«Рой» печеночных сосальщиков выполз из желчного протока пациента

15 августа мужчина из Хоабиня был переведен в Центр тропических болезней (больница Батьмай) для лечения с жалобами на боли в животе, лихорадку, желтуху, утомляемость и темную мочу.

Примерно за месяц до госпитализации состояние пациента резко ухудшилось. Он неоднократно обследовался, но причину заболевания установить не удалось.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — Из желчного протока пациента выползло множество печеночных сосальщиков.

Доцент, доктор До Зуй Кыонг, директор Центра тропических болезней, сообщил, что пациенту сделали компьютерную томографию брюшной полости на нижнем уровне, которая выявила расширенные желчные протоки в печени, поставили диагноз «опухоль желчных протоков» и перевели в больницу Бать Май, где ему установили дренажную трубку для желчных протоков.

Однако во время лечения врачи обнаружили множество взрослых печеночных сосальщиков размером около 0,5–1 см, выползающих через желчный проток, а анализы кала выявили яйца сосальщиков.

У пациента диагностировали инфекцию печени, вызванную мелким печеночным сосальщиком, что привело к обструкции и инфицированию желчных протоков, из которых бактерии попали в кровь, вызвав сопутствующий сепсис. Это часто приводит к ошибочной диагностике сепсиса или рака желчных протоков.

После лечения специфическими противоглистными препаратами и антибиотиками состояние пациента стабильно, он бодр, температура нормализовалась, желтуха уменьшилась, желчеотделение улучшилось, глисты по дренажной трубке больше не выводятся. Пациента могут выписать в ближайшие несколько дней.

Заболеть от употребления сырой или недоваренной пищи

Доцент До Зуй Кыонг подчеркнул, что описанный выше случай – редкий как для Вьетнама, так и для всего мира . Это связано с тем, что диагностика мелких печеночных сосальщиков зачастую затруднена и требует установки катетера для аспирации дуоденальной жидкости с целью выявления яиц сосальщиков. Никогда ранее не было такого количества взрослых сосальщиков, выходящих из желчных протоков, а также такого количества яиц мелких печеночных сосальщиков, обнаруженных в стуле.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — Доцент - доктор До Зуй Куонг осматривает пациента с мелкими печеночными сосальщиками, который в настоящее время выздоравливает.

Из анамнеза известно, что пациент часто употребляет в пищу сырую рыбу. По словам доцента Куонга, печеночный сосальщик — распространённая паразитарная инфекция во Вьетнаме, заболеваемость которой в последнее время растёт из-за привычки употреблять сырую рыбу и недоваренную пищу. Заболевание может вызывать серьёзные осложнения, влияющие на здоровье.

Печёночные сосальщики делятся на два основных типа: малые и крупные. Люди, заражённые малыми сосальщиками, часто заражаются при употреблении в пищу рыбы, улиток с неприготовленными личинками сосальщиков, а также сырой рыбы из прудов, озёр и пресноводных водоёмов.

После приема пищи личинки попадают в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку, а затем по желчным протокам поднимаются в печень, вызывая повреждение желчных протоков и закупорку желчных протоков в печени.

Что касается крупных печёночных сосальщиков, люди часто заражаются, употребляя в пищу сырые овощи, растущие под водой (кинзу, кресс-салат, водяной шпинат, сельдерей и т.д.), заражённые личинками сосальщиков. Заболевание вызывает абсцессы печени и может быть спутано со многими другими заболеваниями печени, такими как бактериальные абсцессы, опухоли печени или печёночные кисты...

Доцент Куонг рекомендует людям употреблять в пищу приготовленную пищу и пить кипяченую воду, не есть сырую рыбу, улиток, сырые овощи и водные растения, тщательно мыть руки перед едой и регулярно принимать препараты от глистов.

При подозрении на заболевание необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования, сдачи анализов, постановки диагноза и своевременного лечения. Кроме того, врачи первичной медико-санитарной помощи должны пройти обучение, учитывать анамнез заболевания и проводить дополнительные исследования для подтверждения наличия глистов, чтобы поставить диагноз и назначить лекарственные препараты в соответствии со схемой лечения, разработанной Министерством здравоохранения .

Ссылка на источник