Из-за протечки сердечного клапана женщина спит сидя, чтобы избежать одышки

Хошимин. Г-жа Винь, 68 лет, боль в груди, одышка, утомляемость, вынуждена спать сидя из-за недостаточности сердечного клапана, сердечной недостаточности.

Врач больницы в Хатине поставил г-же Хоанг Тхи Винь диагноз: тяжёлый стеноз митрального клапана и регургитация, умеренная регургитация аортального клапана, и показал, что ей показана ранняя замена клапана. Г-же Винь была назначена операция. Однако болезнь прогрессировала, вызывая у неё сильную усталость и одышку, из-за которой ей даже приходилось спать сидя. Поэтому она обратилась в больницу Тамань в городе Хошимин для обследования.

24 октября доктор Нгуен Ань Зунг, заведующий отделением сердечно-сосудистой и торакальной хирургии Кардиологического центра, сообщил, что, помимо клапанного стеноза и регургитации, у г-жи Винь также наблюдались такие осложнения, как умеренная или тяжёлая сердечная недостаточность (II-III степени) и фибрилляция предсердий. Нарушение функции сердца влияет на общее состояние здоровья, а также на работу других органов, таких как печень, почки и т.д., что может привести к летальному исходу при несвоевременном лечении. Аритмия также создаёт условия для образования тромбов, вызывая окклюзию коронарных артерий, окклюзию сосудов головного мозга, что приводит к инфаркту миокарда и инсульту.

При отсутствии симптомов, лёгком стенозе или регургитации клапана сердца операция не требуется, но необходимо наблюдение, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. При тяжёлом стенозе митрального клапана врач рассматривает возможность баллонной вальвулопластики, которая не требует хирургического вмешательства. Однако г-же Винь нельзя делать вальвулопластику из-за её возраста, кальцинированного клапана и регургитации, поэтому единственным методом лечения является замена клапана, сказал доктор Зунг.

Аортальный клапан пациента был серьезно поврежден, несмотря на умеренную регургитацию, но консультирующие врачи приняли решение заменить весь аортальный клапан, чтобы избежать риска повторной операции в последующие годы.

Через неделю после операции у г-жи Винь больше не было проблем с дыханием или болей в груди, частота сердечных сокращений стабилизировалась, и ее выписали из больницы.

Г-жа Винь (в центре) с родственниками в день выписки. Фото: Больница Тамань. — Г-жа Винь (в центре) с родственниками в день выписки. Фото: *Больница Тамань.*

Сердце имеет четыре клапана: митральный, трёхстворчатый, клапан лёгочной артерии и аортальный. Они обеспечивают однонаправленный ток крови через сердце. Сужение клапанов уменьшает количество крови, необходимое для прохождения через камеры сердца. Напротив, проницаемость клапанов приводит к обратному току крови в камеры сердца вместо того, чтобы перекачивать её для питания организма. При длительном течении этого состояния могут возникнуть такие осложнения, как сердечная недостаточность, расширение камер сердца, аритмии и инсульт.

Доктор Дунг сказал, что замена двух сердечных клапанов за одну операцию при тяжелой сердечной недостаточности — это серьезная операция, которая несет в себе множество потенциальных рисков во время и после операции, таких как инфекция, сильное кровотечение, аритмия, инфаркт миокарда, инсульт и даже смерть.

Врачи ограничивают проведение нескольких операций на сердце в течение короткого периода времени. Однако во многих случаях одновременного стеноза или протечки нескольких клапанов, как у г-жи Винь, если врач не оценит повреждение клапана должным образом и заменит только один клапан, существует высокая вероятность того, что пациенту потребуется повторная операция через 1-2 года для замены остальных клапанов. Повторная операция на сердце более сложна, и у пациента высок риск смерти.

После операции пациенту необходим покой не менее 4 недель, полноценное питание, лёгкие физические нагрузки и приём лекарств по назначению врача. Через 4–6 недель пациент может вернуться к работе, от лёгкой до средней. Кроме того, пациенту необходимы регулярные осмотры и пожизненное наблюдение.

Чт Ха

Читатели задают здесь вопросы о сердечно-сосудистых заболеваниях, на которые врачи могут ответить.

Ссылка на источник