Злоупотребление препаратами, содержащими кортикостероиды: множество опасных побочных эффектов

Злоупотребление препаратами, содержащими кортикостероиды, для лечения заболеваний может привести к серьезным последствиям, наиболее серьезным из которых является риск атрофии надпочечников.

Осложнения, вызванные неконтролируемым длительным применением кортикостероидов

Недавно в больницу Дружбы поступил случай злоупотребления кортикостероидами для лечения подагры. Пациенту, 77 лет, из Хайзыонга , в течение 15 лет был поставлен диагноз хронической подагры, но он не следовал предписаниям врача. Каждый раз, когда его суставы опухали и болели, этот пациент покупал порошкообразное лекарство у местного травника. После его приема боль уменьшалась, у пациента появлялся хороший аппетит и он набирал вес. Однако в последнее время у пациента стало больше тофусов (узелков вокруг суставов), суставы становились более болезненными и опухшими, кожа становилась все более болезненной и опухшей, появлялось все больше кровоточащих пятен. За последние 6 месяцев частота острых приступов подагры увеличилась, прием порошкообразного лекарства не очень помогал, суставы опухали, болели и деформировались, что затрудняло ходьбу, поэтому пациент обратился в больницу за лечением. Пациент поступил в больницу с жалобами на боли и отек многих суставов (левого локтевого, коленного и голеностопного суставов с обеих сторон), многочисленные тофусы в области голеней с обеих сторон, вызывающие деформацию суставов и потерю их функции, лекарственную недостаточность надпочечников, хроническую почечную недостаточность и нарушения уровня сахара в крови.

Пациенты с хронической подагрой злоупотребляют препаратами, содержащими кортикостероиды, для лечения заболевания, что приводит к многочисленным побочным эффектам.

Доктор Нгуен Тхи Хоа, заведующая отделением ортопедии больницы «Дружба», сказала, что в настоящее время лечить и контролировать заболевание и его осложнения будет сложно, а риск инвалидности очень высок. По словам доктора Хоа, случай вышеупомянутого пациента не является единичным. В настоящее время также известны случаи, когда люди с другими заболеваниями злоупотребляют препаратами, содержащими кортикостероиды, для лечения своих заболеваний. В ортопедическую клинику и стационарное отделение больницы «Дружба» поступило много случаев как мужчин, так и женщин с симптомами синдрома Кушинга (также известного как псевдосиндром Кушинга) — последствия злоупотребления кортикостероидами или осложнений, вызванных неконтролируемым длительным применением кортикостероидов.

«Причина, по которой препараты, содержащие кортикоидные ингредиенты, часто используются для лечения заболеваний, заключается в том, что кортикоиды используются для лечения множества различных заболеваний, от болезней уха, горла и носа, респираторных заболеваний, аллергической крапивницы до заболеваний опорно-двигательного аппарата из-за их сильного противовоспалительного и иммунодепрессивного действия, помогая пациентам чувствовать себя комфортно и быстро уменьшая симптомы заболевания», — сказал доктор Хоа.

В настоящее время наблюдается также ситуация, когда в интернете широко продаются препараты неизвестного происхождения, препараты традиционной и самопровозглашённой восточной медицины, в том числе содержащие кортикоидные компоненты для быстрого «подавления» симптомов. Пациенты совершенно не осознают этого, поэтому многие принимают их месяцами, а то и годами, поскольку каждый раз, когда они принимают их, им становится очень быстро лучше. Кроме того, пациенты могут легко найти препараты, содержащие кортикоиды, в аптеках без рецепта врача. Именно по этой причине злоупотребление препаратами, содержащими кортикоидные компоненты, для лечения заболеваний становится всё более распространённым.

Как решить проблему злоупотребления кортикостероидами?

Некоторые распространенные заболевания, на которые влияет злоупотребление кортикостероидами, - это заболевания опорно-двигательного аппарата: хроническая боль в спине, остеоартрит, воспалительные заболевания суставов (подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и т. д.), тендинит и воспаление сухожилий и т. д. Аллергические и иммунные заболевания: экзема, астма, аллергический ринит, крапивница, псориаз, аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и т. д. Инфекционные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей и т. д. (часто назначаются вместе с антибиотиками для быстрого облегчения симптомов).

