Разделение рисков, снижение финансовой нагрузки на пациентов

Наряду с государственным бюджетом Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) является значимым финансовым источником, способствующим медицинскому обследованию и лечению, охране здоровья населения и обеспечению социальной защиты.

Участие в медицинском страховании помогает людям снизить финансовое бремя при получении медицинской помощи.

Согласно статистике, за последние несколько лет Больничная касса ежегодно выплачивала более 100 триллионов донгов на медицинское обследование и лечение, покрываемые медицинской страховкой. Благодаря этому люди значительно сократили свои расходы на лечение, особенно люди с серьёзными и хроническими заболеваниями... Когда Больничная касса оплачивает медицинское обследование и лечение, у них появляется больше мотивации преодолевать трудности, связанные с болезнью.

В частности, количество визитов по вопросам медицинского страхования и расходы на медицинское страхование, оплаченные Агентством социального страхования в 2022 году и за первые 6 месяцев 2023 года, следующие:

Наряду с этим, медицинское страхование участников постоянно расширяется как по объему, так и по уровню страховых выплат. Качество медицинского обследования и лечения также постоянно повышается, люди получают доступ ко многим современным и высокоэффективным медицинским услугам. В частности, многим пациентам Фонд медицинского страхования выплатил миллиарды донгов, что позволило преодолеть экономические трудности и продолжить лечение со спокойной душой. Статистика показывает, что с 2022 года по первые шесть месяцев 2023 года по всей стране 94 пациентам Фонд медицинского страхования оплатил расходы на лечение по программе медицинского страхования на сумму более 1 миллиарда донгов.

При этом некоторые случаи оплачиваются крупным фондом медицинского страхования следующим образом:

(1) Пациент, получивший наибольшую выплату из Фонда медицинского страхования — 4,69 млрд донгов (из них 2,94 млрд донгов в 2022 году и 1,75 млрд донгов за первые 6 месяцев 2023 года): код карты TE1262621XXXXXX; родился в 2018 году; адрес — поселок Тхо Танг, район Винь Туонг, провинция Винь Фук ; основной диагноз — «Другие нарушения углеводного обмена».

(2) Пациент со второй по величине выплатой из Фонда медицинского страхования составляет 3,88 млрд донгов (из них более 2,12 млрд донгов в 2022 году, почти 1,76 млрд донгов за первые 6 месяцев 2023 года): код карты TE1242422XXXXXX; родился в 2018 году; адрес Бинь Ан, коммуна Тьен Фонг, район Йен Зунг, провинция Бакзянг; основной диагноз — «Гликогеноз, острый бронхит...».

(3) Пациент с третьей по величине выплатой из Фонда медицинского страхования составляет 3,68 млрд донгов (из них 2,05 млрд донгов в 2022 году и 1,63 млрд донгов за первые 6 месяцев 2023 года): код карты TE1303622XXXXXX; родился в 2019 году; адрес: район Анлыу, город Киньмон, провинция Хайзыонг; основной диагноз: «Другие уточненные нарушения обмена веществ, бронхопневмония...».

(4) Пациент, получивший 4-ю по величине выплату из Фонда медицинского страхования, получил 3,54 млрд донгов (из них 2,59 млрд донгов в 2022 году и 0,95 млрд донгов за первые 6 месяцев 2023 года): код карты TE1424217XXXXXX; родился в 2017 году; адрес: коммуна Сюань Йен, район Нгисуан, провинция Хатинь; основной диагноз: «Нарушение обмена тирозина, аритмия...».

(5) Пациент, получивший пятую по величине выплату из Фонда медицинского страхования, получил 3,51 млрд донгов (из них 1,88 млрд донгов в 2022 году и 1,63 млрд донгов за первые 6 месяцев 2023 года): код карты TE1171721XXXXXX; родился в 2018 году; адрес: район Тан Тхинь, город Хоабинь, провинция Хоабинь; основной диагноз: «Нарушение углеводного обмена».

Можно утверждать, что медицинское страхование является одним из основных столпов системы социального обеспечения, имеющим гуманитарное значение и обеспечивающим глубокое участие населения, что высоко ценится и реализуется нашей партией и государством. Участие в медицинском страховании приносит множество практических преимуществ каждому человеку и обществу, помогая всем людям получить защиту, заботу и распределение рисков между участниками.

По данным Вьетнамского социального страхования

Источник