Из-за халатности в больницу поступает много пациентов с тяжелой пневмонией.

Многие пациенты тяжело заболели и нуждались в искусственной вентиляции легких.

Согласно информации из Центральной больницы тропических болезней, в настоящее время в отделении неотложной помощи лечатся около 20 пациентов с пневмонией, включая тяжелые случаи, требующие искусственной вентиляции легких и непрерывного гемодиализа. Случаи пневмонии зарегистрированы в различных возрастных группах: от пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями до пациентов с ослабленным иммунитетом и детей…

Врачи Центральной больницы тропических болезней лечат пациента с пневмонией. (Фото: предоставлено больницей).

Как правило, 62-летний г-н Т. из Ханоя был госпитализирован в очень тяжелом состоянии, испытывая сильную одышку, цианоз губ, нарушение сознания и уровень насыщения крови кислородом (SpO2) всего 47%, что значительно ниже нормального уровня, составляющего более 92%. До этого он более 10 лет страдал хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и регулярно использовал дома ингалятор, содержащий кортикостероиды, не соблюдая предписанное лечение.

Примерно неделю назад г-н Т. контактировал с родственником, болевшим гриппом, и у него быстро появились симптомы: высокая температура, усиливающаяся одышка, сопровождающаяся кашлем и густой мокротой. При госпитализации ему был поставлен диагноз тяжелой пневмонии, гриппа типа А и вторичной аспергиллезной грибковой инфекции (серьезное последствие длительного злоупотребления кортикостероидами, серьезно ослабляющее иммунную систему).

При поступлении его подключили к аппарату искусственной вентиляции легких для поддержания дыхания. Врачи также назначили антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией и противогрибковые препараты для уничтожения грибковой инфекции в легких. После недели интенсивного лечения его состояние улучшилось, но он оставался под пристальным наблюдением, чтобы предотвратить повторное возникновение осложнений.

Второй случай касается 48-летнего г-на НВТ из Тханьхоа, который был госпитализирован в критическом состоянии после 3 дней высокой температуры, прогрессирующего ухудшения одышки и гипотонии. В анамнезе у него было длительное злоупотребление алкоголем, приведшее к циррозу печени, диагностированному 3 года назад, но не получавшего регулярного лечения.

Первоначально его доставили в медицинское учреждение, где ему был поставлен диагноз правосторонней пневмонии, сопровождающейся септическим шоком. Однако его состояние не улучшалось и быстро ухудшалось, поэтому его перевели в отделение неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней. Там г-на Т. подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, проводили непрерывный гемодиализ для выведения токсинов и назначали сильнодействующие антибиотики в сочетании с препаратами для поддержания кровообращения. После 5 дней лечения его состояние постепенно улучшилось.

Доктор Тран Ван Бак, заместитель заведующего отделением неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней, предупреждает, что пневмония — это не только распространенное заболевание, но и особенно опасная для людей с сопутствующими заболеваниями или ослабленным иммунитетом. Без лечения она может привести к дыхательной недостаточности, сепсису и поражению нескольких органов.

Профилактика и контроль пневмонии

В больницах провинции Хатинь растет число случаев гриппа, пневмонии и других респираторных заболеваний, при этом большинство пациентов проявляют беспечность и занимаются самолечением дома.

По словам доктора Нгуен Хуу Тхача, заведующего отделением неотложной помощи и педиатрии медицинского центра Тхач Ха, в последнее время значительно увеличилось количество госпитализаций из-за гриппа А и В, пневмонии и бронхита, вызванных различными бактериями и вирусами. В основном это дети, взрослые старше 65 лет, а также лица с ослабленным иммунитетом или сопутствующими заболеваниями.

В провинциальной больнице Хатинь в педиатрическом отделении ежедневно находятся 80 пациентов, до 90% из которых страдают пневмонией. В то же время в больнице легких Хатинь находятся 108 пациентов, 90% из которых имеют респираторные заболевания, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхит. Многим тяжелобольным пациентам требуется кислородная терапия.

Для профилактики и лечения пневмонии доктор Тран Ван Бак рекомендует людям, особенно детям до 5 лет, взрослым старше 65 лет, а также лицам с сопутствующими заболеваниями или ослабленным иммунитетом, ежегодно делать прививку от гриппа и пневмококковую вакцину один раз в жизни, чтобы снизить риск заболевания и осложнений.

Людям с сопутствующими заболеваниями необходимо строго следовать назначенному лечению, избегая самолечения, особенно кортикостероидами, поскольку это может ослабить иммунную систему. Кроме того, следует соблюдать меры профилактики инфекций, такие как поддержание тепла, ношение масок в людных местах, частое мытье рук и ограничение тесного контакта с больными людьми.

«При появлении таких симптомов, как высокая температура, постоянный кашель или затрудненное дыхание, людям следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для своевременного обследования и лечения. Профилактические меры не только защищают человека, но и снижают нагрузку на систему здравоохранения», — отметил доктор Бак.

Что касается случаев пневмонии, вызванной метапневмониозным вирусом человека (HMPV), в Китае, доцент Чан Дак Фу, старший советник Вьетнамского центра реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, заявил, что людям не следует чрезмерно беспокоиться, поскольку, согласно информации из Китая,

По мнению экспертов, это вирусы, которые циркулируют ежегодно. Вьетнам продолжает следить за новостями ВОЗ, чтобы своевременно предупреждать о ситуации и принимать соответствующие меры. Чтобы справиться с эпидемией, людям не следует слишком беспокоиться, но и не следует проявлять самоуспокоение.

Особенно в нынешний зимне-весенний период, когда погодные условия благоприятны для распространения респираторных патогенов, людям следует уделять внимание профилактике инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) или метапневмовирусом человека (HMPV), как и в случае с другими респираторными заболеваниями.

 

Заболеваемость респираторными заболеваниями, как правило, возрастает в зимний и весенний периоды. Однако до настоящего времени в больницах не было зафиксировано каких-либо необычных колебаний в количестве случаев или тяжести заболевания. В настоящее время нет вакцины или специфического лечения от HMPV. Поэтому людям необходимо принимать профилактические меры в соответствии с рекомендациями.

Доцент д-р Ле Тхи Хонг Хань – директор Центра респираторной медицины Национальной детской больницы.

Источник: https://kinhtedothi.vn/chu-quan-nhieu-benh-nhan-viem-phoi-nang-nhap-vien.html