Многие пациенты злоупотребляют кортикостероидами, не предвидя побочных эффектов этих препаратов.

Доктор Нгуен Тхи Хоа отметила, что кортикостероиды обладают разнообразным действием и могут применяться для лечения множества заболеваний. Однако у этого препарата также немало побочных эффектов, например: увеличение веса, задержка жидкости в организме, отёк лица и век; иммунодефицит; надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга, вызванный приёмом препарата; язва желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушения уровня сахара в крови; гипертония; электролитные нарушения; психические расстройства; вторичный остеопороз, переломы, связанные с остеопорозом; асептический некроз костей; заболевания глаз...

Побочные эффекты кортикостероидов весьма разнообразны и зависят от дозировки, способа введения и длительности приема препарата. У пациентов с побочными эффектами кортикостероидов чаще всего наблюдаются следующие симптомы: Со стороны кожи: истончение кожи, легкое образование синяков, растяжки, гирсутизм, акне, медленное заживление ран; Со стороны эндокринной системы: нарушения уровня сахара в крови, электролитные нарушения, надпочечниковая недостаточность, нарушения менструального цикла у женщин, синдром псевдо-Кушинга вследствие длительного приема кортикостероидов...; Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, отрыжка, изжога, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечные кровотечения...; Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышенное артериальное давление, дислипидемия, атеросклероз; Со стороны опорно-двигательного аппарата: вторичный остеопороз, переломы, асептический некроз костей; Со стороны глаз: глаукома, катаракта.

Опытные врачи, встречаясь с пациентами с фенотипом синдрома Кушинга, сразу узнают его по типичным характеристикам: задержка жидкости, круглое лицо, подобное луне, гирсутизм, возможно, усы у женщин, тонкая кожа, легкое образование синяков, подкожные кровотечения в пятнах, пятнах; может иметь жировую опухоль между плечами, центральное ожирение, нарушение распределения жира (жир сосредоточен в туловище, атрофия мышц конечностей), похожее на тело зубочистки с картофелем, с розовыми или фиолетовыми растяжками на коже живота, бедер, возможно также на груди, руках, ногах. При проведении дальнейших тестов можно обнаружить нарушения сахара в крови, электролитные нарушения, нарушения гормонов надпочечников, остеопороз, коллапс позвоночника, ... Особенно, когда организм пациента длительное время использует кортикостероиды и внезапная отмена может вызвать много опасных осложнений, таких как острая надпочечниковая недостаточность, тяжелые электролитные нарушения, даже опасные для жизни, если не лечить своевременно.

По словам доктора Нгуен Тхи Хоа, препараты, содержащие кортикостероиды, – это палка о двух концах, поэтому их должны назначать опытные врачи в правильных и достаточных дозах для лечения заболевания и минимизации нежелательных побочных эффектов. Чтобы решить нынешнюю ситуацию со злоупотреблением кортикостероидами, как медицинскому персоналу, так и пациентам необходимо измениться. Пациенту же, каждый раз, когда он заболевает, необходимо обратиться к врачу, чтобы понять заболевание и получить консультацию по подходящему лечению, избегая страха использовать старый рецепт при рецидиве заболевания. Не покупайте бездумно противовоспалительные обезболивающие, жидкие лекарства или сигареты неизвестного происхождения для лечения заболевания. При покупке любого лекарства в аптеке без рецепта необходимо тщательно изучить, содержат ли ингредиенты кортикостероиды, включая назальные и горловые спреи, местные препараты и глазные капли.

«Медицинскому персоналу необходимо более строго назначать кортикостероиды, используя их только в случаях реальной необходимости, кратковременно и в минимальной эффективной дозе. Необходимо тщательно информировать пациентов о рисках и побочных эффектах, которые могут возникнуть при длительном применении кортикостероидов. Если состояние требует длительного применения кортикостероидов, необходимо разработать методы профилактического лечения, чтобы минимизировать возможные осложнения», — заявила доктор Нгуен Тхи Хоа.

vov.vn

Источник: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html