Доцент Фан Ле Ту Ханг рассказывает о работе здравоохранения на низовом уровне на 8-м Конгрессе патриотического состязания в секторе здравоохранения. Фото: VGP/HM
Министерство здравоохранения только что организовало Конгресс патриотического соревнования сектора здравоохранения. Это возможность отдать дань уважения примерам для подражания и подтвердить ключевую роль сектора здравоохранения в реализации стратегических направлений партии и государства в области общественного здравоохранения.
Одной из таких директив является Директива Секретариата № 25-CT/TW от 25 октября 2023 года о дальнейшей консолидации, совершенствовании и повышении качества деятельности в сфере здравоохранения на местах в новых условиях. В этой директиве подчеркивается неотложная задача сектора здравоохранения по созданию прочной основы здравоохранения на местах, обеспечению первичной медико-санитарной помощи, профилактике и улучшению здоровья населения, содействию успешной реализации целей устойчивого развития.
Фактически, недавние усилия по укреплению и развитию сети здравоохранения на низовом уровне также способствовали повышению её пропускной способности и эффективности работы. Она считается «привратником» вьетнамской системы здравоохранения, играя роль передовой линии прямого доступа, предоставляя населению первичную медико-санитарную помощь, помогая проводить скрининг, профилактику заболеваний и снижая нагрузку на вышестоящий уровень.
В кулуарах Конгресса патриотического соревнования в секторе здравоохранения репортеры правительственной электронной газеты взяли интервью у доцента, доктора Фан Ле Ту Ханга, заместителя директора Департамента финансового планирования Министерства здравоохранения, который на протяжении десятилетий работал в сфере низового здравоохранения по всей стране.
Развитие общественного здравоохранения — неизбежная тенденция. Фото: VGP/HM
Развитие первичной медико-санитарной помощи — неизбежная тенденция.
По словам г-жи Фан Ле Ту Ханг, в настоящее время считается, что тенденция сосредоточения внимания на первичной медико-санитарной помощи, проактивной профилактике и укреплении здоровья играет ключевую роль в инновационном процессе систем здравоохранения во всем мире.
Во Вьетнаме проблемы, с которыми сталкивается здравоохранение, еще более сложны из-за внутренних факторов, таких как модель двойного заболевания (сочетание инфекционных и неинфекционных заболеваний), раздробленность системы предоставления медицинских услуг, которая сильно зависит от больниц, и ограниченные финансовые ресурсы для здравоохранения.
Поэтому низовая медицинская помощь и профилактическая медицина всегда находились под особым вниманием со стороны партии, государства и сектора здравоохранения, считая их основополагающим фактором, помогающим вьетнамской системе здравоохранения работать более эффективно во все более сложной и непредсказуемой обстановке.
Инвестирование в модернизацию сети низовых медицинских учреждений считается как неотложной задачей, так и долгосрочным приоритетом, а реформирование сети низовых медицинских учреждений считается центральным элементом в процессе реформирования национальной системы здравоохранения.
В последнее время Министерство здравоохранения уделяет первостепенное внимание разработке и внедрению комплексной программы по внедрению инноваций и развитию сети низовых медицинских учреждений по всей стране. В рамках этой программы Министерство здравоохранения эффективно реализует усилия по внедрению инноваций и развитию сети низовых медицинских учреждений по четырем основным направлениям.
Это предполагает создание важных политических возможностей, включая стратегические направления для развития сети низовых медицинских учреждений в среднесрочной и долгосрочной перспективе; улучшение межсекторальной координации в здравоохранении в целом и внедрение инноваций в сеть низовых медицинских учреждений в частности; совершенствование системы профессионального руководства, связанного с низовыми медицинскими учреждениями; мобилизацию ресурсов (финансовых и технических) для поддержки населенных пунктов, особенно тех, которые испытывают трудности в модернизации сети низовых медицинских учреждений.
Там, Мобилизация ресурсов для поддержки местных сообществ играет чрезвычайно важную роль. В частности, В последнее время Министерство здравоохранения активно расширяет возможности сотрудничества с соответствующими партнерами с целью увеличения мобилизации ресурсов для поддержки инвестиций в модернизацию местной сети здравоохранения, включая безвозмездную помощь (ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, двусторонние партнеры...), льготные кредиты (ВБ, АБР), а также ресурсы, мобилизованные от ряда коммерческих партнеров в рамках инициативы по созданию экосистемы первичной медико-санитарной помощи, которая впервые была реализована во Вьетнаме.
