Киеу Нгок Дунг, заведующий отделением лечения аритмий в больнице Чо Рай, сообщил, что ежегодно в отделение поступает около 2500 пациентов с опасными аритмиями.

В амбулаторных условиях отделение пролечило приблизительно 40 000 случаев сложных сердечных аритмий. Среди них много беременных женщин, что усложняет лечение этого состояния и вызывает значительную обеспокоенность у врачей, включая акушеров, терапевтов и кардиологов.

В ответ на эту ситуацию отделение лечения аритмий в больнице Чо Рай внедрило множество новых методов лечения этого заболевания, способствующих его полному излечению. В частности, благодаря методике абляции аритмий, не использующей рентгеновские лучи, пациенты могут лечиться от сложных аритмий, не причиняя вреда и не оказывая негативного воздействия на здоровье как матери, так и плода.

В частности, специалисты отделения лечения аритмий в больнице Чо Рай также рекомендуют женщинам репродуктивного возраста проходить дородовые обследования для своевременного выявления и лечения любых аритмий до и во время беременности. В случае неблагоприятного диагноза пациенткам не следует паниковать, а необходимо немедленно обратиться в специализированные учреждения и больницы для получения наиболее быстрого и тщательного лечения.

Источник: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html