С 1 июля медицинское обследование и лечение по медицинской страховке принесут пациентам больше преимуществ.

Пересмотренный Закон о медицинском страховании (МС) вступает в силу с 1 июля. Участники МС получат больше преимуществ, например, отсутствие различий в административных границах провинций.

Люди, использующие медицинскую страховку для медицинского обследования и лечения. Фото: HA QUAN

Выступая 27 марта на конференции, посвященной внедрению новых положений Закона о медицинском страховании и сбору мнений по проекту указа, регулирующего внедрение ряда статей закона, заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан оценил, что пересмотренный Закон о медицинском страховании является поворотным моментом в совершенствовании политики, обеспечивающим права участников медицинского страхования.

Увеличение преимуществ для участников

В частности, закон определил размер пособий по медицинскому страхованию при внедрении системы медицинского обследования и лечения (KCB) без учета административных границ по провинциям. Пациентам выплачивается 100% размера пособий при первичном обследовании и лечении по всей стране.

Воспользуйтесь 100% льготами при прохождении стационарного медицинского обследования и лечения на базовом уровне по всей стране и 100% льготами при прохождении медицинского обследования и лечения в любом базовом или специализированном медицинском учреждении до 1 января 2025 года, определенном как районный уровень.

«В частности, в некоторых случаях редких заболеваний, серьезных заболеваний... пациентов направляют непосредственно в специализированные медицинские учреждения», — сказал г-н Туан.

Г-н Доан Куок Дан, старший эксперт Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, добавил, что закон также увеличивает размер пособий на амбулаторную медицинскую помощь на базовом уровне. В настоящее время при получении амбулаторной медицинской помощи в медицинском учреждении базового уровня (менее 50 баллов по 100-балльной шкале) гражданам будет выплачиваться 100% пособия.

К 1 июля 2026 года при получении амбулаторной медицинской помощи в базовых медицинских учреждениях (от 50 до менее 70 баллов); ранее это были больницы провинциального и центрального уровня, гражданам будет выплачиваться 50% пособия из Фонда обязательного медицинского страхования, а не не выплачиваться, как это происходит сейчас.

Ранее Министерство здравоохранения также выпустило циркуляр, определяющий перечень редких и серьёзных заболеваний, подлежащих прямой передаче на заключительный уровень. После трёх месяцев внедрения перечня заболеваний, подлежащих прямой передаче в специализированные медицинские учреждения, г-жа Тран Тхи Транг, руководитель Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, отметила, что эта политика привлекла внимание населения и соответствующих подразделений.

«Эта политика не только имеет положительные гуманитарные ценности, но и сокращает административные процедуры для людей, помогая им быстро, равноправно и справедливо получать доступ к медицинским учреждениям. Однако политика только начала реализовываться, поэтому на начальном этапе всё ещё существуют определённые трудности».

«Мы также рассматриваем возможность добавления некоторых заболеваний, «заслуживающих» повышения уровня, чтобы пациенты могли получать лечение оперативно, или исключения заболеваний, поддающихся лечению на базовом уровне. В процессе внедрения Министерство здравоохранения продолжает выслушивать и отвечать на вопросы граждан и медицинских учреждений, чтобы оперативно решать их, обеспечивая соблюдение прав пациентов», — сказала г-жа Транг.

Снижается охват населения медицинскими осмотрами в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Является ли это поводом для беспокойства?

Г-н Дуонг Туан Дык, руководитель Департамента реализации политики медицинского страхования Министерства социального обеспечения Вьетнама, отметил, что уровень участия населения и медицинских учреждений в медицинском страховании растет.

Согласно статистике 2024 года, в стране насчитывается около 10 000 медицинских пунктов, 1300 клиник, 437 специализированных больниц и 1119 больниц общего профиля, зарегистрированных в системе медицинского страхования. Среди них число негосударственных учреждений, зарегистрированных в системе медицинского страхования, за последние годы увеличилось. В 2018 году число медицинских учреждений составило 647, а в 2024 году их число увеличилось до 1132.

