Будьте осторожны, если заболеете гриппом во время беременности.

Беременные женщины часто беспокоятся, когда заболевают гриппом, но, как правило, отказываются от лечения из-за страха навредить плоду, что приводит к ошибке самолечения в домашних условиях, в результате чего болезнь может быть не обнаружена на ранней стадии и легко перейти в более серьезное состояние.

Не стоит проявлять беспечность, если вы заболели гриппом во время беременности.

35-летняя г-жа Хуонг, находящаяся на 29-й неделе беременности, около 5 дней страдала от кашля и высокой температуры. Она была госпитализирована с высокой температурой и затрудненным дыханием.

Иллюстративное изображение

По словам г-жи Хуонг, в течение примерно 5 дней у нее наблюдались симптомы кашля и насморка. Домашний тест на COVID-19 показал отрицательный результат, поэтому она не обратилась к врачу. После этого беременная женщина принимала лекарства, купленные в аптеке, но ее состояние ухудшилось.

Врачи скорой помощи оперативно оценили ситуацию, проконсультировались с акушерами и ввели лекарства, чтобы помочь беременной женщине уменьшить маточные сокращения.

После стабилизации схваток и частоты сердечных сокращений плода г-жу Хуонг перевели в отделение респираторных заболеваний, где анализы выявили положительный результат на грипп типа А. Рентгеновские снимки показали двустороннюю легочную паренхиму с пневмонией в левом легком.

По словам местных врачей, беременные женщины часто беспокоятся, когда заболевают гриппом, но склонны отказываться от лечения из-за опасения повлиять на плод, что приводит к ошибке самолечения дома, в результате чего болезнь не выявляется на ранней стадии и может легко перейти в более серьезное состояние.

Многие беременные женщины, прошедшие первый триместр, часто считают, что состояние плода стабильно и грипп не окажет существенного влияния, поэтому они даже не идут на осмотры и могут даже не узнать, что у них грипп.

Например, у 27-летней г-жи Ви, находившейся на 18-й неделе беременности, в течение примерно недели наблюдались такие симптомы, как лихорадка, заложенность носа и усталость.

Она подозревала грипп, но дома использовала только имбирные леденцы для откашливания мокроты, а также полоскала горло соленой водой для очищения дыхательных путей. После этого у нее поднялась высокая температура до 39°C, появился озноб, иногда отхаркивалась густая желтая мокрота, и после кашля возникало чувство стеснения в груди. Важно отметить, что, заметив, что ребенок перестал двигаться, как во время двух предыдущих беременностей, она забеспокоилась и обратилась к врачу.

В больнице Там Ань в Ханое после клинического обследования у г-жи Ви экспресс-тест показал положительный результат на грипп типа А, а также были проведены анализы на маркеры инфекции, такие как повышенное количество лейкоцитов и уровень С-реактивного белка. Ей был поставлен диагноз «грипп типа А – бронхит, наложившийся на другие органы».

Одновременно с этим у плода развилась сердечная недостаточность, потребовавшая длительной госпитализации для наблюдения. По словам г-жи Ви, у нее в анамнезе имеется дефект межжелудочковой перегородки, и до беременности она не получала сезонную вакцину против гриппа.

По словам доктора Хуонг, у беременных женщин ослаблен иммунитет, и они в целом более восприимчивы к респираторным заболеваниям, особенно к сезонному гриппу. Это заболевание обычно протекает в легкой форме; однако, когда беременная женщина заболевает гриппом, болезнь часто длится дольше и несет в себе множество рисков для здоровья как матери, так и ребенка, таких как пневмония, повреждение сердца или других органов.

Поскольку у беременных женщин потребность в кислороде выше нормы, а иммунная система ослаблена, пневмония у беременных более опасна.

Кроме того, при заболевании матери гриппом у плода повышается риск врожденных дефектов, мертворождения, преждевременных родов и т.д.

В большинстве случаев грипп можно контролировать самостоятельно дома; однако, если появляются такие симптомы, как высокая температура, боли в теле, ухудшение состояния или кашель с мокротой, рекомендуется обратиться за медицинской помощью и лечением в больнице в соответствии с протоколом специалиста.

