Передозировка лекарств от давления в 70 раз
23 апреля Центральная больница общего профиля Кантхо сообщила, что врачи отделения интенсивной терапии и токсикологии спасли жизнь пациенту, принявшему передозировку антигипертензивных препаратов. У него развились симптомы тяжёлого шока и полиорганной недостаточности. Врачам пришлось применить аппарат искусственного кровообращения (ЭКМО).
Ранее пациентка ЛХТЛ, 46 лет, проживающая в городе Кантхо, была доставлена в Центральную больницу Кантхо с передовой в состоянии учащенного пульса и низкого артериального давления. Семья пациентки сообщила, что у неё в анамнезе высокое артериальное давление, и ей был назначен ежедневный приём лекарств.
Через 8 дней лечения ЭКМО пациент постепенно пришел в сознание, показатели жизнедеятельности стабилизировались, аппарат искусственной вентиляции легких был отключен, а эндотрахеальная трубка удалена.
ФОТО: Д.Т.
За 24 часа до поступления в больницу пациент принял одновременно около 140 таблеток амлодипина по 5 мг (антигипертензивный препарат из группы блокаторов кальциевых каналов), после чего у него появились симптомы сильного головокружения и рвоты, и его доставили в больницу общего профиля провинции Хаузянг, а затем перевели в отделение более высокого уровня.
Согласно рекомендациям, обычная начальная доза амлодипина составляет 5 мг один раз в сутки, которую можно увеличить до максимальной дозы 10 мг в зависимости от реакции каждого пациента. Таким образом, у данного пациента передозировка наблюдалась не менее 70 раз.
Сразу после поступления в Центральную больницу общего профиля Кантхо пациент был переведен в отделение интенсивной терапии и противотоксикационной терапии в тяжелом состоянии с низким артериальным давлением, требующим применения высоких доз вазопрессоров, тяжелым метаболическим ацидозом и полиорганной недостаточностью. Пациенту проводилась интенсивная терапия с постоянной фильтрацией крови для восстановления кислотно-щелочного равновесия и стабилизации гемодинамики.
Несмотря на своевременное вмешательство, состояние пациента продолжало ухудшаться: развилась дыхательная недостаточность и нарушение сознания, что потребовало эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции лёгких. Артериальное давление продолжало снижаться, несмотря на высокие дозы вазопрессоров. Столкнувшись с рефрактерным шоком и фатальным прогнозом, врачи отделения интенсивной терапии и противотоксикационной терапии приняли решение о проведении ЭКМО, которая считается последним реанимационным мероприятием для спасения жизни пациента.
Команда по вмешательству ЭКМО лечит пациентов
ФОТО: Д.Т.
Через 6 дней ЭКМО клиническое состояние пациента начало улучшаться. Параллельно пациенту проводили плазмаферез, непрерывную гемофильтрацию, инфузию белка, питание и т.д. На 8-й день параклинические показатели и клиническое состояние пациента значительно улучшились, и было решено прекратить ЭКМО, продолжая интенсивную реанимацию. Затем пациент постепенно пришёл в сознание, показатели жизнедеятельности стабилизировались, был отключён от аппарата ИВЛ, экстубирован и переведен в отделение терапии и респираторной медицины для дальнейшего наблюдения, лечения и ухода.
Опасные осложнения
По словам специалиста №2 Зыонг Тьен Фуока, заведующего отделением интенсивной терапии и лечения отравлений, передозировка блокаторов кальциевых каналов может привести к серьёзным нарушениям функции сердца. Передозировка блокаторов кальциевых каналов может вызвать сердечную недостаточность, вазодилатацию и гипергликемию.
По словам доктора Фуока, до назначения ЭКМО пациенты часто проходят множество интенсивных медицинских процедур и других видов интенсивной поддержки, но безрезультатно. Случаи, не поддающиеся лечению, необходимо своевременно обследовать в центрах, где есть возможность проведения ЭКМО. Это считается последним шансом реанимировать и спасти жизнь пациента.
Источник: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm
Комментарий (0)