Г-н Дык оценил, что текущий уровень развития государственных и частных учреждений здравоохранения отвечает потребностям населения в медицинской помощи. В частности, это касается широкого охвата сети медицинских пунктов – учреждений первичной медицинской помощи по всей стране.

Однако г-н Дык также выразил обеспокоенность снижением уровня медицинского обследования и лечения на уровне коммун. «Мы стремимся к тому, чтобы 95% медицинских пунктов обеспечивали профилактику, контроль и лечение ряда неинфекционных заболеваний. К 2030 году уровень медицинского страхования достигнет более 95% населения; более 95% людей, пользующихся услугами первичной медико-санитарной помощи в местных медицинских учреждениях, будут охвачены медицинской страховкой, но в реальности уровень медицинского обследования и лечения в медицинских пунктах снижается», — поднял этот вопрос г-н Дык.

Количество обращений за медицинскими осмотрами и лечением на уровне коммун в 2022 году составит 14,6%, в 2023 году — 13,65%, в 2024 году — 12,7%. Ставка взносов на медицинское страхование также снизится с 1,74% (2022 год) до 1,66% (2023 год) и 1,5% (2024 год).

По словам г-на Дыка, расширение линий медицинского обследования и лечения, а также освобождение от доплаты на первичном уровне (вне линии) является причиной того, что люди не выбирают первичную медицинскую помощь. Необходимо просчитать, чтобы люди выбирали обследование и лечение в первичном учреждении.

По этому вопросу г-жа Тран Тхи Транг объяснила функцию первичной медико-санитарной помощи, включая медицинские пункты, не только в плане медицинского обследования и лечения, но и в плане профилактики, безопасности пищевых продуктов, вакцинации, а также коммуникации и образования ...

«Система здравоохранения должна удовлетворять потребности людей в соответствии с возможностями системы здравоохранения на местах, обеспечивая права участников медицинского страхования. Укрепление системы здравоохранения на местах предполагает не только привлечение людей к медицинскому обследованию и лечению в муниципальных медицинских пунктах, но и внедрение комплексных решений», — поделилась г-жа Транг, добавив, что расширение линий медицинского обследования и лечения направлено на сокращение административных процедур, помогая людям получать доступ к медицинским услугам, используя соответствующие знания и навыки.

Предложение о поддержке студентов в размере 50% от страховых взносов на медицинское страхование

Новым моментом в проекте постановления является то, что Министерство здравоохранения предлагает увеличить уровень поддержки взносов на медицинское страхование из государственного бюджета до не менее 50% (в настоящее время 30%) от уровня взносов для учащихся старших классов с 1 по 12 класс.

Более подробно объясняя данное предложение, г-жа Ву Ну Ань, заместитель директора Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, сказала, что Департамент медицинского страхования получил много мнений о том, что уровень поддержки для студентов ниже уровня вычета, когда студенты участвуют вместе со своими семьями.

«Если медицинская страховка будет оплачиваться домохозяйством, студенты смогут получить больше поддержки, чем нынешний уровень поддержки в 30%. Поэтому Министерство здравоохранения предлагает увеличить уровень поддержки как минимум до 50%, чтобы обеспечить получение пособий.

«Этот уровень поддержки распространяется на учащихся старших классов с 1-го по 12-й, при этом студенты университетов по-прежнему будут получать ту же 30%-ную поддержку. Согласно оценке воздействия политики, бюджет выделит около 3700 миллиардов донгов на поддержку медицинского страхования учащихся старших классов», — заявила г-жа Ань.

Читать далее Вернуться к темам

ИВА

Источник: https://tuoitre.vn/tu-ngay-1-7-kham-chua-benh-voi-bao-hiem-y-te-nguoi-benh-them-nhieu-quyen-loi-20250327220550784.htm