Пациент мужского пола в Хоабине был переведен в Центр тропических болезней (больница Бахмай) для лечения 15 августа с жалобами на боли в животе, лихорадку, желтуху, утомляемость и темную мочу.
Примерно за 1 месяц до госпитализации состояние пациента стало ухудшаться. Он обращался во многие места для обследования, но причина не была найдена.
Из желчного протока пациента выползло множество печеночных сосальщиков.
Доцент, доктор До Зуй Куонг, директор Центра тропических болезней, сообщил, что пациенту сделали КТ брюшной полости на нижнем уровне, в ходе которой были обнаружены расширенные желчные протоки в печени, поставили диагноз «опухоль желчных протоков» и перевели в больницу Бах Май, где ему установили дренажную трубку для желчных протоков.
Однако во время лечения врачи обнаружили множество взрослых печеночных сосальщиков размером около 0,5–1 см, выползающих через желчный проток, а анализы кала выявили яйца сосальщиков.
У пациента диагностировали инфекцию печени, вызванную небольшим печеночным сосальщиком, что вызвало обструкцию и инфекцию желчного протока, из которого бактерии попали в кровь, вызвав сопутствующий сепсис. Это является причиной легкой ошибочной диагностики сепсиса или рака желчных протоков.
После лечения специфическими противопаразитарными препаратами и антибиотиками состояние пациента сейчас стабильное, он в сознании, у него нет лихорадки, желтуха уменьшилась, желчеотделение улучшилось, а через дренажную трубку больше не выходят глисты, и его можно выписать в ближайшие несколько дней.
Заболеть от сырой пищи
Доцент До Зуй Куонг подчеркнул, что вышеуказанный пациент является редким случаем как во Вьетнаме, так и в мире . Причина в том, что диагностика мелких печеночных сосальщиков часто затруднена и требует установки дуоденального катетера для аспирации жидкости для тестирования на яйца сосальщиков; никогда ранее так много взрослых сосальщиков не выходили из желчных протоков, а также так много мелких яиц сосальщиков не обнаруживались в стуле.
Доцент - доктор До Зуй Куонг осматривает пациента с мелкими печеночными сосальщиками, который в настоящее время выздоравливает.
Анамнез заболевания показывает, что пациент часто ест сырую рыбу. По словам доцента Куонга, печеночная двуустка является распространенной паразитарной инфекцией во Вьетнаме и в последнее время растет из-за привычки есть сырую рыбу и недоваренную пищу. Болезнь может вызывать серьезные осложнения, влияющие на здоровье.
Печеночные сосальщики делятся на два основных типа: малые печеночные сосальщики и большие печеночные сосальщики. Люди, инфицированные малыми печеночными сосальщиками, часто заражаются, употребляя в пищу рыбу или улиток, содержащих необработанные личинки сосальщиков, или употребляя в пищу сырую рыбу из прудов, озер или пресноводных рыб.
После приема пищи личинки попадают в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку, а затем по желчным протокам поднимаются в печень, вызывая повреждение желчных протоков и закупорку желчных протоков в печени.
Что касается крупных печеночных сосальщиков, люди часто заражаются, употребляя в пищу сырые овощи, растущие под водой (кориандр, кресс-салат, водяной шпинат, сельдерей...), зараженные личинками сосальщиков. Заболевание вызывает абсцессы в печени и может быть спутано со многими другими заболеваниями печени, такими как бактериальные абсцессы, опухоли печени или кисты печени...
Доцент Куонг рекомендует людям употреблять в пищу приготовленную пищу и пить кипяченую воду, не есть сырую рыбу, улиток, сырые овощи и водные растения, тщательно мыть руки перед едой и регулярно принимать противоглистные препараты.
Если вы подозреваете у себя наличие заболевания, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования, сдачи анализов, диагностики и своевременного лечения. Кроме того, врачи на низовом уровне также должны пройти обучение, учитывать историю болезни, анамнез и проводить дополнительные анализы для подтверждения наличия глистов для диагностики и применения лекарственных препаратов согласно схеме лечения Минздрава .
Ссылка на источник
Комментарий (0)