С 1 июля медицинское обследование и лечение по медицинской страховке, у пациентов больше преимуществ

BHYT - Ảnh 1. — Люди, использующие медицинскую страховку для медицинского обследования и лечения. Фото: HA QUAN

Выступая 27 марта на конференции, посвященной внедрению новых положений Закона о медицинском страховании и сбору мнений по проекту указа, регулирующего внедрение ряда статей закона, заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан оценил, что пересмотренный Закон о медицинском страховании является поворотным моментом в совершенствовании политики, обеспечивающим права участников медицинского страхования.

Увеличение выгод для участников

В частности, закон установил размер страховых выплат по медицинскому страхованию при реализации медицинского обследования и лечения по программе медицинского страхования (KCB) без разграничения административных границ по провинциям. Пациентам выплачивается 100% страхового возмещения при первичном обследовании и лечении по всей стране.

Воспользуйтесь 100% льгот при получении стационарной медицинской помощи на базовом уровне по всей стране и 100% льгот при получении медицинской помощи в любом базовом или специализированном медицинском учреждении до 1 января 2025 года, которое определяется на районном уровне.

«В частности, в некоторых случаях редких заболеваний, серьезных заболеваний... пациентов направляют непосредственно в специализированные медицинские учреждения», — сказал г-н Туан.

Г-н Доан Куок Дан, старший эксперт Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, добавил, что закон также увеличивает размер льгот по амбулаторной медицинской помощи на базовом уровне. В настоящее время при получении амбулаторной медицинской помощи в базовом медицинском учреждении (менее 50 баллов по 100-балльной шкале) гражданам будет выплачиваться 100% пособия.

К 1 июля 2026 года при получении амбулаторной медицинской помощи в базовых медицинских учреждениях (от 50 до менее 70 баллов), ранее областных и центральных больницах, гражданам будет выплачиваться 50% пособия из Фонда обязательного медицинского страхования, а не не выплачиваться, как это происходит сейчас.

Ранее Министерство здравоохранения также выпустило циркуляр, определяющий перечень редких и серьёзных заболеваний, лечение которых напрямую передаётся на заключительный уровень. После трёх месяцев внедрения перечня заболеваний, лечение которых напрямую передаётся в специализированные медицинские учреждения, г-жа Чан Тхи Транг, директор Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, отметила, что эта политика привлекла внимание населения и соответствующих подразделений.

«Эта политика не только несёт в себе позитивные гуманистические ценности, но и сокращает административные процедуры для людей; помогает людям быстро, равноправно и справедливо получать доступ к медицинским учреждениям. Однако политика только начала действовать, поэтому на первых порах всё ещё возникают определённые трудности».

«Мы также рассматриваем возможность добавления некоторых заболеваний, «заслуживающих» повышения уровня, чтобы пациенты могли получать своевременное лечение, или исключения заболеваний, поддающихся лечению на базовом уровне. В процессе внедрения Министерство здравоохранения продолжает внимательно выслушивать и отвечать на вопросы граждан и медицинских учреждений, чтобы оперативно решать их, обеспечивая соблюдение прав пациентов», — сказала г-жа Транг.

Процент охвата населения диспансеризацией в учреждениях первичной медико-санитарной помощи снижается, стоит ли беспокоиться?

Г-н Дуонг Туан Дык, руководитель Департамента реализации политики медицинского страхования Министерства социального обеспечения Вьетнама, отметил, что уровень участия населения и медицинских учреждений в медицинском страховании растет.

Согласно статистике 2024 года, в стране насчитывается около 10 000 медицинских пунктов, 1300 клиник, 437 специализированных больниц и 1119 больниц общего профиля, зарегистрированных в системе медицинского страхования. Среди них число негосударственных учреждений, зарегистрированных в системе медицинского страхования, постепенно увеличивается с годами. В 2018 году насчитывалось 647 медицинских учреждений, а в 2024 году их число увеличилось до 1132.

Г-н Дык оценил, что текущий уровень развития государственных и частных учреждений здравоохранения отвечает потребностям населения в медицинской помощи. В частности, по всей стране развита сеть медицинских пунктов – учреждений первичной медико-санитарной помощи.

Однако г-н Дык также выразил обеспокоенность снижением уровня медицинского обследования и лечения на уровне коммун. «Мы стремимся к тому, чтобы 95% медицинских пунктов обеспечивали профилактику, контроль и лечение некоторых неинфекционных заболеваний, а к 2030 году уровень медицинского страхования достигнет более 95% населения; более 95% людей, пользующихся услугами первичной медико-санитарной помощи в местных медицинских учреждениях, будут охвачены медицинской страховкой, но в реальности уровень медицинского обследования и лечения в медицинских пунктах снижается», — поднял этот вопрос г-н Дык.

Количество обращений за медицинскими осмотрами и лечением на уровне коммун в 2022 году составит 14,6%, в 2023 году — 13,65%, в 2024 году — 12,7%. Ставка взносов на медицинское страхование также снизится с 1,74% (2022 год) до 1,66% (2023 год) и 1,5% (2024 год).

По словам г-на Дыка, расширение линий медицинского обследования и лечения, а также освобождение от доплаты на первичном уровне (вне линии) является причиной того, что люди не выбирают первичную медицинскую помощь. Необходимо просчитать, чтобы люди выбирали обследование и лечение в первичном учреждении.

По этому вопросу г-жа Тран Тхи Транг объяснила, что функция первичной медико-санитарной помощи, включая медицинские пункты, включает не только медицинское обследование и лечение, но также профилактику, безопасность пищевых продуктов, вакцинацию, а также коммуникацию и просвещение ...

«Система здравоохранения должна удовлетворять потребности людей в соответствии с возможностями низового сектора здравоохранения, обеспечивая права участников медицинского страхования. Укрепление низового здравоохранения должно быть направлено не только на привлечение людей к медицинскому обследованию и лечению в коммунальных медицинских пунктах, но и на внедрение синхронных решений», — поделилась г-жа Транг, добавив, что расширение медицинского обследования и лечения направлено на сокращение административных процедур, помогая людям получать доступ к медицинским услугам с использованием соответствующих знаний и методов.

Предложение о поддержке студентов в размере 50% от страховых взносов на медицинское страхование

Новым моментом в проекте постановления является то, что Министерство здравоохранения предлагает увеличить уровень поддержки взносов на медицинское страхование из государственного бюджета до не менее 50% (в настоящее время 30%) от уровня взносов для учащихся старших классов с 1 по 12 класс.

Более подробно объясняя данное предложение, г-жа Ву Ну Ань, заместитель директора Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, сказала, что Департамент медицинского страхования получил много мнений о том, что уровень поддержки для студентов ниже уровня скидок, когда студенты участвуют вместе со своими семьями.

«Если медицинская страховка будет оплачиваться за счёт домохозяйства, студенты смогут получить больше поддержки, чем нынешние 30%. Поэтому Министерство здравоохранения предлагает увеличить уровень поддержки как минимум до 50%, чтобы обеспечить получение пособий.

«Этот уровень поддержки распространяется на учащихся старших классов с 1-го по 12-й, при этом студенты университетов по-прежнему будут получать ту же 30% поддержку. Согласно оценке воздействия политики, бюджет выделит около 3700 миллиардов донгов на поддержку медицинского страхования учащихся старших классов», — заявила г-жа Ань.

ИВА

Источник: https://tuoitre.vn/tu-ngay-1-7-kham-chua-benh-voi-bao-hiem-y-te-nguoi-benh-them-nhieu-quyen-loi-20250327220550784.htm