Спасение жизни пациента с редким перикардиальным выпотом

5 июня Народная больница 115 объявила, что только что спасла жизнь пациенту с большим количеством перикардиального выпота. Это редкое заболевание, диагностика и лечение которого сложны, и оно может быть опасным для жизни, если его не обнаружить и не лечить своевременно.

Подтверждающее КТ грудной клетки с красной стрелкой, показывающей гнойную тампонаду перикарда и густую гнойную жидкость, дренированную путем перикардиоцентеза

Ранее у пациента были боли в груди, усталость и затрудненное дыхание, которые постепенно усиливались в течение 2 месяцев до поступления в больницу. Его обследовали во многих местах, но точное заболевание не было обнаружено, а лечение не улучшило состояние. С учетом истории длительного алкоголизма, цирроза печени и недавно обнаруженного диабета, здоровье пациента все больше ухудшалось.

По словам доктора Дуонг Ван Муой Мота, заведующего отделением кардиоторакальной хирургии - сосудистой хирургии Народной больницы 115, пациент поступил в состоянии общего истощения, ему приходилось дышать большими дозами кислорода, у него было низкое кровяное давление и очень частый пульс, а также отеки по всему телу. С помощью УЗИ врачи обнаружили большую массу жидкости размером около 11 см, окружающую сердце - причину того, что сердце сдавливалось, с трудом сокращалось и угрожало жизни пациента.

Столкнувшись с критической ситуацией, специалисты из отделений кардиологии, кардиохирургии, диагностической визуализации, респираторной медицины и внутренней медицины обсудили и решили вмешаться, чтобы срочно аспирировать гной из перикарда. «Это сложная аспирация, которая имеет много потенциальных рисков, поскольку гной находится в труднодоступном месте, а жидкость густая. Однако благодаря профессиональному опыту и поддержке современного ультразвукового оборудования на больничной койке врачи успешно аспирировали 500 мл густого гноя, быстро снизив давление на сердце», — сообщил доктор Дуонг Ван Муой Мот.

По словам доктора Дуонг Ван Муой Мота, результаты анализов показали, что это был случай тяжелого гнойного перикардита, не вызванного туберкулезом или паразитами. Пациенту была сделана операция по открытию перикардиального окна для продолжения дренирования всего оставшегося гноя. В то же время его активно лечили сильными антибиотиками, строго лечили основное заболевание и поддерживали его физическое состояние...

После 2 недель лечения пациентка выздоровела: больше не было боли в груди или одышки, хорошо питалась, нормально двигалась. Эхокардиограмма показала, что жидкость вокруг сердца исчезла. Основные заболевания, такие как цирроз и диабет, также были стабильно взяты под контроль.

Эмпиема перикардита — это серьезная инфекция, которая встречается относительно редко из-за широкого применения антибиотиков во всем мире (по сообщениям, встречается у 1 из 18 000 человек во всем мире ). Она характеризуется накоплением гноя в полости перикарда (мембране, которая окружает сердце). Если ее не диагностировать и не лечить своевременно, это состояние может быть опасным для жизни.

Накопленный гной может распространиться в кровоток, вызывая тяжелую системную инфекцию, сдавливая сердце, затрудняя кровообращение, что приводит к низкому кровяному давлению, шоку и даже внезапной остановке сердца, ведущей к смерти. Люди со слабой иммунной системой, хроническими заболеваниями (такими как цирроз, диабет, рак и т. д.) или алкоголизмом подвержены более высокому риску. Симптомы часто неясны: боль в груди, усталость, легкая одышка, поэтому их легко не заметить. Лечение требует тесной координации между специалистами и экстренного вмешательства для дренирования гноя, использования сильных антибиотиков и хирургического вмешательства при необходимости.

Во Вьетнаме случаи перикардиального выпота у взрослых встречаются очень редко, и сообщений о подобных случаях немного.

ТХАН СОН

Источник: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-tran-mu-mang-ngoai-tim-hiem-gap-post798252.html