Спасение жизни пациента с подозрением на остановку сердца из-за поражения электрическим током

Пациент был госпитализирован с множественными ожогами на обоих коленях, тыльной стороне рук и вокруг пупка. Это типичные признаки предполагаемого поражения электрическим током.

Пациент получает интенсивное лечение.

Г-н НПТ (66 лет, из Ханоя ) был доставлен семьей в Центральную больницу тропических болезней в критическом состоянии: глубокая кома (G3d), отсутствие пульса и артериального давления, оба зрачка расширены на 5 мм, отсутствует реакция на свет.

По словам членов семьи, примерно за 15 минут до обнаружения пострадавший ремонтировал резервуар для воды на крыше, когда внезапно потерял сознание. Родственники обнаружили его и доставили в больницу. Хотя непосредственных свидетелей происшествия не было, врачи, основываясь на клинических признаках, поставили диагноз: у пациента произошла остановка сердца из-за поражения электрическим током.

При поступлении врачи немедленно провели сердечно-лёгочную реанимацию: непрямой массаж сердца, инъекцию адреналина, интубацию трахеи и два электрошока. Через 30 минут интенсивной СЛР пульс у пациента восстановился. Однако результаты анализа газового состава крови показали тяжёлый метаболический ацидоз, повышенный уровень калия в крови и необходимость поддержания двух вазопрессоров из-за шока после СЛР.

После появления признаков сужения зрачков врачи приняли решение о проведении расширенной реанимации, включающей в себя искусственную вентиляцию лёгких, непрерывную фильтрацию крови и подключение пациента к системе управляемой гипотермии для защиты функций головного мозга. В настоящее время пациент находится в отделении неотложной помощи.

Мастер, доктор Ле Сон Вьет, сообщил, что в этом случае существует риск очень серьёзных неврологических последствий после остановки сердца. Тем не менее, в настоящее время состояние пациента определённо улучшается: зрачки нормализовались, рефлексы восстановлены, введение вазопрессоров и диализ прекращены. Врачи будут постепенно снижать дозу седативных препаратов и оценивать состояние сознания в ближайшие дни.

Доктор Вьет рекомендует во избежание несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током в повседневной жизни, соблюдать особую осторожность при ремонте электрооборудования или систем в доме. Перед началом работ необходимо полностью отключить источник питания, выключив автоматический выключатель или выключатель.

Ремонт следует выполнять только сухими руками, на сухой поверхности и с использованием специальных изолированных инструментов, таких как перчатки, отвертки и изолированные плоскогубцы.

Никогда не поднимайтесь на крышу, в резервуар для воды или на возвышенности, связанные с электросистемой, не обеспечив безопасность. Старое электрооборудование, имеющее признаки повреждения или утечки, следует немедленно проверить и заменить. Кроме того, регулярный осмотр и техническое обслуживание электросистемы также являются важным средством предотвращения несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током в семье.

В случае поражения электрическим током всем членам семьи необходимо сохранять спокойствие, чтобы правильно действовать. Прежде всего, быстро отключите источник питания или используйте изолирующий предмет, например, деревянную палку, черенок метлы и т.п., чтобы изолировать пострадавшего от тока. Ни в коем случае не прикасайтесь к пострадавшему напрямую.

Немедленно позвоните по номеру 115 и проверьте реакцию пострадавшего. Если у пострадавшего остановилось дыхание и отсутствует пульс, выполните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, если помощник обучен этой технике.

Если пострадавший находится в сознании, обеспечьте ему неподвижность, согрейте его и постоянно наблюдайте за ним до прибытия медицинской помощи. Никогда не лейте на пострадавшего воду и ограничьте его подвижность при подозрении на травму позвоночника.

МАНЬ ТРАН

Источник: https://nhandan.vn/cuu-song-benh-nhan-ngung-tuan-hoan-nghi-do-dien-giat-post892176.html