Возвращение к жизни ребенка с тяжелым некрозом легких

Пациент NTN (11 лет, провинция Донгтхап ) был госпитализирован в отделение неотложной помощи больницы Sa Dec, провинция Донгтхап. В первый день у пациента появился фурункул на коже в области колена с высокой температурой. Через два дня у пациента сохранялась высокая температура, фурункул прорвался, и возникло затруднение дыхания. В связи с этим у пациента диагностировали тяжелую пневмонию, флегмону и сепсис. Назначили антибиотики и респираторную поддержку. Однако состояние не улучшилось, и пациента перевели в Детскую больницу № 1 города Хошимин.

Пациент был госпитализирован в отделение неотложной помощи в состоянии летаргии, цианоза, тяжёлой дыхательной недостаточности и сердечно-сосудистой недостаточности. Пациенту немедленно провели интубацию, подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких, ввели внутривенные жидкости для профилактики шока и ввели антибиотики. Однако состояние не улучшилось, поэтому пациент был переведён в отделение интенсивной терапии.

В отделении интенсивной терапии у пациента диагностировали некротизирующую пневмонию, флегмону и септический шок, предположительно вызванный стафилококком. Пациент был подключен к аппарату искусственной вентиляции лёгких, активно лечился от шока, получал вазопрессоры и сильные антибиотики, но состояние не улучшалось, поэтому ему была назначена постоянная гемофильтрация для удаления токсинов, цитокинов и стабилизации функции органов.

Доцент, доктор Фам Ван Куанг, заведующий отделением интенсивной терапии и противоязвенной терапии Детской больницы № 1, сообщил, что после 72 часов интенсивной терапии пациенту удалось преодолеть критическую стадию септического шока. Однако в этот момент у него развилась тяжёлая пневмония, некроз обоих лёгких с кровью и плевральным выпотом, что привело к тяжёлой дыхательной недостаточности.

Врачи провели консилиум, чтобы решить вопрос об операции по дренированию плевры, удалению некротических тканей в лёгких и дренированию гноя в области колена. После почти двух месяцев интенсивного лечения врачи Детской больницы № 1 чудом спасли жизнь ребёнка. Пациент был выписан в добром здравии, что порадовало его семью, врачей и медсестёр отделения интенсивной терапии и противотоксикологической терапии.

«Стафилококковый сепсис часто проникает через кожу, проявляясь начальными симптомами в виде фурункулов, кожных инфекций, ран мягких тканей, целлюлита, артрита и т. д. Попадая в кровь, стафилококковые бактерии вызывают высокую температуру, бактериемию и поражение многих органов, например, формирование абсцессов в мышцах и мягких тканях, остеомиелит, плевральный выпот, перикардит, воспалительные процессы в суставных оболочках, что приводит к некротизирующей пневмонии или септическому шоку с многочисленными осложнениями и высоким риском летального исхода. Поэтому при появлении у пациента признаков кожной инфекции (фурункулов, целлюлита, ран мягких тканей и т. д.), особенно сопровождающихся высокой температурой, покраснением кожи или затрудненным дыханием, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для своевременной диагностики и лечения», — добавил доктор Куанг.

Источник: https://laodong.vn/suc-khoe/gianh-lai-su-song-cho-benh-nhi-bi-hoai-tu-phoi-nang-1356818.ldo