Доктор Нго Туан Ань, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии 108-го Центрального военного госпиталя, заявил, что сердечно-сосудистые заболевания считаются «тихими убийцами», поскольку уровень смертности от них в настоящее время выше, чем от рака и диабета.
Заболевания сердца приводят к повреждению сердечной ткани, при этом сердце не способно восстановить эти повреждения. Использование стволовых клеток для восстановления сердечной ткани и восстановления её первоначальной функции — это решение, которым в последнее время интересуются учёные и кардиологи.
Использование терапии стволовыми клетками для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (источник фото: 108 Центральный военный госпиталь).
Современные методы лечения помогают облегчить симптомы и замедлить прогрессирование сердечной недостаточности, но не могут способствовать регенерации или полному восстановлению поврежденной сердечной мышцы.
Трансплантация сердца является единственным методом лечения сердечной недостаточности, но поскольку источник донорских сердец весьма ограничен, а стоимость операции высока, показания к ее проведению ограничены.
Использование стволовых клеток в лечении сердечно-сосудистых заболеваний пока находится на начальной стадии, но это многообещающий подход.
Стволовые клетки — это уникальный тип клеток, характеризующийся двумя важными особенностями: способностью к самообновлению и способностью дифференцироваться во множество различных типов клеток.
При применении стволовых клеток в регенеративной медицине важно понимать потенциал каждого типа клеток и механизм их действия.
Некоторые клетки можно вводить непосредственно в выбранные ткани, что обеспечивает прямое приживление, дифференциацию и замену больных клеток.
Напротив, некоторые клетки полагаются на паракринные эффекты, которые включают секрецию факторов, стимулирующих собственные клетки пациента к восстановлению повреждённых тканей. Базовое понимание эффективности каждого типа клеток имеет ключевое значение для понимания различий в терапевтических механизмах действия разных типов клеток.
По словам доктора Нго Туан Аня, на сегодняшний день при лечении хронической сердечной недостаточности были испытаны линии эмбриональных стволовых клеток, индуцированные плюрипотентные стволовые клетки и взрослые стволовые клетки.
В частности, мезенхимальные стволовые клетки (МСК) — тип взрослых стволовых клеток, наиболее часто используемый в клинических исследованиях — в основном получают из костного мозга, жировой ткани и пуповинной крови.
Данные доклинических и клинических исследований показывают, что МСК могут обеспечить некоторую пользу при лечении инфаркта миокарда и сердечной недостаточности из-за их высокого потенциала к прямому ангиогенезу и регенерации миокарда.
Кроме того, МСК проявляют важные регенеративные свойства, такие как иммуномодуляция, и способствуют антифибротическому, ангиогенному и антиоксидантному действию, таким образом, обладая потенциалом стать отличным средством для лечения сердечной недостаточности.
Стволовые клетки можно вводить в организм различными способами, например, путем прямой инъекции в сердце, в коронарную артерию, внутривенной инфузии и т. д.
Исследователи также обнаружили, что терапия стволовыми клетками может снизить частоту серьезных сердечных событий у людей с сердечной недостаточностью.
В исследовании приняли участие 537 человек с сердечной недостаточностью. 261 из них получили инъекции стволовых клеток в сердце, а 276 — плацебо.
Через 30 месяцев у тех, кому пересадили стволовые клетки, по сравнению с контрольной группой наблюдалось снижение числа нефатальных инфарктов и инсультов на 65%.
Однако в группе, получавшей стволовые клетки, не наблюдалось снижения числа госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Ещё одним важным открытием стало то, что лечение стволовыми клетками снизило смертность от сердечной недостаточности на 80% у пациентов с сердечной недостаточностью второй стадии.
В настоящее время применение стволовых клеток разделяется на две стратегии: одна предполагает использование технологии 3D-биопечати с использованием шаблонов для повышения выживаемости трансплантированных стволовых клеток. Вторая стратегия предполагает не использование стволовых клеток, а доставку экзосом, суспендированных с белками, дезоксирибонуклеиновой кислотой, микрорибонуклеиновой кислотой и различными факторами роста.
Эти вопросы необходимо будет решить в ходе клинических испытаний, прежде чем клеточная терапия станет основным методом лечения в клиниках. По всей вероятности, в будущем этот метод может спасти миллионы жизней, если окажется безопасным и эффективным.
В настоящее время в 108-м Центральном военном госпитале терапия стволовыми клетками применяется для лечения миастении и системной красной волчанки.
Источник
Комментарий (0)