Карта медицинского страхования в Хошимине — Фото: TTO
Министерство здравоохранения только что опубликовало документ, регулирующий реализацию Постановления правительства 188/2025, в котором подробно излагается и регламентируется реализация ряда статей Закона о медицинском страховании.
В нем Министерство здравоохранения регламентирует порядок оплаты расходов на медицинское обследование и лечение по медицинской страховке (МС) в случае, если пациент представляет карту в несвоевременном порядке.
Плата за несвоевременное предъявление карты медицинского страхования
Согласно положениям Указа № 188/2025, в случае, если пациент, имеющий карту медицинского страхования, приходит на прием к врачу или получает лечение, но предоставляет данные карты с опозданием, то больничная касса оплатит расходы на медицинское обследование и лечение в пределах льгот и уровней с момента предоставления данных карты медицинского страхования, за исключением экстренных случаев.
Расходы на медицинское обследование и лечение в период, когда пациент не предоставил данные своей карты медицинского страхования, будут оплачены непосредственно Фондом медицинского страхования в соответствии с правилами.
В этом случае Министерство здравоохранения постановляет, что расходы, понесенные до момента предъявления карты, будут оплачены непосредственно пациенту Фондом медицинского страхования в соответствии с положениями статьи 57 Указа 188 от 2025 года.
Соответственно, при амбулаторном обследовании максимальный размер оплаты не должен превышать 0,15 должностного оклада. При стационарном лечении максимальный размер оплаты не должен превышать 0,5 должностного оклада.
После того как пациент предоставит карту, оставшиеся расходы продолжают оплачиваться в обычном порядке в рамках льгот по медицинскому страхованию.
Как получить возврат средств по медицинской страховке с прямым платежом
Для получения оплаты до предъявления карты пациенту или члену его семьи необходимо заполнить форму запроса на прямую оплату. Вы можете получить наличные в универсальном отделении Вьетнамского социального обеспечения или перевести деньги на личный счёт.
Подать заявление можно на Национальном портале государственных услуг, через приложение органа социального страхования, отправить по почте или предоставить непосредственно в орган социального страхования по месту жительства, месту выдачи карты или месту заключения договора медицинского обследования и лечения.
В течение 25 дней с момента получения полных и действительных документов орган социального страхования должен провести оценку и выплатить пациенту сумму.
Если потребуются дополнительные документы, орган социального страхования уведомит об этом в течение 5 рабочих дней. Пациенту предоставляется максимум 20 дней на предоставление дополнительных документов. После получения всех необходимых дополнительных документов орган социального страхования произведет выплату в течение следующих 20 дней.
Обратите внимание: для получения оплаты напрямую пациентам следует сохранять все счета и документы в течение всего периода, когда они не предъявляли свою карту в качестве основания для оплаты.
Предъявление карты заранее позволит оплатить услуги сразу, избежав необходимости дополнительных прямых процедур. В случае экстренной ситуации пациент сможет воспользоваться всеми преимуществами, даже если у него/нее нет времени принести карту.
Благодаря этому постановлению люди не будут лишаться льгот, если предъявят карту медицинского страхования несвоевременно. Однако, чтобы сэкономить время и избежать ненужных процедур, лучше всегда иметь карту при себе или сохранять информацию о ней в электронном виде при посещении врача.
Источник: https://tuoitre.vn/huong-dan-moi-cham-trinh-bao-hiem-y-te-co-duoc-chi-tra-tien-kham-chua-benh-20251010103324934.htm
Комментарий (0)