1. Как лечить грыжу межпозвоночного диска?
В зависимости от характера травмы, локализации грыжи межпозвоночного диска, а также осложнений, степени влияния на способность пациента передвигаться, работать и жить, рассматриваются меры лечения.
В целом лечение грыжи межпозвоночного диска включает следующие группы методов:
Медицинское лечение: включает отдых, физиотерапию, иглоукалывание, акупрессуру, растяжку, противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты...
- Отдых : В острой фазе первым важным принципом лечения является соблюдение пациентом постельного режима. Лягте на спину на жёсткую кровать, подложив подушку под колени, чтобы слегка согнуть коленные и тазобедренные суставы и уменьшить нагрузку и боль в спинных суставах.
Физиотерапия: включает в себя методы теплотерапии, такие как горячие компрессы. В домашних условиях для облегчения боли можно использовать водяные мешочки, жареную соль, жареные отруби, горячие листья бетеля, горячие листья полыни. Будьте осторожны, не прикладывайте слишком горячий компресс, чтобы избежать ожогов. Не трите и не надавливайте слишком сильно во время компресса, так как это может усилить боль.
В стационаре применяются электроток (в отделении физиотерапии), иглоукалывание, растяжка, массаж, минеральные ванны, грязевые аппликации, инфракрасные лампы, электролиз, парафиновые аппликации... Кроме того, для лечения заболевания могут применяться такие методы, как мануальная терапия и тракция позвоночника. Пациентам назначают корсет для временной иммобилизации и ограничения движений в поражённом отделе позвоночника, что снижает нагрузку на межпозвоночный диск.
Кроме того, пациенты могут использовать противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, седативные средства, транквилизаторы и высокие дозы витамина В1, витамина В6 и витамина В12.
Изображение позвонков, подверженных грыже межпозвоночного диска.
Минимальное вмешательство: некоторые методы, такие как декомпрессия диска с помощью химического воздействия на пульпозное ядро, озоно-кислородная терапия, лазер, радиоволны... В настоящее время широко применяется метод кожного воздействия лазером и радиоволнами для лечения боли, вызванной грыжами межпозвоночных дисков. Эти методы безопасны, но эффективны только в лёгких случаях, когда пульпозное ядро лишь выпячивается в спинномозговой канал и отсутствуют сопутствующие поражения, такие как костные шпоры, спондилолистез или комбинированное утолщение жёлтой связки.
Хирургическое вмешательство : Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях: грыжа межпозвоночного диска, вызывающая синдром конского хвоста; паралич конечностей; сильная боль, на которую обезболивающие средства оказывают незначительный эффект или не оказывают его вовсе; примерно через 6 месяцев применения медикаментозного лечения безрезультатно.
Хирургическое вмешательство направлено на освобождение сдавленных нервных корешков и, таким образом, уменьшение боли. Классический хирургический метод — это грыжесечение на задней дуге. Этот метод обширен и сопряжен с множеством послеоперационных осложнений, в частности, рецидивом боли из-за фиброза и спаек в области старой операционной раны.
В настоящее время доступны более передовые методы, такие как мини-открытая хирургия, чрескожная дискэктомия, эндоскопическое удаление пульпозного ядра, эндоскопическая аспирация пульпозного ядра... Чрескожная автоматизированная хирургия широко применяется, эффективна, безопасна и редко сопровождается осложнениями. В случаях травмы со спондилолистезом, приводящей к нестабильности, позвоночник можно зафиксировать металлической рамкой.
Пациентам после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска необходимо уделять внимание сохранению позвоночника. Ограничьте физические нагрузки, подъем тяжестей, неправильную осанку и чрезмерные движения позвоночника. После операции необходимы физиотерапия и реабилитация позвоночника с использованием специальных упражнений.
2. Препараты для лечения грыж межпозвоночных дисков
Обезболивающие : при грыже межпозвоночного диска применяются простые обезболивающие, такие как парацетамол; нестероидные противовоспалительные обезболивающие, такие как диклофенак, мелоксикам... перорально, в виде инъекций или местно.
Парацетамол показан при боли от лёгкой до умеренной. Препарат достаточно безопасен, но при длительном применении или в высоких дозах может вызвать поражение печени, такое как гепатит, печёночная недостаточность... Поэтому пациентам следует применять препарат только по назначению врача.
Системные нестероидные противовоспалительные препараты могут оказывать отрицательное влияние на функцию желудка, печени и почек... Поэтому препарат следует принимать после полноценного приема пищи, а также может потребоваться сочетание с препаратами, защищающими слизистую оболочку желудка, для предотвращения побочных эффектов.
Миорелаксанты , такие как мидокалм и мионал, показаны при спастичности параспинальных мышц. Кроме того, можно дополнительно назначать тоники для нервной системы, такие как витамины B1, B6 и B12. В некоторых случаях врач может назначить даже обезболивающие, например, нейронтин.
Хирургическое вмешательство показано в случае тяжелой грыжи межпозвоночного диска, которая не поддается лечению другими методами...
Кортикоиды: системные противовоспалительные стероиды, такие как преднизолон, дексаметазон и т.д., обычно не назначают из-за множества побочных эффектов. За исключением случаев сильной боли, не поддающейся лечению вышеуказанными мерами, может быть назначен метилпреднизолон в высоких дозах для кратковременного внутривенного введения. Однако препарат должен назначаться специалистом, и необходимо тщательно отслеживать возможные осложнения.
При ишиасе, вызванном грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника, могут быть назначены эпидуральные инъекции гидрокортизона. Курс лечения состоит из 3 инъекций с интервалом 3–7 дней. Однако эпидуральные инъекции должны проводиться в медицинском учреждении, в абсолютно стерильных условиях, опытным ревматологом.
Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cac-phuong-phap-tri-thoat-vi-dia-dem-172240528143526364.htm
Комментарий (0)