Трогая сердца миллионов этнических меньшинств

Урок 1: Голос из практики

Сокращение числа особо сложных территорий является целью инвестиционных программ и проектов по поддержке социально -экономического развития в районах проживания этнических меньшинств и горных районах. Но когда населенный пункт выйдет из нищеты, политика поддержки этнических меньшинств в приобретении медицинской страховки прекратится, а это означает, что финансовое бремя для многих бедных семей, которые, к сожалению, заболевают, возрастет.

Генеральный секретарь То Лам предложил политику перехода к бесплатному больничному обслуживанию для населения. Это не только демонстрирует решимость заботиться о здоровье всех людей, но и является убедительным заявлением о гуманной и человечной природе партии и государства.

Районы-бенефициары часто меняются

За счет инвестиционных ресурсов и поддержки программ и проектов, включая Национальную целевую программу социально-экономического развития территорий проживания национальных меньшинств и горных территорий на 2021-2030 годы; Фаза I: 2021–2025 гг. В соответствии с Решением № 1719/QD-TTg (Национальная целевая программа 1719) в «основных бедных» районах страны произошли серьезные изменения во многих областях. Постоянно совершенствующаяся инфраструктура и потенциальные преимущества для экономического развития способствовали улучшению жизни этнических меньшинств.

В отчете № 169/BC-BDTTG от 30 марта 2025 года Министерство по делам этнических меньшинств и религий сообщило, что на момент проведения исследования по сбору информации о социально-экономическом положении 53 этнических меньшинств в 2019 году средний доход на душу населения в районах проживания этнических меньшинств и горных районах составлял 13,92 млн. человек в год. На момент составления отчёта (март 2025 г.) средний доход по региону в целом увеличился в 3,1 раза (что эквивалентно примерно 43,1 млн донгов на человека в год); Ожидается, что к концу 2025 года этот показатель увеличится в 3,3 раза, что составит почти 46 миллионов донгов на человека в год.

Наряду с ростом доходов населения сократилось и число особо неблагополучных районов в районах проживания этнических меньшинств и горных районах. Что касается коммун только в регионе III, то к концу апреля 2024 года в районах проживания этнических меньшинств и горных районах в регионе I будет примерно на 100 коммун больше, если они будут соответствовать новым сельским стандартам.

Во многих регионах удалось избежать бедности, что свидетельствует об эффективности инвестиций и политики поддержки, но в то же время это также оказывает давление на реализацию политики социального обеспечения, особенно в области всеобщего здравоохранения, поскольку многие домохозяйства этнических меньшинств, находящиеся в трудной жизненной ситуации, не смогут воспользоваться политикой поддержки медицинского страхования.

Особенно труднодоступные районы в районах проживания этнических меньшинств и горных районах все больше сужаются.

Самым ярким доказательством является то, что после Решения № 861/QD-TTg, вступившего в силу в июле 2021 года, по всей стране насчитывалось около 3,1 миллиона человек, у которых ранее были приобретены карты медицинского страхования за счет государственного бюджета, но теперь, поскольку их населенные пункты вышли из нищеты, они больше не имеют права на этот полис. Из них около 2,65 миллиона человек являются представителями этнических меньшинств, большинство из которых не имеют условий для участия в медицинском страховании.

В целях обеспечения бесперебойности политики и оперативной поддержки уязвимых групп населения 19 октября 2023 года Правительство издало Постановление № 75/2023/ND-CP о внесении изменений и дополнений в ряд статей Постановления № 146/2018/ND-CP от 17 октября 2018 года, в котором подробно изложены и определены меры по реализации ряда статей Закона о медицинском страховании. Соответственно, этнические меньшинства, проживающие в районах, которые только что вышли из нищеты, продолжат получать поддержку для приобретения медицинской страховки с минимальным покрытием в 70%.

Однако политика поддержки действует только в течение 36 месяцев с даты вступления указа в силу (3 декабря 2023 г.). По истечении указанного выше периода этнические меньшинства в районах, вышедших из особо сложной ситуации, должны самостоятельно участвовать в медицинском страховании или получать поддержку по другой программе (если таковая имеется).

Финансовое бремя

Медицинское страхование является одним из «столпов» системы политики социального обеспечения. Благодаря вниманию Партии и Государства текущий уровень выплат по медицинскому страхованию, а также перечень лекарственных средств, медицинских принадлежностей и технических услуг, предоставляемых Фондом медицинского страхования, постоянно расширяются, удовлетворяя потребности пациентов, застрахованных по медицинскому страхованию, в медицинском обследовании и лечении. Многие дорогостоящие препараты и таргетные методы лечения рака также включены в список покрытия медицинской страховкой.

