Медицинские новости 27 июня: признаки впалой грудной клетки у детей требуют своевременного вмешательства.
Воронкообразная деформация грудной клетки — распространенный врожденный дефект, встречающийся с частотой 1 на 400–1000. При этом грудина и некоторые ребра развиваются неправильно, вогнутыми внутрь, образуя впадину посередине грудной клетки.
Признаки того, что необходима операция
Мальчик по имени Тин из провинции Биньзыонг с детства чувствовал, что отличается от сверстников, поскольку его грудная клетка впала (стала вогнутой), образовав отверстие диаметром 2 см посередине грудной клетки. Семья возила его по многим больницам, врачи диагностировали у него воронкообразную деформацию грудной клетки и рекомендовали обратиться в специализированные больницы.
 |
| Иллюстрация фото. |
Хотя Тин любил футбол и играл в него с детства, каждый раз, когда он играл в этом году, он чувствовал себя всё более уставшим, хотя играл с той же интенсивностью, что и раньше. Во время матча ему часто приходилось останавливаться, чтобы отдохнуть и перевести дух. В ноябре 2023 года Тин отправился в больницу на обследование.
Результаты КТ грудной клетки для оценки степени вогнутости, ультразвукового исследования для оценки функции сердца, измерения функции дыхания и т. д. показали, что у Тина была сильная вогнутость, из-за которой уменьшался объем грудной клетки, что вызывало усталость при физической нагрузке.
Кроме того, Тин чувствовал себя неловко из-за формы своей груди, отличавшейся от формы всех остальных, и не мог участвовать в занятиях, требующих физической нагрузки, с друзьями или играть в коллективные игры. Поскольку учебный год был ещё в середине, врач назначил ему операцию по коррекции груди после окончания 11-го класса.
В июне 2024 года Тин вернулся в больницу для операции. Мастер, доктор Фан Ву Хонг Хай из отделения сердечно-сосудистой и торакальной хирургии Кардиологического центра больницы Тамань в городе Хошимин рассказал, что существует два основных типа воронкообразной деформации: концентрическая воронкообразная деформация (симметричная с обеих сторон, доброкачественная) и эксцентрическая воронкообразная деформация (асимметричная, может оказывать давление на сердце и лёгкие).
Случай Тина — концентрическая воронкообразная грудная клетка с индексом воронкообразной деформации Галлера = 3,9 (выше 3,25 является показанием к операции).
Доктор Хай прокомментировал, что если пациентке было назначено лечение, то при отсутствии раннего вмешательства будет упущен наиболее подходящий возраст для лечения этого заболевания (лучшее время для проведения операции по увеличению груди — 8–18 лет, когда костная структура еще не окрепла).
Кроме того, в долгосрочной перспективе заболевание может легко прогрессировать, вызывая серьезные осложнения со стороны сердца (сдавление сердца влияет на его способность перекачивать кровь), легких (эластичность легких ограничена, что приводит к снижению газообменной функции), в результате чего пациент теряет уверенность в себе (глубокие вмятины внутри грудины заставляют мужчин не стоять прямо, а смотреть слегка наклоненными вперед), а также у него развивается комплекс неполноценности, страх общения.
Команда выбрала метод Насса – малоинвазивную операцию для коррекции впалой груди Тина. Этот метод широко применяется во всем мире благодаря своим преимуществам: небольшой разрез, эстетичность, меньшая болезненность, быстрое восстановление, меньшее количество осложнений и более быстрое возвращение детей к нормальной жизни по сравнению с другими открытыми хирургическими методами.
Врач делает два небольших разреза по обеим сторонам грудной клетки пациента, вводит эндоскопическую камеру для определения местонахождения структур в грудной клетке, что помогает врачу легко и безопасно провести операцию.
Одновременно с этим подтяжка груди осуществляется под грудиной, с другой стороны грудной клетки. Эта подтяжка приподнимает опущенную грудину, способствуя формированию новой формы грудной клетки.
