Остерегайтесь церебральных сосудистых мальформаций

13-летняя девочка из Хошимина была спасена после того, как разрыв сосудистого образования головного мозга привёл к коме. Это редкое врождённое заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют жизненно важное значение.

13-летняя девочка впала в кому из-за разрыва мозгового сосуда во время сна.

Детская больница № 1 (г. Хошимин ) только что спасла жизнь 13-летнему пациенту, находящемуся в глубокой коме из-за разрыва церебрального сосудистого порока развития на фоне редкой губчатой ​​кардиомиопатии.

Пациент Х., 13 лет, был переведен из больницы Хок Мон в состоянии глубокой комы, на аппарате искусственной вентиляции лёгких, с замедленным сердцебиением и низким артериальным давлением. До этого ребёнок спал, когда у него внезапно произошло обратное дыхание, он впал в кому. Ему поставили диагноз: подозрение на кровоизлияние в мозг с кардиогенным шоком.

В Детской городской больнице № 1 пациенту была оказана интенсивная неотложная помощь. Эхокардиография и КТ головного мозга показали разрыв правой лобной артериовенозной мальформации, приведший к кровоизлиянию в желудочки мозга на фоне губчатой ​​кардиомиопатии – редкого врожденного порока сердца.

В больнице был организован срочный междисциплинарный консилиум. Интервенционный кардиолог установил временный кардиостимулятор, а нейрохирургическая бригада выполнила декомпрессионную краниэктомию, микрохирургическую операцию по рассечению сосудистой мальформации и удалению гематомы. После операции пациенту была проведена интенсивная реанимация, противоотечное лечение, искусственная вентиляция легких и введение вазопрессоров.

Благодаря своевременному лечению пациент постепенно пришёл в сознание, сохранялась лёгкая слабость в правой ноге, состояние сердечно-сосудистой системы было стабильным. Кардиостимулятор был удалён, а вазопрессорные препараты отменены. Послеоперационные снимки не выявили новых сосудистых мальформаций, а функция сердца значительно улучшилась.

Церебральная артериовенозная мальформация — это аномальное соединение артерий и вен в головном мозге.

Причины церебральных сосудистых мальформаций

Артериовенозная мальформация головного мозга — это аномальное соединение артерий и вен в головном мозге, при котором они соединяются напрямую, минуя капиллярную систему.

Это явление может возникнуть в любой части тела, но чаще встречается в головном и спинном мозге. По оценкам, артериовенозная мальформация головного мозга встречается лишь у 1% населения.

Помимо артериовенозных мальформаций существуют и другие формы, такие как телеангиэктазии, венозные опухоли и т. д. Основная причина — врожденная, развивающаяся во время внутриутробного развития, поэтому заболевание также называют врожденными церебральными сосудистыми мальформациями.

Симптомы церебральных сосудистых мальформаций

Сосудистые мальформации головного мозга часто не имеют явных симптомов до первого кровотечения или кровоизлияния. По статистике, около 88% людей с сосудистыми мальформациями головного мозга не проявляют симптомов и обнаруживаются лишь случайно во время медицинских осмотров, лечения других заболеваний или при возникновении кровотечения.

Подозрительные признаки включают в себя:

• Головная боль
• Судороги, эпилепсия
• Трудности координации конечностей, мышечная слабость
• Онемение, покалывание, спонтанная боль
• Трудности в общении, потеря языка
• Снижение зрения
• Потеря памяти, спутанность сознания, галлюцинации
• У детей: сердечная недостаточность, большая голова, выступающие вены на голове.

Заболевание обычно диагностируется при разрыве кровеносных сосудов. В некоторых случаях заболевание выявляется на ранней стадии благодаря визуализационным исследованиям. Поэтому при появлении головной боли, головокружения, онемения или гемиплегии, судорог необходимо немедленно обратиться в больницу; случаи внезапной потери сознания требуют неотложной помощи.

Диагностика церебральных сосудистых мальформаций

Врач начнет с клинического осмотра и оценки симптомов, затем назначит визуальные исследования:

• Компьютерная томография (КТ): быстрые результаты, часто используется в экстренных случаях. Введение контрастного вещества позволяет четко визуализировать кровеносные сосуды и аномалии развития.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): неинвазивный метод, обеспечивает получение детальных изображений мягких тканей, мест расположения аномалий, кровотечений или кровоизлияний.
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА): обеспечивает детальное изображение кровеносных сосудов и структур головного мозга. Контрастное вещество позволяет чётко визуализировать кровеносные сосуды на изображении, что способствует точной диагностике.

Источник: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm