Люди платят медицинскую страховку в больнице Тхань Нян ( Ханой ) - Иллюстрация: NAM TRAN
Предложение об оплате амбулаторного медицинского страхования не соответствует действительности
Министерство здравоохранения предлагает разработать Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании. В частности, Министерство предлагает внести изменения и дополнения в ряд нормативных правовых актов, регулирующих объемы предоставления медицинской помощи, размеры страховых выплат по медицинскому страхованию, а также скорректировать размер страховых взносов по медицинскому страхованию в ряде случаев, не соответствующих уровню технической компетентности при проведении медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования.
Согласно проекту, Министерство здравоохранения предлагает план корректировки для случаев, когда пациенты обращаются за медицинским обследованием и лечением по медицинскому страхованию на уровне, не соответствующем их технической компетентности в специализированные медицинские учреждения по обследованию и лечению, а также в некоторые учреждения первичной медицинской помощи.
В частности, в случае лиц, обращающихся за медицинской помощью за пределами базового уровня (провинциальные больницы уровня 2 и уровня 1 — не классифицируемые как окончательный уровень), Министерство здравоохранения предлагает два варианта.
Вариант 1: Участникам медицинского страхования будет оплачено 60% расходов на стационарное лечение и 40% расходов на амбулаторное лечение (за исключением районных учреждений, где оплачивается 100% расходов на стационарное и амбулаторное лечение).
Вариант 2: сохранение действующих правил, 100% оплаты расходов на стационарное лечение и отсутствие оплаты расходов на амбулаторное обследование и лечение (за исключением районных учреждений, которые являются 100% стационарными и амбулаторными)
Министерство здравоохранения предлагает корректировку пособий по медицинскому страхованию от уровня линии до уровня технических специалистов - Скриншот
Добавить список платежей по немедицинскому страхованию
В проекте Минздрав предложил перечень методов лечения косоглазия, близорукости и рефракционных нарушений глаза, за исключением лиц моложе 18 лет, которые будут покрываться медицинской страховкой.
Раньше больничная касса оплачивала лечение косоглазия, близорукости и рефракционных нарушений глаз только детям до 6 лет.
Кроме того, Министерство здравоохранения предлагает не оплачивать медицинскую страховку за использование запасных медицинских принадлежностей, включая искусственные глаза, зубные протезы, очки и средства передвижения при медицинском обследовании, лечении и реабилитации.
Ранее в список не покрываемых расходов входило использование запасных медицинских принадлежностей, в том числе протезов, искусственных глаз, зубных протезов, очков, слуховых аппаратов и средств передвижения при медицинском обследовании, лечении и реабилитации, которые не покрывались медицинской страховкой.
Таким образом, участники медицинского страхования покрывают только расходы на медицинские принадлежности, такие как протезы конечностей и слуховые аппараты.
Министерство здравоохранения также утверждает, что существуют случаи, на которые медицинская страховка не распространяется, в том числе: уход и реабилитация в домах престарелых и оздоровительных учреждениях; медицинские осмотры; анализы и диагностика беременности, не связанные с лечением.
Использование вспомогательных репродуктивных технологий, услуг по планированию семьи, аборты, за исключением случаев, когда прерывание беременности необходимо в связи с патологическими состояниями плода или матери.
Пользование косметическими услугами; медицинское обследование, лечение, реабилитация при стихийных бедствиях; медицинское обследование и лечение наркомании, алкоголизма или других зависимостей; медицинское освидетельствование, судебно-медицинская экспертиза, судебно-психиатрическая экспертиза; участие в клинических испытаниях, научных исследованиях.
Кроме того, Минздрав предложил внести изменения и дополнения в статью 5 о группе самооплачиваемого медицинского страхования.
В частности, сюда включены люди, живущие, работающие, воспитывающиеся и находящиеся под опекой организаций, благотворительных и религиозных учреждений; вьетнамцы без документов, удостоверяющих личность; иностранцы, проживающие во Вьетнаме, но не являющиеся субъектами, указанными в законе; работники, находящиеся в неоплачиваемом отпуске или временно приостановившие свои трудовые договоры, которые платят за себя сами или участвуют в качестве домохозяйства.
Источник
Комментарий (0)