По словам врачей, ортопедические операции на костях чаще всего болезненны и имеют такие осложнения, как пневмония, коллапс легкого, инфекция и т. д., что обусловлено болью и ограниченным дыханием у пациента после операции.
Через 1–3 месяца после стернотомии пациенты могут вернуться к обычному образу жизни. Однако следует избегать интенсивных видов спорта, таких как футбол, баскетбол, волейбол и т. д., а также единоборств, таких как боевые искусства, борьба и т. д.
Пациентам также следует ограничить поднятие тяжестей и резкие повороты тела, чтобы избежать смещения грудного имплантата. Ожидается, что через 2–3 года Тин перенесёт операцию по удалению грудного имплантата, что завершит процесс лечения.
Воронкообразная деформация грудной клетки (pectus excavatus) — распространённый врождённый порок развития, встречающийся с частотой 1 на 400–1000. При этом грудина и некоторые рёбра развиваются аномально, вогнутыми внутрь, образуя углубление в центре грудной клетки. Доктор Хоай рекомендует родителям обращать внимание на любые отклонения у своих детей, чтобы своевременно отвести их к врачу для обследования и лечения.
У новорожденных, если на грудной клетке имеется широкая и неглубокая или глубокая и узкая впадина, или грудная клетка не сбалансирована, весьма вероятно, что у ребенка воронкообразная деформация грудной клетки.
У подростков признаки воронкообразной деформации грудной клетки включают в себя впалую область посередине грудной клетки; дети быстро устают и испытывают затруднения с дыханием при физических нагрузках или выполнении работы, требующей больших усилий; учащенное сердцебиение, хрипы, кашель, боль в груди; утомляемость; головокружение; рецидивирующие респираторные инфекции; воронкообразная деформация грудной клетки становится более серьезной по мере взросления ребенка.
Спасение жизни пациента с острым инфарктом миокарда и остановкой кровообращения
У пациента (64 года) произошла внезапная остановка кровообращения, и он был госпитализирован с сильной головной болью и неясной болью в груди, после чего потерял сознание почти на 1 час.
По данным больницы Уонг Би Вьетнам-Швеция (Куангнинь), пациент, г-н Ву Дык Нгин (64 года, город Куангйен, Куангнинь), поступил в отделение неотложной помощи больницы с сильной головной болью и неясной болью в груди.
После поступления в больницу пациенту были проведены необходимые обследования. Примерно через 30 минут наблюдения в отделении неотложной помощи у пациента внезапно остановилось кровообращение, и он потерял сознание.
Бригада скорой помощи немедленно начала сердечно-лёгочную реанимацию, используя электрошок, вазопрессоры, массаж сердца и интубацию. Бригада работала не покладая рук, надеясь спасти жизнь пациента. Примерно через 50 минут сердечно-лёгочной реанимации сердцебиение пациента восстановилось.
На основании результатов обследования у пациента диагностирована остановка кровообращения вследствие острого инфаркта миокарда. После общебольничного консилиума пациенту было назначено экстренное кардиохирургическое вмешательство для выяснения причины. Пациенту была проведена чрескожная инвазивная коронарография.
Результаты коронарной ангиографии показали, что у пациента произошла полная закупорка левой коронарной артерии. Это главный кровеносный сосуд сердца, играющий важную роль в кровоснабжении органов. Врачи оперативно установили пациенту коронарный стент, восстановив кровоток и обеспечив скорейшее кровоснабжение сердца...
После вмешательства инфаркт миокарда удалось купировать, однако, поскольку пациент длительное время находился на остановке кровообращения, у него развилась полиорганная недостаточность. Пациент находился на лечении в отделении интенсивной терапии больницы, на аппарате искусственной вентиляции лёгких, с седацией, непрерывной фильтрацией крови и реанимацией органов.
В настоящее время состояние здоровья пациента стабилизировалось, функции органов восстановились, и к радости врачей и, прежде всего, семьи пациента, он выписан из больницы.
Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html
Комментарий (0)