Особенно для беременных женщин, помимо риска ухудшения состояния, применение лекарственных препаратов требует осторожности, чтобы избежать негативного воздействия как на мать, так и на плод. Беременным женщинам категорически нельзя заниматься самолечением без рецепта врача, поскольку эти препараты могут повлиять на развитие плода и вызвать врожденные дефекты.

Доктор Хуонг также посоветовала, что после выздоровления от гриппа пациенткам следует продолжать наблюдение за своей беременностью и проходить пренатальное обследование в отделении акушерства и гинекологии.

Вакцинация от гриппа крайне важна для беременных женщин, поскольку снижает риск заболевания и риск тяжелого течения болезни. Перед вакцинацией беременным женщинам следует проконсультироваться со своим акушером-гинекологом.

В настоящее время наблюдается рост числа респираторных воспалительных заболеваний, таких как грипп и простуда, из-за изменения климата, загрязнения окружающей среды и последствий нездорового образа жизни.

В северном регионе недавно бушевал тайфун номер 3, и загрязнение окружающей среды, нехватка чистой воды и плохая гигиена продуктов питания повысили риск респираторных заболеваний, что увеличивает вероятность вспышек в районах, пострадавших от шторма.

Острые респираторные инфекции могут прогрессировать до бронхита и пневмонии из-за ограниченного доступа населения к медицинским услугам.

Ряд хронических заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма, поражает почти 10% населения. Эти состояния, как правило, прогрессируют с течением времени, серьезно влияя на способность пациентов работать и их социальную активность.

Тяжелое состояние из-за самолечения болезни с помощью табачных припарок в домашних условиях.

Пациент GXS, 59-летний мужчина, представитель этнической группы хмонг, проживающий в провинции Хазянг , перенес тяжелые осложнения синдрома Фурнье (некроз половых органов и анального канала).

Это классический пример опасностей неправильного лечения и быстрого прогрессирования заболевания.

При сборе анамнеза пациент сообщил, что за 13 дней до госпитализации у него появились симптомы отека, покраснения и боли в области мошонки. Доверившись традиционным методам лечения, пациент обратился к местному народному целителю для осмотра и применял травяные средства в домашних условиях.

Однако после применения этого метода состояние пациента не только не улучшилось, но и ухудшилось, развился некроз всей кожи мошонки и промежности, распространившийся на брюшную стенку.

Пациент был госпитализирован с лихорадкой, некрозом тканей в области мошонки, промежности и живота, источающим неприятный запах, содержащим гной и псевдомембраны и вызывающим сильную боль. После двух дней лечения в первичном медицинском учреждении без улучшения состояния пациент был переведен в Национальную больницу тропических болезней.

Пациент был немедленно госпитализирован в отделение интенсивной терапии. У пациента был диагностирован синдром Фурнье, предположительно сепсис с явными проявлениями: гнойный некроз мошонки и промежности, распространяющийся на брюшную стенку. Этот синдром представляет собой состояние некроза мягких тканей в области половых органов и ануса, очень опасное осложнение, которое может привести к смерти.

Доктор Ха Вьет Хуй из отделения интенсивной терапии заявил: «В области половых органов и ануса очень мало кровеносных сосудов, поэтому медикаментозное лечение часто оказывается неэффективным. В этом случае спасти жизнь пациента может только хирургическое вмешательство».

Затем пациента перевели в отделение общей хирургии – урологии и андрологии для проведения операции. По словам доктора Тран Тхуонг Вьета, заведующего отделением и хирурга, проводившего операцию, все некротические ткани были удалены из мошонки, промежности и брюшной стенки. Однако некроз может продолжать прогрессировать, и пациенту может потребоваться одна или несколько дополнительных операций.

После хирургической обработки некротических тканей пациент был переведен обратно в отделение интенсивной терапии для продолжения лечения. По словам доктора Хуи, синдром Фурнье часто встречается у пациентов с ослабленной иммунной системой. Если его не выявить и не начать лечение своевременно, заболевание может привести к опасным осложнениям, таким как кровопотеря и септический шок, с очень высоким риском летального исхода.

