Нервная анорексия в подростковом возрасте

Навязчивый страх перед лишним весом приводит к расстройствам пищевого поведения и нервной анорексии. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается в период полового созревания.

Измученный навязчивым страхом перед ожирением

Пациент NKMA, 16 лет, был доставлен родственниками в Институт психического здоровья (больница Бахмай) на обследование в состоянии усталости, вес снизился с 47 кг до всего лишь 36 кг, несмотря на рост 1,57 м.

Мать А. рассказала, что раньше она всегда была веселой и общительной, но за последние 4 месяца она похудела и в последнее время не может есть или у нее возникает рвота после еды. Успеваемость А. также снизилась, и он становился все более замкнутым.

Chán ăn tâm thần ở tuổi dậy thì - Ảnh 1.

Молодая пациентка с нервной анорексией консультируется и осматривается врачом

По словам матери пациента, А. ранее говорил, что хочет похудеть, чтобы иметь стройное тело, как у его кумира. После резкой потери веса, которая продолжается уже более 3 месяцев, у пациентки также прекратились менструации. В больнице эта ученица 10-го класса, несмотря на свою очень худую фигуру, всегда считала себя совершенно нормальной. У А. диагностировали нервную анорексию.

По словам доктора Нгуен Фыонг Линь из отделения лечения эмоциональных психических расстройств Института психического здоровья, врачи только что завершили курс лечения, длившийся более 1 месяца, для 13-летнего пациента мужского пола (в Ханое ). Больше года назад мальчик весил 67 кг и имел рост 1,56 м. Во время игры друзья дразнили его из-за того, что он толстый, поэтому этот студент много думал и всегда был застенчив. После этого мальчик исследовал методы похудения в социальных сетях, сократил потребление пищи и начал выполнять высокоинтенсивные упражнения для сжигания жира.

В это время у Т. наступил период полового созревания, его рост быстро увеличивался, вес также уменьшался, а телосложение становилось пропорциональным. Однако он по-прежнему соблюдает диету и занимается спортом. Т. постепенно похудел, но мальчик все время был встревожен и думал, что его руки, ноги и живот по-прежнему толстые. На момент обращения в больницу рост пациента составлял 1,73 м, а вес — 50 кг. Хотя родители советовали ему прекратить голодание и заняться спортом, студент их не послушал. Он почти не ел мяса и рыбы, ел очень мало овощей и съедал лишь несколько ложек риса в полдень и на ужин. Даже если он не занимается спортом, Т. чувствует себя несчастным, беспокойным и раздражительным...

Увидев, что Т. похудел, устал и стал медлительным, семья отвезла его в больницу Бах Май на обследование и консультацию. Однако, вернувшись домой, он остался прежним. Семья снова отвезла ребенка в больницу, где его направили на прием к психиатру. Пациент был госпитализирован с диагнозом нервная анорексия/синусовая брадикардия (разновидность нарушения сердечного ритма). После более чем 1 месяца лечения у Т. появился интерес к еде, объем основных приемов пищи соответствовал потребностям, ощущения были приятными, исчез страх набрать вес. Недавно при повторном осмотре состояние пациента было признано хорошим, а его эмоциональное состояние — стабильным.

Дети в период полового созревания восприимчивы

Доктор Ву Сон Тунг, заместитель заведующего отделением лечения эмоциональных психических расстройств Института психического здоровья, сказал, что существует два типа нервной анорексии. Первый способ — ограничение приема пищи: пациент ограничивает количество потребляемой пищи, съедая как можно меньше. Второй — прием пищи и ее испражнение: пациент ест пищу, но затем вызывает рвоту или использует слабительные, чтобы избавиться от нее. Люди с этим заболеванием испытывают страх перед набором веса и ухудшением своего внешнего вида. Они всегда думают, что у них избыточный вес, хотя их вес совершенно нормальный, и даже если они часто голодны, они отказываются от еды. Из-за симптомов со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы нервная анорексия часто диагностируется неправильно.

По словам доктора Туна, это заболевание часто начинается в период полового созревания и приводит к изменению внешнего вида. Заболеваемость среди женщин в 3 раза выше, чем среди мужчин, 85% больных составляют лица в возрасте 13–18 лет. В частности, увеличивается число лиц в возрасте до 15 лет, страдающих этим заболеванием.

Известны случаи длительного голодания с целью похудения, а также аменореи, когда для возвращения к нормальной жизни требуется многомесячное, а то и многолетнее лечение с помощью диеты и психологической коррекции. Бывают случаи, когда люди уже очень худые, но все равно пытаются похудеть, голодая, вызывая рвоту, принимая препараты от диареи, увеличивая физические нагрузки... В результате у пациента развивается состояние усталости, анемии, повышение уровня печеночных ферментов, электролитные нарушения, эндокринные расстройства...

Объясняя причину, по которой нервная анорексия часто начинается в период полового созревания, доктор Ву Сон Тунг сказал, что в этом возрасте дети часто сравнивают себя с телами своих друзей и иногда имеют негативное восприятие собственной внешности. В результате они решают сесть на диету, что увеличивает риск развития расстройства пищевого поведения. Кроме того, популярность фильмов и журналов, пропагандирующих стандарт физической красоты, такой как стройность и подтянутость, делает это трендом среди многих молодых людей.

«У подростков психические расстройства, возникающие вследствие нервной анорексии, могут серьезно повлиять на их будущее развитие личности. Поэтому такие случаи необходимо обследовать и лечить в соответствующем психиатрическом отделении, чтобы найти причину заболевания и добиться эффективности.

20%-25% людей с нервной анорексией хотят покончить жизнь самоубийством

Доктор Нгуен Фыонг Линь предупреждает, что нервная анорексия поражает несколько органов тела. Пациенты могут испытывать такие симптомы, как усталость; бессонница; головокружение или обморок; истончение, ломкость или выпадение волос; аменорея или нарушения менструального цикла; обезвоживание… У больных искажено восприятие собственного веса, они настороженно относятся к еде, отказываются от нее и даже отрицают, что голодны; страх набрать вес, раздражительность; снижение либидо; имеют саморазрушительное поведение, суицидальные мысли и поведение.

Исследования также показывают, что около 22% людей, страдающих нервной анорексией, по крайней мере один раз наносили себе увечья, нанося себе порезы, царапая кожу или прижигая себя сигаретами... Около 20%-25% людей, страдающих нервной анорексией, имеют в анамнезе попытки самоубийства.

Источник