Михаил, 52 года, гражданин России, приехал во Вьетнам на заработки и страдал синдромом Велленса, риском развития острого инфаркта миокарда, приводящего к внезапной смерти.
Синдром Уэлленса вызывает острый инфаркт миокарда и внезапную смерть.
У г-на Михаила в анамнезе артериальная гипертензия, дислипидемия в течение многих лет и ожирение 3 степени (ИМТ = 38,5). С апреля 2024 года он периодически испытывал преходящие боли в груди, в связи с чем он обратился в российскую больницу для обследования. Врач не обнаружил никаких отклонений от нормы и сердечно-сосудистых заболеваний.
 |
| Подпись к фотографии |
В июне 2024 года г-н Михаил летел во Вьетнам и почувствовал боль в левой части груди, распространяющуюся за грудину, которая длилась 2–3 минуты. Будучи убеждён, что это не связано с заболеванием сердца, он решил, что это связано с чрезмерным стрессом на работе и невнимательностью.
Через два дня боль в груди возобновилась, более сильная, приступ длился 20–30 минут, из-за чего г-н Михаил не мог спуститься по лестнице отеля. Ночью состояние ухудшилось: он схватился за грудь и упал на стол. Его доставили в отделение неотложной помощи.
Доктор наук Во Ань Минь, заведующий отделением коронарных вмешательств Центра сосудистых вмешательств больницы Тамань в городе Хошимин, сообщил, что на основании клинических симптомов и результатов электрокардиограммы у г-на Михаила был диагностирован синдром Велленса. Это предынфарктное состояние, которое развивается при значительной закупорке передней межжелудочковой артерии.
Доктор Минь подчеркнул, что выявление синдрома Уэлленса на электрокардиограмме очень важно, поскольку у 75% пациентов с этим синдромом в течение недели разовьется острый инфаркт миокарда, если им не будет оказана экстренная сердечно-сосудистая помощь.
Г-ну Михаилу было назначено коронарное исследование. Однако, поскольку он прошёл тщательное медицинское обследование в России и никаких патологий обнаружено не было, он решил, что у него межрёберная боль, невралгия или мышечная боль, похожая на судороги, и не считал, что у него ишемическая болезнь сердца.
Врачу пришлось терпеливо объяснять пациенту суть заболевания, чтобы убедить его сделать коронарную ангиографию, которая показала сужение передней межжелудочковой артерии на 95%. Врачи быстро установили стент диаметром 4,0 мм в суженную артерию, восстановив кровоток и предотвратив острый инфаркт миокарда.
Доктор наук Тран Чунг Киен, Центр сосудистых вмешательств, Центр кардиоваскулярной информации, утверждает, что синдром Велленса считается предынфарктной стадией, обусловленной выраженным стенозом передней межжелудочковой артерии. Эта артерия кровоснабжает переднюю стенку сердца, включая левый желудочек и межжелудочковую перегородку.
При отсутствии лечения окклюзия левого желудочка приводит к серьезной дисфункции левого желудочка, и у пациента повышается риск застойной сердечной недостаточности, приводящей к смерти.
Причины синдрома Велленса аналогичны причинам ишемической болезни сердца, включая коронарный атеросклероз и спазм коронарных артерий.
Чтобы снизить риск заболевания, каждому человеку необходимо контролировать факторы риска, например, отказаться от курения, избегать стресса, ограничить потребление вредных жиров, уменьшить количество соли и сахара в рационе и увеличить физическую активность. Людям с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, дислипидемия и диабет, следует регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления отклонений.
Спасение девочки, находящейся в коме из-за полиорганной недостаточности, вызванной отравлением синтетическими наркотиками
Врачи больницы № 19-8 Министерства общественной безопасности только что спасли жизнь 26-летней девушке (Ханой), которая отравилась синтетическими наркотиками и получила такие осложнения, как кома, судороги и полиорганная недостаточность.
Пациентка НТХ (26 лет, Ханой ) была доставлена в больницу 19-8 в состоянии тяжелого отравления синтетическими наркотиками.
По словам семьи пациентки, около 20:00 29 июня девочка вышла с друзьями на улицу и съела конфету с неизвестным составом. Через час она почувствовала усталость, жажду, дрожь в конечностях, головокружение и предобморочное состояние. В 21:30 у девочки развилась сонливость, начались судороги, и её доставили в больницу Хонг Нгок для оказания неотложной помощи. Там пациентку интубировали, установили кислородный баллон, провели внутривенные вливания и перевели в больницу 19-8.
