Геморрагический инсульт — спасти трудно, но предотвратить легко

В настоящее время не существует эффективных методов лечения геморрагического инсульта, который может легко привести к смерти и инвалидности, но его можно предотвратить, ежедневно принимая лекарства для контроля, особенно это касается людей с высоким кровяным давлением.

Доцент, доктор Нгуен Хюй Тханг, вице-президент Вьетнамской ассоциации по борьбе с инсультом и заведующий отделением цереброваскулярных заболеваний Народной больницы № 115, отметил, что существует два типа инсульта: инфаркт мозга (локализованная ишемия мозга) и кровоизлияние в мозг (кровоизлияние в мозг). Инфаркт мозга можно вылечить, обратившись в больницу в первые часы после появления симптомов, используя такие методы, как тромболитические препараты и удаление тромбов механическими устройствами.

Между тем, геморрагический инсульт составляет всего около 15%, но эффективных методов лечения пока не так много. В последнее время в некоторых клиниках проводятся малоинвазивные операции пациентам с кровоизлиянием в мозг, поступившим в больницу в течение 24 часов, с объёмом кровоизлияния более 30 мл, но результаты восстановления не столь впечатляющие, как при лечении инфаркта мозга.

Большинство пациентов с кровоизлиянием в мозг нуждаются в госпитализации для проведения реанимационных мероприятий, контроля артериального давления и общей поддержки... чтобы предотвратить увеличение размера гематомы и снизить риск осложнений. Смертность от кровоизлияния в мозг достигает 50% в течение первых трёх месяцев, а прогноз зависит главным образом от размера гематомы в мозге – большой или маленькой. Очень немногие пациенты с лёгкой формой кровоизлияния могут восстановиться и начать ходить самостоятельно. Большинство пациентов сталкиваются с постоянной инвалидностью, способными выполнять повседневные обязанности, но не имеющими возможности вернуться к своей прежней работе, или вынужденными оставаться в постели и неспособными заботиться о себе.

По словам доктора Тханг, наиболее частой причиной кровоизлияния в мозг является неконтролируемое повышенное артериальное давление, и лишь немногие случаи связаны с сосудистыми мальформациями головного мозга. В частности, длительное повышенное артериальное давление приводит к склерозу кровеносных сосудов, теряя их эластичность (как водопроводные трубы). Высокое артериальное давление повышает давление в мелких кровеносных сосудах, расположенных глубоко в мозге, что, в свою очередь, приводит к их разрыву и образованию тромбов.

Профилактика кровоизлияния в мозг требует надлежащего контроля артериального давления. Однако сегодня опасность заключается в том, что многие вьетнамцы очень субъективны в отношении высокого артериального давления: большинство пациентов чувствуют себя здоровыми, поэтому пренебрегают лечением. Даже многие пациенты с систолическим артериальным давлением выше 200 мм рт. ст. чувствуют себя нормально. Между тем, это заболевание требует длительного медикаментозного контроля, практически пожизненного лечения.

Большинство пациентов с кровоизлиянием в мозг, обращающихся в Народную больницу № 115, не принимают назначенные им лекарства от давления. Есть люди, у которых высокое давление, которые принимают лекарства уже несколько лет, а когда давление стабилизируется, они прекращают приём самостоятельно, не хотят принимать лекарства круглый год, покупают лекарства по рецепту или даже выбирают только 1-2 вида лекарств из рецепта врача. Многие также узнают о повышенном давлении после госпитализации с инсультом.

В глобальном масштабе сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти. Однако примерно в 40% стран инсульт является основной причиной смерти, превышая сердечно-сосудистые заболевания, включая Вьетнам и Китай. Вьетнам входит в число стран с самым высоким риском инсульта в мире , но количество лечебных учреждений по-прежнему недостаточно.

Врачи рекомендуют всем регулярно проходить медицинское обследование. При выявлении основных причин инсульта, таких как высокое кровяное давление, диабет, мерцательная аритмия и т. д., следует применять длительную медикаментозную терапию для их контроля. Избегайте факторов риска инсульта, отказавшись от курения, ограничив употребление алкоголя, контролируя вес, питаясь сбалансированно и регулярно занимаясь спортом.

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: онемение или слабость в лице, руках или ногах. Будьте осторожны, если симптомы проявляются только с одной стороны тела, искривление рта, внезапная потеря речи или затруднение речи, затуманенное зрение, головная боль, головокружение, потеря равновесия.

Ле Фыонг

Ссылка на источник