Доктор Нго Туан Ань, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии 108-го Центрального военного госпиталя, заявил, что сердечно-сосудистые заболевания считаются «тихими убийцами», поскольку уровень смертности от них в настоящее время выше, чем от рака и диабета.
Заболевания сердца приводят к повреждению сердечной ткани, но сердце не способно восстановить эти повреждения. Использование стволовых клеток для восстановления поврежденного сердца и помощи сердцу в восстановлении его первоначальной функции — это решение, которое недавно привлекло внимание ученых и кардиологов.
Использование терапии стволовыми клетками для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (источник фото: 108-й Центральный военный госпиталь).
Современные методы лечения помогают облегчить симптомы и замедлить прогрессирование сердечной недостаточности, но не могут способствовать регенерации или полному восстановлению поврежденной сердечной мышцы.
Трансплантация сердца является единственным методом лечения сердечной недостаточности, но поскольку источник донорских сердец весьма ограничен, а стоимость операции высока, показания к ней ограничены.
Использование стволовых клеток в лечении сердечно-сосудистых заболеваний пока находится на начальной стадии, но это многообещающий подход.
Стволовые клетки — это уникальный тип клеток, характеризующийся двумя важными особенностями: способностью к самообновлению и способностью дифференцироваться во множество различных типов клеток.
При применении стволовых клеток в регенеративной медицине важно понимать потенциал каждого типа клеток и механизм их действия.
Некоторые клетки можно вводить непосредственно в выбранные ткани, обеспечивая прямое приживление, дифференциацию и замену больных клеток.
Напротив, некоторые клетки полагаются на паракринные эффекты, которые включают секрецию факторов, стимулирующих собственные клетки пациента к восстановлению поврежденных тканей. Базовое понимание потенциала каждого типа клеток является ключом к распознаванию различий в терапевтических механизмах действия между типами клеток.
По словам доктора Нго Туан Аня, на сегодняшний день при лечении хронической сердечной недостаточности были испытаны линии эмбриональных стволовых клеток, индуцированные плюрипотентные стволовые клетки и взрослые стволовые клетки.
В частности, мезенхимальные стволовые клетки (МСК) — тип взрослых стволовых клеток, наиболее часто используемый в клинических исследованиях — в основном получают из костного мозга, жировой ткани и пуповинной крови.
Данные доклинических и клинических исследований свидетельствуют о том, что МСК могут обеспечить некоторую пользу при лечении инфаркта миокарда и сердечной недостаточности из-за их высокого потенциала к прямому ангиогенезу и регенерации миокарда.
Кроме того, МСК проявляют важные регенеративные свойства, такие как иммуномодуляция, и способствуют антифибротическому, ангиогенному и антиоксидантному действию, таким образом, обладая потенциалом стать отличным средством лечения сердечной недостаточности.
Стволовые клетки могут быть введены в организм различными способами, такими как прямая инъекция в сердце, в коронарную артерию, внутривенная инфузия и т. д.
Исследователи также обнаружили, что терапия стволовыми клетками может снизить частоту серьезных сердечных событий у людей с сердечной недостаточностью.
В исследовании приняли участие 537 человек с сердечной недостаточностью. Из этих людей 261 получили инъекции стволовых клеток в сердце, а 276 получили плацебо.
Через 30 месяцев у тех, кому пересадили стволовые клетки, наблюдалось на 65% меньше нефатальных сердечных приступов и инсультов по сравнению с контрольной группой.
Однако в группе, получавшей стволовые клетки, не наблюдалось снижения числа госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Еще одним важным открытием стало то, что лечение стволовыми клетками снизило смертность от сердечных заболеваний на 80% у людей с сердечной недостаточностью 2 стадии.
В настоящее время использование стволовых клеток разделено на две стратегии: одна из них предполагает использование технологии 3D-биопечати с использованием шаблонов для повышения выживаемости трансплантированных стволовых клеток. Второй подход предполагает использование не стволовых клеток, а экзосом, взвешенных с белками, дезоксирибонуклеиновой кислотой, микрорибонуклеиновой кислотой и различными другими факторами роста.
Эти вопросы необходимо будет решить в ходе клинических испытаний, прежде чем клеточная терапия станет основным подходом в клиниках. Учитывая все обстоятельства, это лечение может спасти миллионы жизней в будущем, если оно окажется безопасным и эффективным.
В настоящее время в 108-м Центральном военном госпитале терапия стволовыми клетками применяется для лечения миастении и системной красной волчанки.
Источник
Комментарий (0)