В данном случае самолечение пациента растительными препаратами неизвестного состава создало идеальные условия для размножения бактерий, что привело к быстрому прогрессированию заболевания и его осложнению.

По словам доктора Хуя, если бы пациент с самого начала получил надлежащее и своевременное лечение, некроз, возможно, не достиг бы такой тяжелой стадии.

Синдром Фурнье, хотя и встречается редко, полностью излечим при раннем выявлении и лечении. Пациентам и общественности следует избегать самолечения с помощью сфабрикованных методов, особенно с использованием табака или народных средств неизвестного происхождения.

«При появлении необычных симптомов, таких как отек, повышение температуры, покраснение или боль в области половых органов или ануса, пациентам следует незамедлительно обратиться в авторитетные медицинские учреждения для обследования и своевременного лечения», — посоветовал доктор Хуй.

Тяжелый анафилактический шок, вызванный приемом лекарственных препаратов.

Недавно отделение неотложной помощи 108-го военного центрального госпиталя успешно оказало помощь 27-летней беременной женщине на 40-й неделе беременности, у которой развилась критическая анафилактическая реакция на лекарственный препарат.

Согласно медицинской истории пациента, 10 сентября у него заболело горло, и он самостоятельно принял амоксициллин, альфахоай, кодепил и препараты, стимулирующие лактацию. Примерно через 30 минут после приема лекарств у пациента появилась генерализованная крапивница, одышка, свистящее дыхание, боль в груди и головокружение.

Пациент был доставлен в отделение неотложной помощи Военно-центрального госпиталя № 108 в следующем состоянии: в сознании, способен общаться, генерализованная аллергическая эритема, сильный зуд, умеренный отек гортани, охриплость голоса, свистящее дыхание, учащенное дыхание (30 вдохов в минуту), свистящее дыхание в обоих легких, SpO2 92%, регулярный пульс, учащенное сердцебиение (132 удара в минуту), артериальное давление 96/54 мм рт. ст.

Пациентке была оказана неотложная помощь в соответствии с протоколом лечения анафилаксии III степени, включая введение адреналина, кортикостероидов, антигистаминных препаратов, кислородную терапию, внутривенное введение жидкостей, прикроватное ультразвуковое исследование плода, консультацию акушера-гинеколога, мониторинг частоты сердечных сокращений плода и мониторинг сокращений матки.

После 10 минут интенсивной реанимации одышка у пациентки уменьшилась, сыпь исчезла, артериальное давление нормализовалось, а пульс постепенно стабилизировался. Затем её перевели в отделение интенсивной терапии внутренних болезней и токсикологии Центрального военного госпиталя для дальнейшего наблюдения. В 14:00 12 сентября пациентку выписали в сознании, с стабильной дыхательной и сердечно-сосудистой системами, аллергическая сыпь исчезла, состояние плода стабильное.

По словам доктора Ле Кьеу Транга из отделения неотложной помощи Центрального военного госпиталя № 108, анафилактический шок является наиболее опасной аллергической реакцией, которая может привести к внезапной смерти в течение нескольких минут после контакта с аллергеном.

Существует множество возможных причин анафилактического шока (лекарства, пища, химические вещества, яд насекомых и т. д.), и лекарственные препараты являются очень распространенной причиной. Все виды лекарств могут вызывать анафилактический шок, но наиболее распространенными являются бета-лактамные антибиотики, противовоспалительные и анальгетические препараты, миорелаксанты, противосудорожные средства, контрастные вещества, анестетики и седативные средства.

Анафилактический шок у беременных женщин — это особый случай с высоким риском смерти, кислородного голодания как для матери, так и для плода, приводящего к дистрессу плода и мертворождению. Применение лекарственных препаратов в этой группе требует крайней осторожности и назначения специалиста. При появлении любых предполагаемых аллергических реакций, таких как сыпь, зуд, отек лица, затрудненное дыхание или головокружение, немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html