Первая успешная одновременная пересадка сердца и легких во Вьетнаме.

38-летняя пациентка из провинции Ниньбинь стала первым во Вьетнаме случаем успешной одновременной трансплантации сердца и легких, при этом два пересаженных легких оказались больше, чем ее собственная грудная полость.

Одновременная трансплантация сердца и легких 38-летней пациентке.

13 августа больница дружбы Вьет Дык объявила о первой в Вьетнаме успешной одновременной пересадке сердца и легких.

Пациентка Тран Нху К. (38 лет) из провинции Ниньбинь , страдающая полиорганной недостаточностью, находилась в больнице уже много дней. Без пересадки сердца и легких это могло бы стать ее последним пребыванием в больнице. Она получила сердце и два легких от 34-летнего мужчины, находившегося в состоянии смерти мозга.

Первая успешная одновременная пересадка сердца и легких во Вьетнаме была проведена врачами больницы дружбы Вьет Дык.

ФОТО: ТХАО МИ

По словам доктора Дуонг Дык Хунга, директора больницы дружбы Вьет Дык, трансплантация сердца и легких — одна из самых сложных методик, при которой сердце и легкие пациента одновременно заменяются здоровыми сердцем и легкими от подходящего донора.

Это крайняя мера лечения для пациентов с терминальной стадией заболеваний сердца и легких, когда все остальные методы лечения оказались неэффективными.

Для проведения операции потребовались передовые методики, координация действий между специалистами разных областей, а также специализированная система реанимации и послеоперационного ухода.

В случае с пациентом Q, упомянутым выше, трансплантация была не только технически сложной, но и трудной, поскольку донорские легкие были больше грудной полости и инфицированы бактериями с множественной лекарственной устойчивостью.

Через 7 часов трансплантация прошла успешно. Во время операции специалистам пришлось использовать экстракорпоральное кровообращение для временной замены сердца и легких, обеспечивая нормальную работу сердца и избегая чрезмерного введения жидкости, которое могло вызвать отек легких; они использовали минимальную анестезию и самое современное оборудование для гемодинамического мониторинга.

Врачи были вынуждены удалить части обоих легких, чтобы они соответствовали грудной полости реципиента; соединить два главных бронха вместо традиционного трахеального анастомоза для улучшения кровотока в месте анастомоза, а также провести интраоперационную гибкую бронхоскопию для оценки состояния двух главных бронхиальных анастомозов.

Г-н Хунг добавил, что из-за нехватки органов, сложности хирургической процедуры и высокого риска осложнений во всем мире ежегодно проводится лишь около 50-100 подобных операций.

По словам члена трансплантационной бригады, после трансплантации жизненные показатели пациента стабилизировались, и грудную клетку можно было закрыть сразу после операции. ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация, которая помогает восстановить функцию сердца и легких после трансплантации) не потребовалась, что позволило избежать других осложнений.

Пациенту требовалось около 30 лекарственных препаратов, что представляло собой очень сложную задачу, требовавшую от врачей скрупулезных и тщательных расчетов дозировки, чтобы гарантировать отсутствие нарушений функций печени и почек, а также предотвратить отторжение трансплантата.

По мнению экспертов в области трансплантации, благодаря достижениям в хирургии, реанимации и послеоперационном уходе результаты трансплантации сердца и легких значительно улучшились. В Великобритании показатель выживаемости через 90 дней составляет приблизительно 85%, а через 1 год — 72%.

В США некоторые ведущие центры, такие как Stanford Health Care, сообщают о показателях выживаемости в течение года, достигающих почти 90%.

Многочисленные международные отчеты указывают на то, что пятилетняя выживаемость после трансплантации в настоящее время составляет около 60%, что демонстрирует эффективность этого метода в продлении и улучшении качества жизни пациентов.

Источник: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm