«Рой» печеночных сосальщиков выползает из желчного протока пациента

Пациент мужского пола в Хоабине был переведен в Центр тропических болезней (больница Бахмай) для лечения 15 августа с жалобами на боли в животе, лихорадку, желтуху, утомляемость и темную мочу.

Примерно за месяц до госпитализации состояние пациента ухудшилось. Он обследовался во многих местах, но причину так и не нашли.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — Из желчного протока пациента выползло множество печеночных сосальщиков.

Доцент, доктор До Зуй Куонг, директор Центра тропических болезней, сообщил, что пациенту сделали КТ брюшной полости на нижнем уровне, в ходе которой были обнаружены расширенные желчные протоки в печени, поставили диагноз «опухоль желчных протоков» и перевели в больницу Бах Май, где ему установили дренажную трубку для желчных протоков.

Однако во время лечения врачи обнаружили множество взрослых печеночных сосальщиков размером около 0,5–1 см, выползающих через желчный проток, а анализы кала выявили яйца сосальщиков.

У пациента диагностировали паразитарную инфекцию печени, вызванную печеночным сосальщиком, что привело к закупорке и инфицированию желчных протоков, из которых бактерии попали в кровь, вызвав сопутствующее инфицирование крови. Это является причиной частой ошибочной диагностики сепсиса или рака желчных протоков.

После лечения специфическими противопаразитарными препаратами и антибиотиками состояние пациента сейчас стабильное, он в сознании, у него нет лихорадки, желтуха уменьшилась, желчеотделение улучшилось, а через дренажную трубку больше не выходят глисты, и его можно выписать в ближайшие несколько дней.

Заболеть от сырой пищи

Доцент До Зуй Куонг подчеркнул, что случай вышеуказанного пациента является редким как во Вьетнаме, так и в мире . Причина в том, что диагностика мелких печеночных сосальщиков часто затруднена и требует установки дуоденального катетера для аспирации жидкости для анализа на наличие яиц сосальщиков; Никогда ранее из желчных протоков не выходило столько взрослых червей, а в кале не обнаруживалось столько мелких яиц печеночных сосальщиков.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — Доцент - доктор До Зуй Куонг осматривает пациента с мелкими печеночными сосальщиками, который в настоящее время выздоравливает.

Анамнез заболевания показывает, что пациент часто ест сырую рыбу. По словам доцента Куонга, заболевание печеночной двуусткой является распространенной паразитарной инфекцией во Вьетнаме, и в последнее время ее число растет из-за привычки есть сырую рыбу и недостаточно приготовленную пищу. Заболевание может вызвать серьезные осложнения, влияющие на здоровье.

Печеночные сосальщики делятся на два основных типа: малые печеночные сосальщики и крупные печеночные сосальщики. Люди, инфицированные мелкими печеночными сосальщиками, часто заражаются при употреблении в пищу недоваренной рыбы или улиток, содержащих личинки ленточных червей, а также сырой рыбы из прудов или пресноводных рыб.

После приема пищи личинки попадают в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку, а затем по желчным протокам поднимаются в печень, вызывая повреждение желчных протоков и их расширение в печени.

Что касается крупных печеночных сосальщиков, люди часто заражаются при употреблении в пищу сырых овощей, растущих под водой (кориандр, кресс-салат, водяной шпинат, сельдерей...), зараженных личинками сосальщиков. Заболевание вызывает абсцессы в печени и его можно спутать со многими другими заболеваниями печени, такими как бактериальные абсцессы, опухоли печени или кисты печени...

Доцент Куонг рекомендует людям употреблять в пищу приготовленную пищу и пить кипяченую воду, а также не есть сырую рыбу, улиток, сырые овощи или водные растения; Тщательно мойте руки перед едой и регулярно принимайте препараты для дегельминтизации.

Если вы подозреваете у себя наличие заболевания, вам необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования, сдачи анализов, диагностики и своевременного лечения. Кроме того, врачам первичной медико-санитарной помощи также необходимо пройти обучение, обращать внимание на историю болезни, анамнез и проводить дополнительные анализы для подтверждения наличия глистов, чтобы диагностировать и применять препараты согласно схеме лечения Минздрава .

Ссылка на источник