По словам врачей отделения интенсивной терапии и борьбы с отравлениями больницы 19-8, пациент поступил в больницу в состоянии глубокой комы, с высокой температурой 41-42oC, судорогами, учащенным пульсом, низким артериальным давлением, низким содержанием кислорода и анурией.
У пациента быстро развился шок, развилась полиорганная недостаточность, потребовавшая поддерживающей терапии тремя высокими дозами вазопрессоров, повреждение легких с развитием острой дыхательной недостаточности (ОРДС), которая плохо поддавалась искусственной вентиляции легких, и неконтролируемые судороги, несмотря на прием множества лекарств.
Результаты анализов пациента оказались положительными на метамфетамин и МДМА, у него диагностировано отравление синтетическими наркотиками с осложнениями в виде комы, судорог и полиорганной недостаточности.
Состояние пациента критически тяжелое: показатели печеночных ферментов увеличились в 20 раз, развился тяжелый метаболический ацидоз, произошло тотальное поражение легких, отек мозга...
Пациент был немедленно активизирован, проведены специальные реанимационные и противоотравляющие процедуры, промывание желудка, искусственная вентиляция лёгких и экстренная гемофильтрация. Доктор Буй Нам Фонг, заведующий отделением лечения и противоотравляющих препаратов, сообщил: «Мы готовы использовать аппарат ЭКМО и гипотермию на случай, если лечебные мероприятия не дадут результата».
Поскольку пациент находился в глубокой коме, у него был отек мозга, судороги, полиорганная недостаточность: рабдомиолиз, прогрессирующая острая дыхательная недостаточность (ОРДС), повреждение миокарда, анурическая острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, тяжелые нарушения свертываемости крови, и он был опасен для жизни, необходимо было применить активные реанимационные мероприятия наряду с современными передовыми методами реанимации, такими как искусственная вентиляция легких при ОРДС, фильтрация крови, плазмаферез, бронхоскопия, детоксикационная терапия, сердечная поддержка, вазопрессоры... даже ЭКМО, тогда у пациента еще оставалась надежда избежать опасности.
После 72 часов непрерывной фильтрации крови пациент вышел из шока, но у него сохранились тяжёлая пневмония, прогрессирующая острая печёночная недостаточность и серьёзные нарушения свёртываемости крови. «Мы решили сделать всё возможное для реанимации пациента, поскольку он был слишком молод», — сказал доктор Фонг.
Пациенту продолжали проводить нейрореанимацию, плазмаферез в больших объемах в сочетании с непрерывной фильтрацией крови.
После 5 дней интенсивной реанимации и противоотравляющей терапии пациенту удалили эндотрахеальную трубку и подключили к аппарату неинвазивной вентиляции лёгких. Пациент постепенно пришёл в сознание, состояние его поражённых органов постепенно восстановилось и стабилизировалось. Хотя у него всё ещё сохранялись мышечная слабость и утомляемость, он избежал смерти.
В настоящее время пациент находится в полном сознании, дышит кислородом самостоятельно, принимает пищу, общается, функции его органов восстанавливаются и постепенно приходят в норму. Ожидается, что пациент будет выписан в ближайшие дни.
По рекомендации доктора Чу Дык Тханя из отделения интенсивной терапии и борьбы с отравлениями больницы 19-8, в настоящее время отравления стимуляторами и синтетическими наркотиками представляют собой весьма сложную проблему, не похожую на обычное развитие событий, поскольку существует вероятность, что в конфетах и таблетках экстази содержится много новых прекурсоров с опасными эффектами или много других примесей...
Кроме того, последствия отравления синтетическими наркотиками могут привести к отказу органов, в 8–10% случаев оставляют после себя психические и поведенческие расстройства, а в тяжелых случаях могут привести к смерти.
Поэтому молодым людям следует держаться подальше от социальных пороков и не поддаваться соблазну употреблять популярные стимуляторы, такие как веселящий газ, марихуана, травка, метамфетамин, экстази и другие синтетические наркотики... чтобы защитить свое здоровье и жизнь.
Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-67-hoi-chung-wellens-gay-nhoi-mau-co-tim-cap-d219399.html
Комментарий (0)