Спасение пациента, принявшего одновременно 140 таблеток от давления

Врачи только что спасли жизнь тяжелобольному пациенту, приняв до 140 таблеток амлодипина по 5 мг в день для снижения артериального давления, в то время как обычная доза составляет всего 1-2 таблетки в день.

Передозировка лекарств от давления в 70 раз

23 апреля Центральная больница общего профиля Кантхо сообщила, что врачи отделения интенсивной терапии и токсикологии спасли жизнь пациенту, принявшему передозировку антигипертензивных препаратов. У него развились симптомы тяжёлого шока и полиорганной недостаточности. Врачам пришлось применить аппарат искусственного кровообращения (ЭКМО).

Ранее пациентка ЛХТЛ, 46 лет, проживающая в городе Кантхо, была доставлена в Центральную больницу Кантхо с передовой в состоянии учащенного пульса и низкого артериального давления. Семья пациентки сообщила, что у неё в анамнезе высокое артериальное давление, и ей был назначен ежедневный приём лекарств.

Через 8 дней лечения ЭКМО пациент постепенно пришел в сознание, показатели жизнедеятельности стабилизировались, аппарат искусственной вентиляции легких был отключен, а эндотрахеальная трубка удалена.

ФОТО: Д.Т.

За 24 часа до поступления в больницу пациент принял около 140 таблеток амлодипина по 5 мг (антигипертензивный препарат из группы блокаторов кальциевых каналов) одновременно, после чего у него появились симптомы сильного головокружения и рвоты, и его доставили в больницу общего профиля провинции Хаузянг, а затем перевели в отделение более высокого уровня.

Согласно рекомендациям, обычная начальная доза амлодипина составляет 5 мг один раз в сутки, которую можно увеличить до максимальной дозы 10 мг в зависимости от реакции каждого пациента. Таким образом, у данного пациента передозировка наблюдалась не менее 70 раз.

Сразу после поступления в Центральную больницу общего профиля Кантхо пациент был переведен в отделение интенсивной терапии и противотоксикационной терапии в тяжелом состоянии с низким артериальным давлением, требующим применения высоких доз вазопрессоров, тяжелым метаболическим ацидозом и полиорганной недостаточностью. Пациенту проводилась интенсивная терапия по специализированной схеме с постоянной фильтрацией крови для восстановления кислотно-щелочного равновесия и стабилизации гемодинамики.

Несмотря на своевременное вмешательство, состояние пациента продолжало ухудшаться: развилась дыхательная недостаточность, нарушение сознания и проводилась искусственная вентиляция лёгких. Артериальное давление продолжало снижаться, несмотря на высокие дозы вазопрессоров. Учитывая рефрактерный шок и летальный прогноз, врачи отделения интенсивной терапии и противоотравительной терапии приняли решение о проведении ЭКМО, что считалось последним реанимационным мероприятием для спасения жизни пациента.

Команда по вмешательству ЭКМО лечит пациента

ФОТО: Д.Т.

Через 6 дней ЭКМО клиническое состояние пациента начало улучшаться. Кроме того, пациенту проводили плазмаферез, непрерывную гемофильтрацию, инфузию белка, питание и т.д. На 8-й день параклинические показатели и клиническое состояние пациента значительно улучшились, и было дано показание к прекращению ЭКМО и продолжению интенсивной терапии. Затем пациент постепенно пришёл в сознание, показатели жизнедеятельности стабилизировались, был отключён от аппарата ИВЛ, экстубирован и переведен в отделение терапии и респираторной медицины для дальнейшего наблюдения, лечения и ухода.

Опасные осложнения

По словам специалиста №2 Зыонг Тьен Фуока, заведующего отделением интенсивной терапии и борьбы с отравлениями, передозировка ингибиторов кальциевых каналов может привести к серьёзному нарушению функции сердца. Передозировка ингибиторов кальциевых каналов приводит к сердечной недостаточности, вазодилатации и гипергликемии.

По словам доктора Фуока, до назначения ЭКМО пациенты часто проходили множество курсов активного лечения и интенсивной поддержки, но безрезультатно. Случаи, не поддающиеся лечению, необходимо своевременно обследовать в центрах, где есть возможность проведения ЭКМО. Это считается последним шансом на реанимацию и спасение жизни пациента.

Источник: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm