Воздействие ВИЧ, как лечить?

Статья и фотографии: H.HOA

Женщины, посещающие салоны красоты без собственных инструментов и случайно попавшие под кровотечение, наступившие на иглу во время пробежки, занимающиеся небезопасным сексом (без презерватива или порванный презерватив) с партнёром, чей ВИЧ-статус неизвестен... — это распространённые ситуации, связанные с заражением ВИЧ. Что же делать в таких ситуациях?

Доктор Буй Нгок Фыонг Оанх из CDC Кантхо провел обучение врачей и медсестер по постконтактной профилактике (ПКП) ВИЧ...

По данным Департамента профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом Центра по контролю и профилактике заболеваний города Кантхо (CDC), распространенными формами заражения для медицинского персонала являются: прокалывание кожи иглами во время процедур, инъекций, забора крови для аспирационного исследования; раны, нанесенные скальпелями и другими острыми инструментами, загрязненными кровью или биологическими жидкостями пациентов; повреждения кожи, вызванные сломанными пробирками, содержащими кровь или жидкости пациентов... Для широкой общественности распространенными ситуациями заражения ВИЧ являются: использование общих игл с наркоманами; половые контакты с ВИЧ-инфицированным человеком или человеком с неизвестным ВИЧ-статусом или изнасилование, сексуальное насилие...

К контактам, не представляющим риска заражения ВИЧ, относятся: контакт с мочой, рвотой, слюной, потом или слезами, не содержащими видимых следов крови. Попадание крови или биологических жидкостей инфицированного человека на неповрежденную кожу не представляет риска заражения ВИЧ.

По мнению врачей, риск заражения ВИЧ-инфекцией представляют следующие факторы: контакт через кровь, через кожу с ранами или царапинами, а также через слизистые оболочки (сперма, вагинальные выделения, ректальные выделения, грудное молоко или любые биологические жидкости, содержащие видимые следы крови). Местом контакта может быть поврежденная кожа, влагалище, прямая кишка, глаза, рот или слизистые оболочки. Чем обширнее и глубже повреждение, тем выше риск заражения ВИЧ.

При кровоточащих поражениях кожи: немедленно промыть рану чистой проточной водой с мылом. Дать ране немного кровить, не сдавливать рану. При попадании на слизистую оболочку глаз: промывать глаза дистиллированной водой или 0,9% раствором NaCl непрерывно в течение 5 минут. При попадании на слизистую оболочку рта и носа: промыть или прополоскать горло дистиллированной водой или 0,9% раствором NaCl несколько раз.

По словам доктора Буй Нгок Фыонг Оаня из Департамента профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом Центра по контролю и профилактике заболеваний города Кантхо, люди, подверженные риску контакта с ВИЧ, могут обратиться в амбулаторные клиники пяти больниц (городской больницы общего профиля Кантхо, больницы общего профиля Тхот Нот, больницы общего профиля О Мон, военного госпиталя 121, детской больницы), медицинского центра Кай Ранг и медицинского центра Бинь Туй для обследования, консультации, тестирования и постконтактного лечения ВИЧ (ПКП). С начала 2023 года по настоящее время в Кантхо зарегистрировано 3 случая ПКП в результате несчастных случаев на производстве.

ПКП, или постконтактная профилактика, представляет собой использование антиретровирусных препаратов для предотвращения заражения ВИЧ у людей, которые не инфицированы ВИЧ и подверглись воздействию ВИЧ.

Лечение ПКП не показано в следующих случаях: контактировавший с ВИЧ человек уже инфицирован ВИЧ; подтверждено, что источник заражения ВИЧ-отрицателен; контакт с неинфекционными биологическими жидкостями, такими как слезы, слюна, моча и пот; постоянный контакт с ВИЧ, например, при частых половых контактах с ВИЧ-инфицированным человеком или проституткой, но с редким использованием презервативов; наркоманы, регулярно использующие общие иглы. Кроме того, если после контакта прошло 72 часа, лечение ПКП не показано.

Людям, подверженным риску контакта с ВИЧ, будут предоставлены консультации и психологическая поддержка, а также немедленное тестирование на ВИЧ в соответствии с правилами. Кроме того, могут быть проведены тесты на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) и вирус гепатита B (HBsAg). Если тест на ВИЧ положительный (то есть человек, подвергшийся контакту с ВИЧ ранее), врач порекомендует немедленное антиретровирусное (АРВ) лечение. Если результат теста на ВИЧ отрицательный, врач проконсультирует о преимуществах постконтактной профилактики (ПКП), побочных эффектах препарата и симптомах острой ВИЧ-инфекции: лихорадке, сыпи, рвоте, анемии, увеличении лимфатических узлов... и назначит ПКП. Продолжительность лечения ПКП составляет 28 дней подряд. Женщинам и девочкам-подросткам врач порекомендует пройти тест на беременность и начать принимать таблетки экстренной контрацепции как можно скорее в течение первых 5 дней после полового контакта.

Контактировавший с ВИЧ человек может передавать ВИЧ другим людям даже при отрицательном результате теста на ВИЧ (период окна). Поэтому необходимо принять меры для профилактики заражения. Не сдавайте кровь, занимайтесь безопасным сексом и делайте инъекции, а также не кормите грудью, пока не будет исключена ВИЧ-инфекция. Повторите тест на ВИЧ через 1 и 3 месяца после контакта с ВИЧ.

Магистр наук Доан Тхи Ким Фыонг, заместитель руководителя отдела профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа в Центре по контролю и профилактике заболеваний города Кантхо, отметила: «В случае несчастных случаев на производстве постконтактная профилактика будет бесплатной. В остальных случаях врачи будут назначать препараты для лечения постконтактной профилактики, а люди будут приобретать их самостоятельно».

Ссылка на источник