Однако, как упоминалось выше, с 2021 года под воздействием Решения 861/QD-TTg около 2,65 млн представителей этнических меньшинств в районах, пострадавших от крайне сложной ситуации, перестали пользоваться политикой поддержки приобретения медицинской страховки, большинство из которых не имели условий для самостоятельного участия. С декабря 2023 года по настоящее время, хотя 70% от размера взносов продолжает поддерживаться в соответствии с Указом № 75/2023/ND-CP, не каждый может выплатить оставшиеся 30% самостоятельно.

Инвестиции в охрану, заботу и улучшение здоровья людей — это инвестиции в развитие страны.

Однажды произошел случай с внештатным работником из Ба Бе (Бак Кан) с нестабильным доходом, который, к сожалению, страдал от септического шока, тяжелой дыхательной недостаточности, ему пришлось пройти процедуру фильтрации крови и подключить ЭКМО (аппарат искусственного кровообращения). Без медицинской страховки, при стоимости процедуры диализа в 15 миллионов донгов за сеанс и установке аппарата ЭКМО, превышающей 100 миллионов донгов, семья оказывается в тупике. Не имея возможности справиться с финансовыми проблемами, пациент был вынужден вернуться домой и положиться на судьбу.

Не только в тяжелых случаях, но и для многих этнических меньшинств в отдаленных районах, когда они, к сожалению, больны или нездоровы, отсутствие медицинской страховки превращает стоимость лечения в тяжелое бремя. Опросы показывают, что если пациенту необходимо оставаться в больнице в течение 5–7 дней для прохождения обычного медицинского обследования и лечения, ему или ей придется потратить 2–3 миллиона донгов; Если потребуется хирургическое вмешательство или высокотехнологичное медицинское вмешательство, это обойдется не менее чем в 10 миллионов донгов.

Не говоря уже о том, что, несмотря на расширение Фонда медицинского страхования, некоторые категории лекарств, медицинских принадлежностей и технических услуг не покрываются им или покрываются лишь частично. По словам пациента, проходящего лечение рака легких с метастазами в печень и кости в Центре ядерной медицины и онкологии (больница Бахмай), схема использования иммунотерапевтических препаратов для одного лечения составляет 70 миллионов донгов в месяц; Не говоря уже о расходах на обследование, лучевую терапию, химиотерапию, оплату больничных коек и питание, семье пришлось продать свой дом в сельской местности (район Нхо Куан, Ниньбинь), чтобы собрать достаточно денег на надлежащее лечение.

По данным отчета Всемирного банка, плата за больничное обслуживание и обучение составляет 30–35% от общих расходов бедных домохозяйств Вьетнама. Между тем, по данным статистики Вьетнамского социального обеспечения, в среднем Фонд медицинского страхования оплачивает 87–89% от общей стоимости медицинского обследования и лечения, а участники медицинского страхования несут ответственность за доплату в размере 11–13%. Таким образом, если будет реализовано освобождение от платы за больничное обслуживание, это устранит финансовое бремя, помогая людям, особенно представителям этнических меньшинств, получить доступ к основным медицинским услугам.

25 апреля 2025 года Центральный аппарат партии опубликовал Уведомление 176-TB/VPTW от 25 апреля 2025 года о Заключении Генерального секретаря То Лама на рабочем заседании с представителями Правительственного комитета партии и центральных министерств, отраслей и секторов по оценке результатов реализации Центральной резолюции об охране здоровья населения и ориентиров на ближайшее время. В своем заявлении Генеральный секретарь подтвердил: Здоровье является самым ценным активом каждого человека и всего общества, важнейшей основой для счастья каждого человека и развития нации. Поэтому инвестиции в охрану, заботу и улучшение здоровья людей — это инвестиции в развитие страны.

Поэтому Генеральный секретарь поручил Правительственному партийному комитету руководить исследованиями и разработкой проекта с дорожной картой по постепенному сокращению бремени медицинских расходов для населения и переходу к бесплатному больничному обслуживанию для всех людей в период с 2030 по 2035 год. Направление Генерального секретаря является целью, и в действительности мы в настоящее время находимся на правильном пути к всеобщему медицинскому страхованию; Переход к бесплатной госпитализации и предоставлению каждому человеку карты медицинского страхования для доступа, участия и пользования услугами медицинского обследования и лечения.

Продолжение следует…

Сон Хао

Источник: https://baochinhphu.vn/cham-den-trai-tim-hang-trieu-dong-bao-dtts-102250516172806006.htm