Успешное вмешательство в редкий случай гендерной дисфории: женское тело, но мужские гены

Утром 23 октября в 108-м Центральном военном госпитале (108-й госпиталь) сообщили, что врачи отделения андрологии успешно провели операцию пациенту с мужскими генами, но женским телом из-за нарушения гендерного развития.

Пациентка 21 года (женщина) обратилась в больницу № 108 на обследование в связи с отсутствием менструаций и аномалиями развития наружных половых органов. С детства пациентка воспитывалась как девочка, и в период полового созревания у неё были нормально развиты молочные железы, но менструаций не было.

Результаты анализов показали, что у пациента хромосомный набор 46,XY, мужской генетический пол и уровень тестостерона находятся в пределах физиологических норм. МРТ подтвердила расположение обоих яичек в паховом канале, без матки и яичников. Пациенту был поставлен диагноз нарушения полового развития 46,XY – редкое генетическое нарушение (0,01–0,02%), при котором генотип, гормональный фон и внешность не совпадают.

Врачи больницы 108 провели операцию по коррекции пола пациентки с мужскими генами, но женским телом. Фото: BVCC

До этого случая доктор Нгуен Ван Фук из отделения андрологии больницы № 108 заявил, что пол человека определяется не только внешностью, но и сочетанием хромосом, гормонов и гениталий. У здоровых людей ген SRY на Y-хромосоме действует как «переключатель», активирующий процесс развития яичек. При формировании яичек тестостерон способствует развитию мужских половых органов, в то время как гормон АМГ подавляет развитие матки и маточных труб. При нарушении одного из этих этапов физический пол отклоняется от генетического.

В связи с этим пациенту была выполнена двусторонняя орхиэктомия и биопсия яичек для оценки сперматогенеза. Патолого-анатомическое исследование выявило фиброзную гиперплазию ткани яичек, атрофию семенных канальцев и отсутствие сперматогоний.

После операции пациенту проводится консультация по определению мужского пола в соответствии с его текущим генетическим и гормональным статусом. Параллельно оказывается психологическая поддержка, помогающая пациенту осознать себя, стабилизировать психическое состояние и интегрироваться в общество. При необходимости иметь детей возможно экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорской спермы.

«Лечение нарушений гендерного развития — это не только коррекция внешности, но и биологическая, психологическая и социальная адаптация, чтобы обеспечить пациенту полную поддержку как в физическом, так и в психологическом плане. Цель — не изменить пол, а помочь пациенту жить в соответствии со своим биологическим полом, иметь достойное качество жизни и быть принятым обществом», — заявил доктор Нгуен Ван Фук.

НГУЕН КУОК

Источник: https://www.sggp.org.vn/can-thiep-thanh-cong-ca-roi-loan-gioi-tinh-hiem-gap-hinh-the-nu-nhung-mang-bo-gene-nam-post819495.html