Успешное экстренное лечение беременной женщины с эмболией околоплодными водами

Беременная женщина Нгуен Т.Л., 35 лет, была госпитализирована для родов в четвертый раз, беременность методом ЭКО 36 недель 4 дня, в анамнезе 3 кесарева сечения. Предвидя, что этот случай сопряжен со многими потенциальными рисками, врачи и техники отделения анестезиологии и реанимации вызвались подготовиться.

До кесарева сечения здоровье матери и жизненные показатели были совершенно нормальными. Однако, когда мастер, специалист II, доктор Чан Нгок Динь, заведующий отделением D5, только что провел кесарево сечение, чтобы родить мальчика, у матери внезапно произошла остановка сердца, начались судороги, и она потеряла сознание.

Сразу же команда анестезиологов, включая доцента, доктора Нгуена Дук Лама; Доктор медицины Тран Ван Куонг и магистр медицины, специалист II Лыонг Тхи Нгок Ван сосредоточились на непрямом массаже сердца, экстренной эндотрахеальной интубации, искусственной вентиляции легких, немедленном инвазивном измерении артериального давления, измерении центрального венозного давления с помощью трехпросветного катетера и консультировались с Советом директоров по вопросам акушерства.

В то же время команда также взяла кровь на анализ, взяла центральную венозную кровь для поиска амниотических клеток и провела анализ на свертываемость крови, который показал, что у пациента очень серьезное нарушение свертываемости крови, хотя он и не потерял много крови.

Врач-специалист II Май Чонг Хунг, директор больницы, немедленно появился в операционной, чтобы непосредственно руководить операцией.

Через 5 минут сердечно-легочной реанимации сердце матери снова начало биться. Больница пригласила для консультации профессора, доктора Нгуена Куок Киня — вице-президента Вьетнамской ассоциации анестезиологии и реанимации, бывшего директора Центра анестезиологии и хирургической реанимации больницы «Дружба Вьет Дук».

Профессор Кинь направился непосредственно в акушерскую больницу Ханоя для непосредственного обследования и консультации пациентов. Профессор предложил провести эхокардиограмму прямо на операционном столе, чтобы дать показания к лечению и оценить, в каком направлении у пациента произошла эмболия околоплодными водами.

После проведения пациентке частичной гистерэктомии для остановки кровотечения, а также активных реанимационных мероприятий врачей и медицинского персонала больницы, порой с применением высоких доз вазопрессоров и переливанием 6,4 литров крови и кровезаменителей, показатели состояния пациентки постепенно стабилизировались.

По словам доцента, доктора Нгуен Дук Лама, заведующего отделением добровольной анестезии и реанимации, после успешной сердечно-легочной реанимации артериальное давление у матери оставалось очень низким, что потребовало введения больших доз вазопрессоров и послеродового кровотечения из-за нарушений свертываемости крови.

После 3 часов попыток спасти пациента его состояние временно стабилизировалось. Через два часа после окончания операции пульс и артериальное давление пациента стабилизировались. Сотрудники больницы связались с пациентом и попросили перевести его в отделение неотложной помощи больницы Бахмай. Через день пациент был экстубирован и находился в полном сознании, артериальное давление и пульс были стабильными.

Через 2 дня пациент был переведен в кардиохирургическую больницу для дальнейшего обследования.

В течение 10 дней подряд врачи Акушерской больницы успешно лечили и спасали жизни двух беременных женщин с подозрением на эмболию околоплодными водами.

Источник: https://nhandan.vn/cap-cuu-thanh-cong-san-phu-bi-thuyen-tac-mach-oi-post810470.html