Доктор Нгуен Динь Лиен - заведующий отделением нефрологии и урологической хирургии больницы E, пациент поступил в больницу с сильными болями в поясничной области, вздутием живота, болезненным мочеиспусканием, кровью в моче...
Врачи немедленно направили пациента на обследования, УЗИ брюшной полости, КТ, и определили, что у пациента имеется камень в нижней трети правого мочеточника (расположен в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь), размер камня составлял примерно 9х7 мм.
Что ещё более удивительно, результаты КТ показали, что у пациента были полностью удвоенные почки и мочеточники с левой и правой стороны, а также два отдельных мочеточника, каждый из которых впадал в мочевой пузырь. У пациента наблюдалась аномалия в анатомии мочевыделительной системы: количество почек было больше нормы, что является одной из причин образования камней в почках.
Судя по анамнезу, в силу специфики работы пациенту часто приходилось употреблять алкоголь, но каждый раз, когда он употреблял алкоголь, у него возникали судороги и даже появлялась кровь в моче, поэтому он купил лекарства, чтобы самостоятельно лечиться дома. В последнее время боли, вызванные камнями в почках, усилились и стали более выраженными, поэтому пациент обратился в больницу E для обследования и лечения.
Благодаря средствам массовой информации пациенты узнают, что отделение нефрологии, урологии и андрологии больницы E Hospital является престижным местом для обследования и лечения камней в почках и относится к основным специализациям больницы E Hospital с командой высококвалифицированных и опытных врачей, оснащенной многими современными медицинскими машинами и оборудованием...
Что касается наличия у него четырёх почек, пациент рассказал, что узнал об этом лишь 7 лет назад. Когда родилась его дочь, врачи обнаружили у неё аномалию: три почки и два мочевых пузыря (один большой, а другой маленький).
Врачи удалили маленький мочевой пузырь для дочери, когда ей было 18 месяцев, реконструировав ее мочевыделительную систему. В то же время врачи посоветовали всем в семье пройти обследование мочевыделительной системы и обнаружили, что он был ненормальным с 4 почками в его теле. Это редкий врожденный порок развития и вызван ненормальным развитием левого мочеточника во время формирования и развития плода. Обычно мочеточник развивается в одну почку, а у нормального человека только две почки. Однако у некоторых людей один мочеточник вместо того, чтобы развиться в две почки, развивается в 4 почки, как в случае этой пациентки, что встречается крайне редко и не было описано во многих медицинских литературах в мире . К счастью для пациента, 4 почки и 2 отдельных мочеточника помещены в правильное положение мочевого пузыря, что исключает многие другие опасные осложнения в организме.
Доктор Нгуен Динь Лиен рассказал, что сложность данного случая заключается в том, что у пациента почки больше, чем у здоровых людей, у него есть камни в почках, и он долгое время лечился самостоятельно, но безуспешно, в результате чего в области устья мочеточника образовались воспаление и отёк. У пациента четыре устья мочеточника: два правых и два левых. При этом правое устье мочеточника нижней почки находится рядом с шейкой мочевого пузыря, а левое устье мочеточника левой почки сильно воспалено и отёкло, что затрудняет врачам поиск устья мочеточника для прямого доступа к камню.
Поэтому врачи выбрали метод вмешательства – ретроградную эндоскопическую литотрипсию камней мочеточников и почек с помощью лазера. Этот метод предполагает введение эндоскопа из уретры через мочевой пузырь и далее по мочеточнику для непосредственного доступа к камню. Затем камень дробится с помощью сжатого воздуха или лазерной энергии, промывается и захватывается для удаления всех фрагментов камня. Этот метод обладает выдающимися преимуществами, такими как: меньшая инвазивность и бережное отношение к почкам. В процессе лечения пациенты испытывают меньше боли, быстро восстанавливаются и не оставляют послеоперационных шрамов. Врачи установили три мочеточниковые трубки с обеих сторон, чтобы снизить риск обструкции мочеточника, уменьшить осложнения, связанные с подтеканием мочи и стенозом мочеточника после операции.
После операции врачи берут образцы камней у пациента для проведения операции, чтобы разработать план лечения, снижающий риск их образования. Доктор Нгуен Динь Лиен рекомендует пациентам после операции соблюдать легкоусвояемую диету, чтобы избежать запоров, употреблять много свежих фруктов и овощей, пить много воды, полностью отказаться от алкоголя и алкогольных напитков; следовать рекомендациям врача по приему лекарств; не лежать слишком долго, ходить осторожно, не поднимать, не тянуть и не заниматься интенсивными физическими упражнениями в период восстановления; проходить повторные осмотры в соответствии с рекомендациями врача и контролировать возможность рецидива образования камней в будущем.
Доктор Лиен далее объяснил уровень опасности для пациентов с большим количеством почек, чем у здоровых людей, с риском образования камней. Особенно у некоторых людей с врожденными анатомическими аномалиями есть различия во внутренних частях тела, которые не могут быть обнаружены снаружи, только при осмотре здоровья, проведении параклинических тестов можно обнаружить. Случай пациента-мужчины выше является одним из очень редких случаев, часто сопровождающихся опасными осложнениями для здоровья, в том числе причиной образования камней в почках. День за днем камни становятся больше и вызывают обструкцию мочевыводящих путей, в результате чего функция почек снижается, особенно в сочетании с воспалением, это может легко привести к почечной недостаточности. Осложнениями почечнокаменной болезни часто являются: воспаление, инфекция мочевыводящих путей, обструкция мочевыводящих путей, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность и более опасным является разрыв почки. В случае аномалий добавочного мочеточника верхняя почечная единица вставляется в положение за пределами треугольника шейки мочевого пузыря. Есть случаи, когда почки будут повреждены у плода или при позднем обнаружении. У женщин мочеточник вводится во влагалище, что приводит к постоянному подтеканию мочи, затрудняя повседневную жизнь, учёбу и работу. У мужчин он может входить в предстательную железу, вызывая инфекцию и повреждение почки.
Таким образом, своевременное выявление отклонений в организме существенно способствует диагностике и лечению пациентов. Поэтому при появлении патологических симптомов, таких как боль в пояснице, распространяющаяся вперед, в низ живота, паховую область и внутреннюю поверхность бедра (боль часто возникает внезапно после занятий спортом или тяжелых родов), лихорадка и озноб, тошнота или рвота, нарушения мочеиспускания, такие как: учащенное мочеиспускание, моча красного, розового или коричневого цвета, мутная моча с неприятным запахом... пациентам необходимо немедленно обратиться в авторитетные медицинские учреждения, такие как E Hospital, для своевременной диагностики и лечения.
Источник
Комментарий (0)