Утечка сердечного клапана, женщина спит сидя, чтобы избежать одышки

Хошимин. Г-жа Винь, 68 лет, боли в груди, одышка, утомляемость, вынуждена спать сидя из-за недостаточности сердечного клапана, сердечной недостаточности.

Врач в больнице города Хатинь диагностировал у г-жи Хоанг Тхи Винь тяжелый стеноз митрального клапана и регургитацию, умеренную регургитацию аортального клапана и назначил раннюю замену клапана. Г-же Винь была назначена операция. Однако болезнь прогрессировала, вызывая у нее сильную усталость и одышку, из-за чего ей даже приходилось спать сидя, поэтому она обратилась в больницу общего профиля Тамань в Хошимине для обследования.

24 октября доктор Нгуен Ань Зунг, заведующий отделением сердечно-сосудистой и торакальной хирургии Кардиоваскулярного центра, сообщил, что помимо клапанного стеноза и регургитации у г-жи Винь также наблюдались осложнения в виде умеренной и тяжелой сердечной недостаточности (II-III степени) и мерцательной аритмии. Нарушение функции сердца влияет на общее состояние здоровья, а также нарушает работу других органов, таких как печень, почки и т. д., что может привести к смерти, если лечение будет начато позже. Аритмия также создает условия для образования тромбов, вызывающих закупорку коронарных артерий, закупорку сосудов головного мозга, что приводит к инфаркту миокарда и инсульту.

При отсутствии симптомов, незначительном стенозе или регургитации сердечного клапана операция не требуется, но рекомендуется наблюдение для предотвращения прогрессирования заболевания. Если у пациента стеноз митрального клапана, врач рассматривает возможность проведения баллонной вальвулопластики, а не хирургического вмешательства. Однако г-же Винь нельзя расширить клапан, поскольку она пожилая, у нее кальцинированные клапаны и регургитация клапана, поэтому единственным лечением является замена клапана, сказал доктор Дунг.

Аортальный клапан пациента был серьезно поврежден, несмотря на умеренную регургитацию, однако консультирующие врачи приняли решение заменить весь аортальный клапан, чтобы избежать риска повторной операции в последующие годы.

Через неделю после операции у г-жи Винь больше не было проблем с дыханием или болей в груди, ее сердечный ритм стабилизировался, и ее выписали из больницы.

Г-жа Винь (в центре) с родственниками в день выписки из больницы. Фото: Больница Там Ань — Г-жа Винь (в центре) с родственниками в день выписки из больницы. Фото: *Больница Там Ань*

Сердце имеет четыре клапана, включая митральный клапан, трехстворчатый клапан, клапан легочной артерии и аортальный клапан, которые отвечают за поддержание тока крови в одном направлении через сердце. Суженные клапаны уменьшают количество крови, необходимое для прохождения через камеры сердца. И наоборот, негерметичные клапаны заставляют кровь течь обратно в камеры сердца вместо того, чтобы перекачиваться наружу для питания организма. Это состояние, если оно длится долго, может привести к таким осложнениям, как сердечная недостаточность, расширение камер сердца, аритмия и инсульт.

Доктор Дунг сказал, что замена двух сердечных клапанов за одну операцию при тяжелой сердечной недостаточности — это серьезная операция, которая сопряжена со множеством потенциальных рисков во время и после операции, таких как инфекция, сильное кровотечение, аритмия, инфаркт миокарда, инсульт и даже смерть.

Врачи ограничивают проведение нескольких операций на сердце за короткий промежуток времени. Однако во многих случаях одновременного стеноза или утечки нескольких клапанов, как у г-жи Винь, если врач не оценивает должным образом повреждение клапана и заменяет только один клапан, существует высокая вероятность того, что пациенту придется снова делать операцию через 1-2 года для замены других клапанов. Вторая операция на сердце более сложна, у пациента высок риск смерти.

После операции пациенту необходимо отдыхать не менее 4 недель, соблюдать полноценную диету, выполнять легкие физические упражнения и принимать лекарства по назначению врача. Через 4–6 недель пациенты могут вернуться к работе, степень тяжести которой может варьироваться от легкой до средней. Кроме того, пациентам необходимы регулярные осмотры и пожизненное наблюдение.

Чт Ха

Читатели задают здесь вопросы о сердечно-сосудистых заболеваниях, на которые врачи могут получить ответы.

Ссылка на источник