Спасение жизни пациента с раком почки, у которого опухоль распространилась на сердце

СГГПО 31 мая 2023 г., 15:44

Если не провести своевременную операцию, пациенту грозит смерть в течение нескольких дней, поскольку опухоль блокирует приток крови к сердцу или вызывает тромбоэмболию легочной артерии.

31 мая больница Бинь Дан объявила о проведении межбольничной консультации с Институтом сердца города Хошимин для проведения операции по спасению жизни г-на PHP (64 года), у которого был диагностирован рак левой почки с распространением опухоли в полую вену, расположенную рядом с правым предсердием.

Если не провести своевременную операцию, пациенту грозит смерть в течение нескольких дней, поскольку опухоль вызывает закупорку кровотока в сердце или тромбоэмболию легочной артерии на фоне диабета и коронарного атеросклероза.

По словам семьи пациента, у г-на PHP появились симптомы ярко-красной крови в моче со сгустками, поэтому он обратился к врачу и обнаружил опухоль в левой почке. В больнице Бинь Дан с помощью МСКТ врачи обнаружили у него опухоль левой почки размером 68x49 мм, проросшую в окружающую жировую ткань. Стоит отметить, что эта опухоль имела почку, распространяющуюся в нижнюю полую вену, приближаясь к правому предсердию.

Спасение жизни больного раком почки, у которого опухоль распространилась на сердце, фото 1

Врачи проводят операцию пациенту.

Хирургическое вмешательство — единственный способ спасти жизнь пациента до того, как опухоль проникнет в сердце или эмболизирует легочную артерию. Операция также требует использования системы искусственного кровообращения для контроля и изоляции сердца, предотвращая приток крови к оперируемой вене.

Кроме того, операция была сложной из-за наличия у пациента сопутствующих заболеваний, включая атеросклероз и стеноз коронарных артерий. После консультации с кардиологом врачи оценили риск инфаркта миокарда во время и после операции примерно в 80%, а риск смерти — до 90%.

Учёный совет больницы Биньдан был созван под председательством директора больницы для детального планирования операции с максимальной вероятностью успеха. Шанс на спасение пациента составляет 10–20% благодаря одновременному контролю множества сложных патологических процессов и слаженной работе хирургических бригад из отделений: сердечно-сосудистого, урологического, гепатобилиарного, анестезиологического и реанимационного.

По словам доктора Хо Кхань Дыка, заведующего отделением сердечно-сосудистой хирургии больницы Бинь Дан, операция длилась около 6 часов, общее время искусственного кровообращения составило 60 минут, время открытия предсердий и полой вены для удаления опухоли составило около 20 минут.

После операции врачи обеспечивают гемодинамику пациента, удаляют всю опухоль, обеспечивают соблюдение принципа лечения рака почки, не допуская распространения опухоли на сердце и закупорки легочной артерии. При этом пациент не теряет большого количества крови.

«Это была сложная операция со сложными сопутствующими патологиями и 90% риском летального исхода. Благодаря решимости команды и максимальной координации специалистов операция прошла успешно. На первый послеоперационный день пациенту удалось удалить эндотрахеальную трубку, он начал дышать самостоятельно, его жизненные показатели стабилизировались, и на седьмой послеоперационный день он был выписан», — сообщил доктор Хо Кхань Дык.

Источник