Возвращение к жизни ребенка с тяжелым некрозом легких

Пациент NTN (11 лет, провинция Донгтхап ) был госпитализирован в отделение неотложной помощи больницы Sa Dec, провинция Донгтхап. В первый день у пациента появилась сыпь на коже в области колена, поднялась высокая температура. Два дня спустя у пациента сохранялась высокая температура, фурункулы на коже прорвались, и ему стало трудно дышать. В связи с этим у него диагностировали тяжелую пневмонию, целлюлит и сепсис, назначили антибиотики и респираторную поддержку. Однако состояние не улучшилось, поэтому пациентку перевели в Детскую больницу № 1 города Хошимин.

Ребенок поступил в отделение неотложной помощи в состоянии летаргии, цианоза, тяжелой дыхательной недостаточности с сердечно-сосудистой недостаточностью. Пациента немедленно интубировали, подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, ввели внутривенные жидкости для предотвращения шока и ввели антибиотики, однако состояние не улучшилось, поэтому пациента перевели в отделение интенсивной терапии.

В отделении интенсивной терапии у пациента диагностировали некротическую пневмонию, целлюлит и септический шок, предположительно вызванный стафилококком. Пациента подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, активно лечили шок, использовали вазопрессоры и сильные антибиотики, но прогресс был неблагоприятным, поэтому ему была назначена постоянная фильтрация крови для удаления токсинов, цитокинов и стабилизации функции органов.

Доц. ТС. Фам Ван Куанг, заведующий отделением интенсивной терапии и борьбы с отравлениями Детской больницы № 1, сообщил, что после 72 часов интенсивной терапии пациент преодолел критическую стадию септического шока. Однако в это время пациенту пришлось столкнуться с тяжелой пневмонией, некрозом обоих легких с кровью и плевральным выпотом, вызвавшим тяжелую дыхательную недостаточность.

Врачи провели консилиум в больнице, чтобы принять решение об операции по оттоку крови и гноя из плевры, удалению некротических тканей в легких и одновременному оттоку гноя из области колена. После почти двух месяцев интенсивного лечения бригада врачей Детской больницы № 1 чудом спасла жизнь ребенка. Пациент был выписан из больницы в добром здравии, что порадовало его семью, а также врачей и медсестер отделения интенсивной терапии и противотоксикационной терапии.

«Стафилококковый сепсис часто проникает через кожу с начальными симптомами фурункулов кожи, кожных инфекций, ран мягких тканей кожи, целлюлита, артрита и т. д. Когда стафилококковые бактерии попадают в кровь, они вызывают высокую температуру, бактериемию и повреждение многих органов, например, создание абсцессов в мышцах, мягких тканях, остеомиелита, плеврального выпота, перикардита, суставных оболочек, вызывая некротическую пневмонию или септический шок со многими осложнениями, высоким риском смерти. Поэтому, когда у пациента проявляются признаки кожной инфекции (фурункулы кожи, целлюлит, раны мягких тканей кожи и т. д.), особенно если они сопровождаются симптомами высокой температуры, покраснения кожи или затрудненного дыхания, пациенту необходимо быстро обратиться в медицинское учреждение для своевременной диагностики и лечения», - добавил доктор Куанг.

Источник: https://laodong.vn/suc-khoe/gianh-lai-su-song-cho-benh-nhi-bi-hoai-tu-phoi-nang-1356818.ldo