Медицинские учреждения получают выгоду от проектов с участием иностранного капитала. Фото: VGP/HM
Специальный проект, знаменующий переход модели управления на местный уровень
Инвестиционный проект по строительству и развитию системы предоставления услуг общественного здравоохранения с использованием средств Всемирного банка (Проект Всемирного банка) и Программа «Инвестиции в развитие сети общественного здравоохранения в труднодоступных районах» (Программа АБР) с использованием средств АБР оцениваются как имеющие особую значимость ввиду крупных масштабов источников капитала и разработки с учетом комплексных технических мер по улучшению потенциала сети общественного здравоохранения в труднодоступных провинциях.
Эти два проекта финансируются разными донорами, но имеют довольно схожую техническую конструкцию с синхронными мерами по модернизации основных ресурсов (инфраструктуры, медицинского оборудования, медицинских кадров) низовой сети здравоохранения, одновременно поддерживая инновации в модели предоставления услуг первичной медико-санитарной помощи.
В частности, эти два проекта кардинально отличаются от предыдущих проектов в сфере здравоохранения, финансируемых за счёт ОПР, которые предусматривают предоставление населённым пунктам максимальной автономии. Соответственно, провинции являются инвесторами отдельных проектов в регионе, реализуя все основные инвестиционные мероприятия проекта. Эта модель управления знаменует собой перенос управленческих полномочий с центрального на местный уровень.
Однако на этапе реализации оба проекта столкнулись с серьёзными трудностями. Помимо новой модели управления, которую изначально было сложно внедрить участвующим провинциям, ещё одной серьёзной проблемой, которую проекты не предусмотрели, стала вспышка пандемии COVID-19, которая в течение длительного времени препятствовала реализации мероприятий.
Кроме того, некоторые изменения в правительственном механизме управления капиталом ОПР также повлияли на ход реализации проектов. Сочетание этих сложных факторов привело к тому, что фактические сроки реализации проектов оказались очень короткими (2 года для программы АБР и 3 года для проекта ВБ) по сравнению с первоначальным планом (5–6 лет).
Это влечет за собой риск необходимости прекратить деятельность, вернуть все кредиты и невозвратную помощь спонсору или продлить период реализации до 3 лет; последствия приведут к огромным финансовым потерям, вызывая негативные цепные эффекты для пропускной способности низовой сети здравоохранения на местах, что отрицательно скажется на способности мобилизовать международную поддержку сектора здравоохранения в будущем.
По словам г-жи Фан Ле Ту Ханг, в этих особенно сложных условиях руководители Министерства здравоохранения, Центрального совета по управлению проектом и населенных пунктов, участвующих в проекте Всемирного банка и программе АБР, приняли смелые и творческие управленческие решения по руководству, управлению и регулированию процесса реализации.
Благодаря этому данный Проект и Программа были реализованы сверх ожиданий, внеся значительный вклад в поддержку сектора здравоохранения для эффективной реализации важнейших стратегических направлений сектора здравоохранения ( Постановление Центрального Исполнительного Комитета № 20, Директива Секретариата № 25, Постановление Политбюро № 72 ) и одновременно являясь практическим свидетельством, подтверждающим правильность курса на децентрализацию и делегирование полномочий на места.
«Превзошедшие ожидания результаты реализации проекта Всемирного банка и программы АБР в вышеуказанных, особенно сложных условиях показывают, что для преодоления, казалось бы, непреодолимых трудностей и достижения, казалось бы, невыполнимых целей нам необходимо мыслить за пределами традиционных рамок, делать мудрый выбор, быть полными решимости следовать и гибко внедрять творческие подходы к управлению, а также технические вмешательства для ускорения прогресса и обеспечения качества проектной деятельности», — подчеркнула г-жа Фан Ле Ту Ханг.
Можно сказать, что предпринятые в последнее время усилия по внедрению инноваций и развитию сети низовых медицинских учреждений в новых условиях стали ярким доказательством патриотической подражательной силы вьетнамского сектора здравоохранения, постепенно создавая прочную основу (с точки зрения мышления, технологий и финансов) для низовых медицинских учреждений, принося практическую пользу миллионам людей в сложных регионах.
По словам доцента Фан Ле Тху Ханга, в ближайшее время сектору здравоохранения необходимо будет и дальше прилагать максимальные усилия по модернизации и развитию низовой сети здравоохранения в духе Директивы № 25 Секретариата и Постановления № 72 Политбюро, особенно в контексте внедрения по всей стране трехуровневой модели управления (центральный, провинциальный и коммунальный).
Соответственно, необходимо в приоритетном порядке завершить строительство и представить в уполномоченные органы на утверждение Государственную целевую программу по охране здоровья населения и развитию на 2026-2035 годы с целью ее реализации в 2026 году.
Хиен Минь
Источник: https://baochinhphu.vn/tinh-than-yeu-nuoc-chia-khoa-vuot-thach-thuc-nang-tam-y-te-co-so-viet-nam-102251026205304576.htm
Комментарий (0)